牙疼三叉神经痛

问：我患有三叉神经痛两年时间了，最近还好，没怎么发作过，可是这段不知是上火了还是怎么了，牙根有点肿痛，昨天右边大牙还痛了好几个小时，当时真是怕会影响到三叉神红痛。现在牙根还是肿的，不知牙痛对三叉神经痛有没影响。想得到怎样的帮助:牙痛会引起三叉神经痛吗？还有哪些原因？

胡秀梅副主任护师：你好，很高兴给你回答这个问题，三叉疼是三叉神经分布区域内出现的短暂的阵发性的闪电样的疼痛，易与牙痛，偏头痛和舌咽神经痛相混，有近50%的三叉神经痛患者以为自己患的是牙疼。其实这是有区别的。如果疼痛比较剧烈，请及时到医院进行就诊，祝健康快乐

爱心医生：病情分析：三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。指导意见：三叉疼是指三叉神经分布区域内出现短暂的、阵发性、闪电样疼痛，易与牙痛、偏头痛、舌咽神经痛相混。有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。50％左右的患者疼痛有触发点（也称“扳机点”），因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位，触碰面部某一部位可诱发疼痛。

爱心医生：病情分析：因长期服药后药物耐受者和药物无效者，或因药物副作用而被迫停药者，可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。指导意见：你好，三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。本病多发于成年及老年人，７０－８０％病人在４０岁以上发病。女略多于男，大多为单侧，仅３－５％为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛

问：我前几天吃东西搁到牙了，然后就牙疼，现在是半个头和脸颊鼻子眼睛一阵阵的疼痛，还有半边头也疼，吃东西、说话、喝水都会引起疼痛、就睡觉不疼，我看过牙科，他说在疼就打神经！我问过别的大夫说可能是三叉神经痛。想得到怎样的帮助:我这种情况到底是牙痛还是三叉神经痛啊？

刘慧平副主任医师：病情分析：在三叉神经感觉支配范围内（如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处）突然发生触电样，刀割样、烧灼样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同是发生，常见于40岁以后女性多于男性。　　三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭指导意见：牙痛的典型临床表现：牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠等，有咬颌痛、叩痛。

包德刚主治医师：您好，从你的病情描述来看，三叉神经痛的可能性偏大一些，因为三叉神经痛有明显的诱发因素，在吃饭，喝水，刷牙的时候都会诱发，而且疼痛非常剧烈。发作间歇期并没有什么症状。如果是牙痛的话，一般会持续性疼痛，包括睡觉的时候。建议您最好还是到神经内科确诊。

爱心医生：病情分析：三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。指导意见：痛的地方不同，牙痛在蛀牙的地方，三叉神经痛在颞页，也就是耳后上方的地方。痛的性质不一样，牙痛往往是持续的痛，三叉神经痛，往往针刺样一闪而过

问：最近老是牙疼，吃饭的时候都没法吃了，只能喝点粥，还有就是脸都肿了，去年的时候有有过这样的情况疼了有一个多月。想得到怎样的帮助:我想知道这个是有三叉神经痛引起的牙疼吗？

李伟主治医师：病情分析：三叉神经痛确实会引起牙痛。最容易和三叉神经痛混淆的就是牙痛，不同的是，牙痛的表现是持续的跳痛，而三叉神经痛则是短暂的闪电般疼痛指导意见：牙痛只是表面，根本在三叉神经痛那里，建议你正规医院看看

李新建副主任医师：病情分析：最近老是牙疼，吃饭的时候都没法吃了，只能喝点粥，还有就是脸都肿了指导意见：你好，根据你描述的情况考虑这个一般不会的，两者并没有什么大的联系的。建议到医院检查一下再对症治疗。

章金冲医师：病情分析：叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛指导意见：疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。是三叉神经痛，尽早去医院看看

问：病情描述:牙痛引起了三叉神经痛曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:牙痛引起三叉神经痛怎么办

潘妩姗主治医师：病情分析：你好，一般积极去掉可能引起的一些原因，牙疼如果是龋齿坏牙，或者是牙齿松动，牙龈脓肿的情况，及时的治疗指导意见：另外注意配合卡马西平和芬必得治疗，局部热敷一下，或者是针灸治疗一下都很有帮助医生询问：

王玉华主任护师：您好，如果是牙痛导致的，首先要治疗好原发病牙痛，在去除原发病之后如果三叉神经痛还是不见好转可以考虑手术治疗三叉神经痛，现在主流的手术就是细胞刀微创手术治疗，效果明显、快速、术后不易复发。

江宁副主任医师：牙痛和三叉神经痛是不同的疾病，牙齿疼痛常见于牙髓炎、牙周炎等，牙齿疼痛可以根据病因选择对症的治疗方法进行治疗。如果确定是三叉神经痛，一般是口服卡马西平片来治疗，剂量不要太大，控制疼痛后，可以逐渐减少药量。

问：病情描述:最近不知道是上火了还是怎么的。牙一直在痛，昨天实在是受不了了，去了医院，大夫说我现在已经是牙痛引起的三叉神经痛了，我听了有点糊涂，我想把那个疼的牙拔掉，大夫说不用，可是我吃了他开的药还是疼啊，我应该怎么办呀？急啊。想得到怎样的帮助:牙痛引起的三叉神经痛应该怎么治疗好的才快呀？

李泉红主任医师：你好，三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。

刘明杰副主任医师：如果没有把那颗牙处理的话，你可以先口服维生素b1和甲钴胺这些营养神经的药物，另外的话，你可以口服卡马西平来治疗，这个疼痛，但是用药要注意肝功能的影响

问：

王磊副主任医师：牙痛很容易和三叉神经痛混淆，三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，一般在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛。需要到神经内科就诊，检查明确规范治疗。

问：最近天气干燥，我又喜欢吃些干果啊，还有炒的花生之类的小零食，但是吃多了就会上火，昨天开始牙疼，然后我感觉是上火了，去医院开点药，医生检查说我是三叉神经痛。想得到怎样的帮助:三叉神经痛跟牙疼是一样的吗？

张楠副主任医师：病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：你好，三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，一般采用手术或者先进疗法，对神经进行有效护理，可以达到一定效果，对于这类疾病要加强护理。

赵华主任医师：病情分析：牙痛的原因很多，如根尖周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等都可能引起牙痛。牙疼都不可能靠吃药或者偏方彻底解决，需要找牙医进行治疗。应急：头孢或红霉素之一，配合甲硝唑。止痛用尼美舒利或芬必得。指压平安穴和合谷穴也有止痛的效果。蛀牙可在牙洞里方一粒花椒。治疗：找牙医拍片，必要时牙髓治疗或者根管治疗指导意见：

张爱花护师：病情分析：三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律，说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振。指导意见：可以通过药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠或中药治疗，饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物，吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。