问：这两天也不知道什么原因，我的头总是感觉有些头晕，这段时间我也没上班，应该不是累出来的，担心自己得了什么严重的病，所以去医院检查了一下，医生说我这是冠状动脉痉挛。想得到怎样的帮助:冠状动脉痉挛是由什么原因引起的？
杨士伟主任医师：你好，冠状动脉痉挛，不会引起头痛，会引起胸闷，胸痛。应该是脑血管痉挛引起的，脑血管痉挛原因很多，脑动脉硬化，高血压等，此外，休息不好，精神压力大，受凉，也可以出现脑血管痉挛，在这些方面，注意一下。
查看原文>>问：患者患者全部症状:一般情况（精神,睡眠）发病时间及原因:2009年10月,一般情况（家庭情况）治疗情况:2009年10月,心电图正常,盐酸地尔硫卓片,次2片,日2次,单硝酸异山梨酯片,次片1片,日2次,黄豆苷元片,次1片,日2次想要得到的帮助:药物如何治疗,药物名称及剂量,其它方法
田春玲护师：病情分析:冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征.冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞,猝死等.冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累.意见建议: 防治心绞痛的药物有以硝酸甘油为代表的硝酸酯-亚硝酸酪类,β-受体阻滞剂如心得安,其他类有脉导敏,潘生丁等.过去认为心绞痛是冠状血管痉挛,造成心肌缺氧所致,就选用一些扩张冠状血管的药物来对症治疗,但却不能立即解除心绞痛.而用β-受体阻滞剂如心得安反而收到了意外的效果.
李庆华主管护师：病情分析:您好,冠状动脉痉挛 冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征意见建议: 1.舌下口含硝酸甘油0.6－1.2mg,硝苯地平（嚼碎）10mg,不缓解者可重复给药（注意血压）. 2.静脉滴入硝酸甘油10－30μg/分,高血压者血压下降不超过30％,血压正常者不超过10％.并口服消心痛10－20mg,每4－6小时一次. 3.口服硝苯地平10－20mg,每4或6小时一次；或口服地尔硫草（硫氮唑酮）30－60mg,每4或6小时一次,但应该注意禁用于有心力衰竭或缓慢性心律失常,房室传导障碍者.鉴于在个别情况下,患者仅对某一种钙拮抗剂有良好反应,有时需要两种或三种拮抗剂同时应用,但需注意剂量搭配和血压,仅在少数情况下同时使用维拉帕米口服；或静脉注射2.5-5.0mg.通常口服药物宜首先选用对血管作用强的硝苯地平（心痛定）或尼卡地平等.
查看原文>>问：主要症状:有时（在安静时）血压突升到200后又降至正常,有时有胸闷,发病时间:化验检查结果:我有高血压十余年,服药后基本正常,但有过胸闷症状.5月19日心脏彩超结论为:左房略增大,升主动脉略增宽,左室壁增厚,主动脉退行性变,主动脉瓣关闭不全（轻度）,左室舒张功能减退,但收缩功能测值正常. 64层CT报告为:左冠回旋发育变异,未见明确显示,向右冠状动脉及左冠第一对角支参与供血,第一对角支近端小点状钙化,冠状其他未见异常. 曾经治疗情况和效果:请问冠状动脉痉挛是怎样一种病?如何预防?治疗
查看原文>>问：治疗情况:想要得到的帮助:请给予治疗方案
杜志刚主任医师：病情分析：您好！冠状动脉痉挛会引发心绞痛发作。症状严重时会引发心脑综合征，造成脑部供血不足，会出现头晕头痛，等表现。指导意见：如果您通过冠状动脉造影提示您是冠状动脉痉挛，可以应用扩张冠状动脉药物，比如单硝酸异山梨酯。同时注意多休息，勿劳累。
陈绵刚医师：病情分析: 冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征.意见建议:治疗方案： 1.舌下口含硝酸甘油0.6－1.2mg,硝苯地平（嚼碎）10mg,不缓解者可重复给药（注意血压）. 2.静脉滴入硝酸甘油10－30μg/分,高血压者血压下降不超过30％,血压正常者不超过10％.并口服消心痛10－20mg,每4－6小时一次. 3.口服硝苯地平10－20mg,每4或6小时一次；或口服地尔硫草（硫氮唑酮）30－60mg,每4或6小时一次,但应该注意禁用于有心力衰竭或缓慢性心律失常,房室传导障碍者.鉴于在个别情况下,患者仅对某一种钙拮抗剂有良好反应,有时需要两种或三种拮抗剂同时应用,但需注意剂量搭配和血压,仅在少数情况下同时使用维拉帕米口服；或静脉注射2.5-5.0mg.通常口服药物宜首先选用对血管作用强的硝苯地平（心痛定）或尼卡地平等. 4.上述治疗不理想或不能完全控制发作者,可试用静脉滴入硫酸镁（10％MgSO4）,口服维生素E300mg,每日两次. 5.冠状动脉造影等心导管检查或激发试验时发生的痉挛,除舌下口含硝苯地平外,可直接向冠状动脉内注射硝酸甘油0.2-0.4mg .导管刺激引起或药物治疗无效者,应撤除心导等.
乔平主治医师：病情分析:实际上这个是心肌缺血,冠心病的啊.意见建议:首先要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物：心痛定,硝酸甘油,消心痛,等,另外试试中药丹参片也是可以的. 我建议你最好是看看心内科专业的医生啊 .这个是必须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行.
查看原文>>问：发作常常有周期性,就是说几乎每天都在同一时辰发生,尤以后半夜,清晨多见,可在睡眠中痛醒,也可以在睡醒时发生 西药吃了不少 但是还是犯病 求中药用药方法
范玉广主治医师：病情分析:你好，在植物神经的作用下冠心病患者最易在夜间发病，要注意休息并保持情绪的稳定。意见建议:可以在发作时含服消心痛或苏合香丸。缓解期可以服用通心络、血塞通、银杏叶片、心痛定等，中药可以用丹参、田七、西洋参、黄芪等打成散剂吞服。
查看原文>>问：病情描述:我已七十四岁了，2010年经冠脉造影冠脉堵了~50%，通过药物治疗-拜阿司匹灵、辛伐他丁片、硝酸异山梨酯片、尼莫地平治疗，病情有所稳定，今年七月初，多次发生间隙性的心跳突然变缓，由70-80次/分突降至40次/分左右，同时伴随心前区周围说不出性状的难受，每次发作约2-3分钟后心跳恢复正常，每天晚上、早上起床后都数次发作。曾经治疗情况和效果:7月十一号经24小时心脏检测仪监测，发现发作时心脏下部缺血，住院治疗十天，大夫结论是冠状动脉痉挛，这十天用了抗血栓剂、硝酸甘油剂、宁心宝、恬尔心......药物治疗病情好转，但偶有心跳变缓及心跳间停状况。想得到怎样的帮助:今天大夫让出院，让回家药物慢慢治疗，请问回家怎么治疗，用什么药好，此病是怎么引起的？今后要注意什么？
高妍主治医师：病情分析：冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。指导意见：防治心绞痛的药物有以硝酸甘油为代表的硝酸酯-亚硝酸酪类，β-受体阻滞剂如心得安，其他类有脉导敏、潘生丁等。过去认为心绞痛是冠状血管痉挛，造成心肌缺氧所致，就选用一些扩张冠状血管的药物来对症治疗，但却不能立即解除心绞痛。而用β-受体阻滞剂如心得安反而收到了意外的效果。
查看原文>>问：我一直有高血压，最近几天总是胸口不舒服，到医生检查说是有供血不足的冠心病，需要吃药治疗。咨询下这是怎么回事？谢谢，想得到怎样的帮助:冠心病是怎么个病因？
张振芳主治医师：病情分析：您咨询的病情是原来患有高血压病，近几天一直胸口不舒服。到医院检查说有供血不足的冠心病，请咨询，冠心病是怎么回事？指导意见：女性中年患者出现，冠心病的话，多是由冠状动脉供血不足才导致，其病因多由冠状动脉粥样硬化所造成，这种情况，应该应用抗动脉粥样硬化及改善心肌供血等药物对症治疗。
张金笼医师：你好，正常冠状动脉和粥样硬化性损伤的冠状动脉均可发生痉挛，从而引起急性心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死。不稳定型心绞痛几乎均是冠状动脉痉挛引起心肌供血不足所致，动脉粥样硬化性心肌梗塞几乎均是在血管狭窄的基础上发生痉挛，使血管完全闭塞所致。
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