问：病情描述:我从小得的慢性支气管炎，今年已经有四十多年了，现在已经行成支气管扩张。肺气肿。每日三次靠吃沙丁胺醇氨茶碱来缓解呼吸困难，有时严重时痰中带血曾经治疗情况和效果:去年在医院治疗了半月，效果也不明显想得到怎样的帮助:想知道有没有好的药物和方法来治疗我的病
王学林副主任医师：病情分析：您好，你的诊断是明确的，属于慢性支气管炎伴有支气管扩张，肺气肿，需要积极的治疗。指导意见：您好，这三种疾病都是无法彻底治愈的，都以对症治疗为主。平时不要感冒了，如果有急性发作，要使用抗生素，平喘的药物。还要查肿瘤指标，排除肿瘤。平时可以配合中药治疗的。祝早日康复！
查看原文>>问：请问支气管炎和肺气肿有什么区别？请问支气管炎和肺气肿有什么区别？
李忠菊副主任护师：病情分析：肺气肿就是由支气管炎发展而成的。指导意见：区别支气管炎和肺气肿需要做肺功能测试包括支气管扩张试验、胸片等检查。
李运成副主任医师：你好，支气管炎是气管感染了，通过抗感染等治疗是可以痊愈的，而肺气肿是由于长期慢性气管炎等疾病，肺过度充气，是不可逆，不可治愈的。
李兰英主管护师：病情分析：这两者应该是程度的不同，指导意见：一般患者首先是慢性支气管炎，长时间的没有得到很好的治疗，斤发展成为肺气肿， 提问人的追问 2014-01-11 16:12:04肺气肿能治愈吗？ 回复人的回复 2014-01-11 16:29:28这个情况肺气肿现在一般称为慢性阻塞性肺病，完全治愈不大可能，但是可以用中西医结合治疗控制病情，
查看原文>>问：病情描述:白天，偶尔咳索；夜间咳索厉害，且有胸闷感觉。好像是气管痉挛。很遭罪。曾经治疗情况和效果:口服过中药，没效果。口服过头孢呋辛那，茶碱片，当时有效果，停药症状依然。点滴过多索茶碱，头孢甲肟，正作用不明显，而副作用头疼症状比较明显。想得到怎样的帮助:我再怎么办？
原庆主任医师：病情分析：你好！根据你的描述慢性支气管炎肺气肿适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.注意保暖不要感冒，合并细菌感染可以应用抗炎药物治疗。
查看原文>>问：化验检查结果:大小便,痰,抽血这些都正常曾经治疗情况和效果:在医院治疗了一星期这些症兆都消失了,可出院的第一天回到家下午又开始了.....
任朝笛医师：关于这肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等.好,就这样,如果还有什么不明白的请继续向我们提问.
张志国主治医师：你好,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.是呼吸系统的常见病,常常引起呼吸功能减退,通气,换气功能障碍,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症；慢性支气管炎并发肺气肿,往往在咳嗽,咯痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难. 此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法.根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动.如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内.太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康.肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响, 所以要锻炼身体防止感冒. 还有就是 在日常生活中要注意戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.这样你才能很好的预防疾病发作.祝你妈妈早日恢复健康.
查看原文>>问：我今年才二十一岁了。可是前些天因咳嗽厉害。去医院检查。医生竟然说我这已经形成支气管哮喘并引发的肺气肿，我这个病是不是严重啊。怎样能彻底治好啊。想得到怎样的帮助:咨询答案。
曾繁茂 医师：患者好，哮喘反复发作引继发肺气肿、COPD、肺心病等一系列并发症。 意见建议：哮喘继发肺气肿，治疗上应脱离过敏源，急性期可予支气管扩张剂及激素吸入剂解痉平喘，合并感染时抗感染治疗。缓解期根据气喘发生的频率、程度选择支气管扩张剂和或激素吸入剂，亦可使用缓释茶碱，以及白三稀受体拮抗剂，有条件者可行过敏源皮肤试验及脱敏治疗，本病有自发缓解复发趋势。
查看原文>>问：支气管哮喘引起的肺气肿应该怎么办,平时应当注意什么要忌讳什么??? 到50之间
李红军副主任医师：你好，你描述的病史我看过了，哮喘控制的不好，持续时间比较长，可以引起肺气肿他有连带关系的平时应该注意增强自身免疫力，不吃或少吃太咸太甜太辣的食物，尽量控制哮喘病的发作，经常做深吸气深呼吸，这样可以增强肺活量，可以口服转移因子口服液
查看原文>>问：患有支气管哮喘和肺气肿的患者有什么办法医好.想要得到的帮助:希望医生指导一下吃什么药或者怎样医比较好
爱心医生：病情分析:男,72岁,支气管哮喘和肺气肿.意见建议:你好,支扩主要有以下治疗方法：（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.（二）抗炎药.三,急性发作期的治疗 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症.一般根据病情的分度进行综合性治疗.（四）变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.肺气肿治疗主要有：（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.生活护理:哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.对引起肺气肿的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治.此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症.
唐伍艳医师：病情分析:你好,由于长期支气管慢性炎症导致支气管壁的损伤修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加以及瘢痕形成,最终导致气流受限,呼吸行呼吸困难,肺气肿发生意见建议:建议你立即去医院进行治疗,由于感染或其他导致免疫力低下的疾病可以诱发炎症的急性发作,急性期要控制感染,根据病情的严重程度决定是否住院治疗,慢性期要缓解用支气管舒张药,还要有长期家庭氧疗,缓解缺氧的症状生活护理:最后衷心的祝愿你早日康复
爱心医生：病情分析:支气管哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.意见建议:一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状. 1,β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌.是控制哮喘急性发作症状的首选药物.也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者（2次/周）,应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等. 2,茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用；并能促进体内肾上腺素的分泌；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治疗哮喘的药物之一.目前用于临床的药物品种有氨茶碱,茶碱,羟丙茶碱,二羟丙茶碱,恩丙茶碱等.可以口服和静脉用药.口服药有普通剂型和缓释放型（长效）.缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长. 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg. 3,抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感. （二）抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用. 1,糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药. 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少. 2,色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.能预防变应原引起速发和迟发反应,以及运动和过度通气引起的气道收缩.雾化吸入5～20mg或干粉吸入20mg,每日3～4次.本品体内无积蓄作用,少数病例可有咽喉不适,胸闷,偶见皮疹,孕妇慎用. 3,其他药物 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用,但与吸入皮质激素联合使用,可明显增加吸入激素的抗炎作用.肺气肿治疗一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素. （二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等. （三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力. （四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好. （五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.生活护理: 减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿,阴暗,减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗. 室内不要喂养各种宠物,因猫,狗,鸟类等宠物的皮毛,皮屑,分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗,猫等宠物的皮屑,皮毛具有更强的致敏作用.陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏. 一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原.对以上过敏原都要尽量避免. ...
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