问:湿疹一年多了,用了好多药未能治愈,请问,如加强锻炼身体(跑步),注意饮食(不吃辛辣),能否自愈?
张怀轩主治医师:湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。 湿疹的发病,目前多认为是由于复杂的内外因素激发而引起的一种迟发性变态反应。湿疹病人往往是过敏体质,这种过敏体质与遗传因素有关,故在特定的人群中发病。常见的内在因素如:胃肠功能紊乱、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶、肠道寄生虫等。外界因素如:日晒、风吹、寒冷、搔抓以及接触肥皂、化妆品等均可诱发湿疹。进食辛辣刺激性食物也可使某些人湿疹加重。 1.按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。(3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。2.按部位可分为如下几种:(1)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。(2)阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。(3)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。(4)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。(5)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。(6)小腿湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。 1.家庭用药(1)维生素C0.2克,每日3次口服。维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。(2)抗过敏药物常用扑尔敏0、3毫克或赛庚啶2毫克,每日2次口服。也可用息斯敏10毫克,每日1次口服。(3)急性期皮疹广泛者,用10%葡萄糖酸钙10毫升,静脉注射,每日1次。或强的松10毫克,每日3次口服,症状好转后逐渐减量至停药。(4)若继发感染给予红霉素0.3克,每日3次口服。(5)急性期用3%硼酸液湿敷,每次15-20分钟,每日3-4次、渗液减少后外搽氧化锌油或硼酸锌糊。若并发感染时用0.1%雷佛奴尔液湿敷,外搽红霉素软膏。(6)亚急性期常用硼锌糊或2-5%黑豆馏油软膏,也可选用肤轻松二甲基亚砜溶液外搽,或用肤疾宁硬膏外贴。2.中药及偏方(1)苦参、白矾各15克,黄柏9克,加500-1000毫升水,煎沸温洗患部,每日3-4次。适用于急性湿疹。(2)木槿皮、马齿苋、白癣皮各适量,煎汤洗患处,每日2-3次。适用于湿疹有瘙痒者。(3)枯矾、煅石膏各20克,雄黄7克,冰片1克,研末加凡士林200克,调匀外涂,适用于慢性湿疹。3.营养和饮食饮食要清淡,多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物,避免易致敏和刺激性食物,如鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。 1.剪短指甲,避免搔抓或烫洗,以免皮疹泛发加重病情。因晚间瘙痒加重,可于晚睡前半小时服苯海拉明25-30毫克.2.搽药或换药时,不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净。3.服用抗过敏药物有头晕、嗜唾等副作用,用药后要注意安全,尤其是司机及高空作业者,在工作期间禁服抗过敏药物.4.急性期禁用刺激性强的药物,以免加重病情。 1.过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。2.生活要规律,注意劳逸结合。3.衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。 能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作,欢迎您再次提问。
龚红艳主治医师:指导意见:湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。一般来说是可以自愈的,但是可能会导致慢性反复发作,建议你早日治疗。
查看原文>>问:全部症状:湿疹会自己好吗在不服药的情况下?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:湿疹会自己好吗,在不服药的情况下?
范星主任医师:病情分析:湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系.其临床表现具有对称性,渗出性,瘙痒性,多形性和复发性等特点.也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒反复发作,易演变成慢性为特征.可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作.意见建议:1,寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏,辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药.积极治疗全身性疾患. 2,全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂.中药以清热利湿,疏风清热,养血疏风润燥为主. 3:使用纯中药的立湿宁治疗,清热利湿凉血,适用于湿疹的各种类型,尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好,20天是一疗程,每天3次局部涂擦,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理,可以选择皮肤病血毒丸,龙胆泻肝丸,苦参丸等.
查看原文>>问:我昨天开始在腿上长了很多小点点,痒的要命,抓了都快破皮了,不抓吧,又痒的难受,去看了一下医生,说是湿疹,配了点药,但是我还没有用,那个药味道好难闻。想得到怎样的帮助:我得了湿疹,如果不用药能自然好吗?
薛刚副主任医师:你好,根据您的情况考虑,有可能是皮肤过敏反应导致的,建议平时保持皮肤卫生,避免接触刺激性物品,不要吃辛辣刺激性食物,可以服用氯雷他定,葡萄糖酸钙,强的松,扑尔敏,外用黄皮肤药膏。
爱心医生:你好,,注意饮食不要吃刺激皮肤和海鲜牛肉.至于什么药不好说每个人体质不一样。常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。
爱心医生:你好: 无论哪型湿疹,凡是皮红起疹,多属火盛,瘙痒灼热,多夹风邪,渗出分泌物过多,必然是脾胃炙热。溃疡日久,必会导致血虚。如果日清夜重,烦躁不安者,多有阴血耗损,肝火上扰所致,治疗上以清热除湿,养血祛风为根本疗法为主要手法,外用加上内服,可以缩短治疗时间。,患者的饮食和生活习惯上加以注意即可消除症状,希望这些对你有些帮助
查看原文>>问:孩子上学以来就总是长湿疹,最近长了好多湿疹,带他去医院看了,医生开了些软膏,好了几天,但是这几天又复发了,不知道为什么总是复发呢,想问下小孩子长湿疹,能痊愈吗?想得到怎样的帮助:湿疹能痊愈吗?
爱心医生:你好!可以用湿疹锌软膏擦患处试试.尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,大人小孩都要注意忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等;衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
查看原文>>问:岁病情描述:发病时间:2007年主要症状:全身起红点,奇痒.就诊医院:湛江附属医院、赤坎第一中心人民医院、湛江市皮肤性病治疗中心、还有一些私人诊所。曾经治疗情况和效果:都治标不治本,效果不明显,反反复复,用药时有点好转,但药一用完就又开始发作。还有就是晚上睡觉的时候特别痒,让人无安睡。想得到怎样的帮助:能治痒或根治,让小孩晚上能有一个安好的睡眠。
唐吕护师:病情分析:湿疹是在原因不明的过敏性疾病。可以根治,但是比较困难指导意见:口服抗组胺药,如西替利嗪,特非那定等。外用奥深,芙美松等涂,炉甘石洗剂涂止痒。千万记住,不要用手去抓,痒了涂药水药膏。
查看原文>>问:这几天也不知道是怎么了,胸前长了许多红色的疹子,又痛又痒的,而且越长越大,有的都长成了水泡,里面会有液体流出来,而且越长越多,去医院的皮肤科做了检查,检查出说是湿疹。想得到怎样的帮助:湿疹可以自愈吗?
黄捷主任医师:你好,根据您的描述,像您这种情况,需要药物治疗的一般的自身,可以治愈的,这种情况,可以外用一些丹皮酚软膏,口服一些扑尔敏或者湿毒清胶囊等药物进行治疗,多吃水果和蔬菜。
查看原文>>问:你好,我的手部老是长一些米粒大小的疙瘩,痒的,抓破后,有时候还有小水泡,去了很多大医院,都是喝的外用的药,一开始会有效果,可是到后面了还是那样,反反复复的,太难受了想得到怎样的帮助:请问,我这个病要怎么样才能断根啊?怎么样才会抑制复发啊?
闵自强主治医师:湿疹的病灶在局部,局部用药会好的快些。湿疹比较顽固,用药要有耐心,不要急于求成。现在医学在治疗方面有比较好的技术,也有不少成功治愈者。
袁春林医生:"病情分析:患处皮肤的特征:可发生于任何的部位,常见于面部,耳后,四肢屈侧,乳房,手部,阴囊等处,对称分布.根据皮损特点可分为急性,亚急性和慢性湿疹.三者并无明显界限,可以相互转变.(1)急性湿疹:自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,红斑,丘疹,丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹,丘疱疹,常伴糜烂,结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂.处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹.(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈的瘙痒,皮损以丘疹,结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂.治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹.(3)慢性湿疹:常因急性,亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓,摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹.其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足,小腿,肘窝,乳房,外阴,肛门等处,边缘清楚.病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作.治疗湿疹应该选择专业正规的医院,祝您早日康复。"
爱心医生:患湿疹后应尽早去正规医院皮肤科诊治。湿疹的治疗包括内用和外用。内用疗法一般服用康组胺药物、镇静剂、维生素类和皮质类固醇激素,中医治疗.针对急性湿疹以祛风、清热、利湿为治则,常用消风散或.胃芩汤加减。但发于下肢应用四妙散更好;在阴部选龙胆泻肝汤为妥。慢性湿疹以养血祛风、养血润燥或生津润燥尤宜,多用当归饮子、养血润肤汤、润肤饮等加减。对皮损增生、肥厚但部位局限者还可采用皮质激素如得宝松局部注射封闭或冷冻。
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