治疗结肠息肉

问：我老公出现了长期大便稀，每次上厕所都很着急，就像腹泻一样等不了，我就劝他去医院检查，医院检查结果，镜检:升结肠，近肝曲见一个约0.5*0.5cm大小丘状息肉，表面光滑，周边粘膜未见明显异常。末段回肠:粘膜呈地毯样绒毛，可见大小不均的颗粒状隆起。想得到怎样的帮助:我老公得了结肠息肉，我想知道这种病应该怎么治疗好呢？

夏成志主任医师：对于单发性息肉，肠镜下切除术是首选治疗方法，对于多发性息肉或息肉病，可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多，以至无法进行肠镜下切除者，可考虑病变肠段手术切除治疗。对于幼龄儿童的息肉，不宜选择肠段切除，因该病有自愈倾向，并且采用简便的套扎或烧灼疗法，其疗效是很可靠的。 而对于盲肠结肠息肉患者来说，饮食上的调治也很重要，不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状，所以对患者要求禁饮洒，禁辛辣刺激性饮食，宜清淡易消化饮食。 如果肠息肉不及时治疗，会严重危害患者的健康，其主要危害有以下几种： 1、易癌变。许多单发性息肉患者，初期不重视，很有可能向多发性息肉转变，而多发性息肉癌变的几率极高! 2、肠套叠。有时较大息肉还可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。 3、脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。 综上所述，相信你已经已经有所了解。根据医生的建议，进行专业的检查和治疗。以达到理想效果。

王长征主治医师：结肠息肉的治疗1.单个息肉可行切除加病检同时进行。2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥　直乙镜　套扎或经肛门直接切除。4.广基或多发息肉可经腹会阴骶尾部行肠壁肠段部分切除。5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

颜慧敏主任医师：您好，您的老公长期大便稀，腹泻，经过医院确诊是结肠息肉，一般来说，结肠息肉可以通过肠镜下治疗，并且要做一下息肉的病理活检。根据病理活检结果进一步选择合适的治疗。

问：我这段时间大便的时候经常会便血，都是在大便里面夹杂着的，而且大便也有点不成形，一天要大便两三次的，可是偶尔还会出现便秘的情况，后来就去检查了一下，医生说我这是得了结肠息肉了。想得到怎样的帮助:结肠息肉的治疗方法都有哪些，哪一种方法治疗的效果最好？

丰培学主任医师：病情分析：结肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。指导意见：　1.单个息肉可行切除加病检同时进行。　　2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。　　3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。　　4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。　　5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。　　6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

许江波主治医师：病情分析：结肠息肉最好的办法就是手术，单个息肉可行切除加病检同时进行.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。　指导意见：你好，可以行电子结肠镜下摘除，患者的感觉和做肠镜时一样。

胡俊路主治医师：病情分析：你好这位朋友，结肠息肉最有效的治疗方法只能通过手术的方式进行治疗，目前没有有效的药物能治疗结肠息肉的，我建议你到正规的转移医院进行诊断与治疗，通常在肠镜的情况下就完全的可以进行切除治疗。指导意见：

问：中医有没有方法 治疗肠息肉,难道就通过手术吗

王海涛主任医师：您好，根据您描述的情况和咨询的问题，肠息肉通过中药或者西药都无法消退的，可以说是无效的，因为有发生恶变的可能性，所以只能通过手术治疗的。

王长征主治医师：你好，根据你描述的情况考虑是结直肠的息肉，通常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，前者包括管状腺瘤，绒毛状腺瘤管状，绒毛状腺瘤。建议行肠镜下切除，做病理检查。

爱心医生：肠道息肉,中医治疗效果并不肯定,最多只能缓解症状,远期效果不理想,可以在肠镜下摘除,如果是多发性息肉,更需要注意,因为多发性息肉恶变程度较高,即使做好肠镜下摘除,一般也要最多半年复查一次肠镜,如果没有新发的息肉,可以适当延长肠镜复查的时间,但一般也需要一年复查一次,祝您早日康复!

问：前检查的想得到怎样的帮助:想挂个号,但不知挂哪科进行治疗?

周敏副主任护师：病情分析：您好，一般需要挂肛肠科。指导意见：或者挂大内科的号，都是可以的，望您安康。

柏泽锋主治医师：病情分析：朋友您好您所说的症状分析诊断明确的话需要进一步检查考虑手术治疗还是其他治疗手段。指导意见：根据您所说的情况建议去你们当地正规三甲医院的胃肠外科检查一下就可以了，必要时可能需要结肠镜检查。

曹静药师：病情分析：这个是属于普外科的治疗范围指导意见：建议：如果医院分科比较细的你可以专门挂胃肠外科，要是没有分得比较细就挂普外科就可以了

问：我最近总是觉得下腹部胀痛，就算吃蔬菜还是便秘，真的很苦恼呢，今天做了纤维结肠镜检查，结果是结肠息肉，治疗方法有哪些呢。希望得到的帮助：结肠息肉的治疗方法有哪些？

肖代书副主任护师：结肠息肉的治疗方法： 1.手术治疗 （1）单个息肉可行切除，加病检同时进行。 （2）多发息肉或息肉较大有恶变征，可经肛门肛窥肠镜进行病理活检，以除外恶变。 （3）低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。 （4）广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 （5）高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 （6）息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。 饮食保健： 1.保钙的摄入：钙可以很好地帮助你对抗结肠息肉和结肠癌，即使你以前已经患过这些疾病。有研究显示，那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了 19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品，还有花椰菜。另外，维生素D 能帮助人体对钙的吸收 也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。你可以通过适当摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等来获取足够的维生素D。阳光也可以将你皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D。如果你不喝牛奶，也不晒太阳，你可能得考虑服用 “维生素D + 钙” 复合补充剂了。 2.吃水果、蔬菜和全谷：这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。

黄刚副主任医师：由于息肉的性质难从肉眼判断，故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断，由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。 1.手术方法　　 （1）圈套凝切法：先吸净周围附着息肉的黏液和粪水，抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等，以防电灼时发生爆炸，近息肉张开圈套丝，避免套圈过于贴近肠壁，损伤肠壁致死穿孔，套入后抽紧套丝，根据蒂的粗细选择不同的电流功率，切割勿过快，切割慢止血完善。　　 （2）活检钳凝切法：对0.5cm的广基病灶，用活检钳全部咬住，上提使基底呈幕状的狭细假蒂，随后通电流凝固数秒钟，局部呈灰白色即可将活检钳咬紧拉下组织送病理检查。　　

张浩主治医师：结肠息肉呈间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，也有引致肠套叠外翻脱垂者。 结肠息肉的手术治疗：　 内镜下切除有蒂息肉及无蒂息肉：有蒂息肉于结肠镜检时一并圈套摘除，无蒂息肉小的可电灼摘除，大的可黏膜下注生理盐水。圈套电灼摘除后常见并发症为术后出血，0.1%～0.2%。　　术后1～3年随访1次，包括对进展性腺瘤原位癌者，或高度不典型增生。因腺瘤息肉淋巴管贯穿黏膜肌层，故伴重度不典型增生癌变者，均限于黏膜而无淋巴结转移。　　有蒂息肉可圈套切除。无蒂息肉的处理为： ①

问：就在半年前吧，我在大便时，就老是会带一点血出来的，肛门处还有点痛，肚子有一种很下坠的感觉，开始我以为我是得了痔疮了，才会这样的，就没有理了，可是这种现象就越来越严重了，肚子总是会三五时的痛，没有什么胃口了，后来才检查了，说得结肠息肉了。想得到怎样的帮助:结肠息肉要怎么才能治得好呢？

盛勤松主任医师：您好，从广义上来讲，任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。疾病治疗：1.单个息肉可行切除加病检同时进行。2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。

问：我弟弟前几天腹痛，要弓着身体休息，检查了下，医生说是离肛门五十多公分左右的地方有息肉，息肉差不多有米粒大小，不止一颗，这几天不疼了，要手术吗？

谢毅主任医师：患者应该明确，直肠息肉可能会造成恶变，所以对此建议患者还是应该听从医生意见，及时到医院进行结肠镜的检查，明确息肉的大小以及位置，及进行镜下治疗，彻底消除隐患。