子宫内膜异位影响怀孕吗

问：能怀孕吗?请给予帮助谢谢大家了!!!想要得到的帮助:子宫内膜异位症1期会影响怀孕吗?

王红主任医师：您好：这种情况下你可以及时配合有效的治疗,像输卵管疏通手术后,仍是需要及时有针对性用药治疗的,通过有效的治疗后,你的输卵管的功能才有待于恢复,同时你的异位的病灶最好是通过药物的方法及时处理,以免怀孕后影响胎儿,造成流产,你可以及时在你专业医生的指导下进行有效的检查和治疗.祝您健康!E

张崇玲副主任医师：您好：子宫内膜异位症正常的子宫内膜是长在子宫内的,如果不在子宫内生长的内膜叫子宫内膜异位症.子宫内膜异常位症是一个种植性的侵蚀,可以种植到身体的任何一个地方,到卵巢上就形成了巧克力囊肿,到子宫肌层上就现在了肌腺症或肌腺瘤.这就是导致不孕的一个主要原因.巧克力囊肿时会影响卵巢的排卵,导致卵巢的功能破坏,不排卵导致不孕.同时：子宫内膜症还有可能发生盆腔内,输卵管,子宫.卵巢的粘连,导致盆腔内的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的,子宫内膜异位症是会容易复发的治疗主要采用药物和手术的治疗,建议您到医院详细检查明确,及时治疗!祝您健康!s

林槐淞医师：病情分析:您好,这需要看您的病情轻重,请仔细检查后配合医院积极治疗,可根据治疗情况受孕的.以下是对该病的一些治疗知识,希望能给您帮助： 因本病是受激素影响而发生的疾病,故主要采用激素治疗,对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗.这些方法虽有一定的治疗效果,但复发率较高,远期疗效尚不满意. 一,定期随访： 如患者是子宫内膜异位症早期,症状轻或无症状,可暂时观察,定期随访,对不孕者可鼓励其妊娠,往往经妊娠分娩后症状消失而愈.随访期间病情加重则应改用其他方法治疗. 二,激素疗法 1.雄激素；对子宫内膜异位症的痛经有特效.常用甲基睾丸素5mg,每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次,2～3个月后停药观察.每月剂量不能超过300mg.否则可发生男性化表现. 2.假孕疗法：即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法.常用的药物有乙酸孕酮,安宫黄体酮,甲地孕酮,18甲基炔诺酮等,均可用于治疗本病,一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上,并辅以一定量的雌激素,常用炔雌醇,以防止子宫内膜脱落出血,一旦发生突破性出血,可将雌激素剂量增大.一般主张持续给药6～12个月. 3.假绝经疗法：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法.用丹那唑 400～800mg／日,分2～4次口服,一般从月经第5天开始服药,当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg,疗程6个月. 4.甲氧萘丙酸钠：为前列腺素合成抑制剂,适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者.其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg）,然后根据情况每4 ～6小时服1片,维持3～5天.一般无明显副反应,少数可出现疲乏,轻度头痛,胸痛等症. 5.三苯氧胺（TMX）：一种合成非甾体类抗雌激素药,常用量每次10mg,日2次,连服6个月,不抑制排卵,血清LH和FSH无变化,在治疗过程中能受孕,动物实验表明无致畸作用,副作用少,价格低廉,但效果不如丹那唑,停药后复发较快. 6. 孕三烯酮：是一种抗雌激素类药物,剂量为每周2次,每次2.5mg,于周期的第一周开始服用,连续服6个月,如在治疗后一月未发生闭经,则增加剂量,每周3次,每次2.5mg,停药后月经平均在33日内恢复.副作用少而且轻,不影响肝功能,生育力的恢复与丹那唑相仿. 7. GnRH显效剂：能抑制性腺激素分泌,使异位内膜的生长受抑制.有鼻腔吸入和皮下注射植入两种.剂量分别为每日3次,每次300ug,共用6个月,每6周皮下注射1次,每次6.6mg,共3次,药效以皮下植入较好.副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状. 三,手术治疗 手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及根治子宫内膜异位症.根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式. 1.保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除.术中尽可能保留正常的卵巢组织.适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者.术后的妊娠率为40～60％.术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗. 2.半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能.适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者.术后复发率较低,仅为2～3％. 3. 根治手术：是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能.如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢.适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者.术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗.用药复发时应及时停药. 防治要点 应根据患者年龄,临床表现,病变部位,范围以及对生育要求等酌情选用最佳的治疗方法.原则上对年轻有生育要求的患者,应多考虑药物治疗,尽可能保留卵巢及生殖功能. 药物治疗有：①假孕疗法：应用大剂量含有雌激素及孕激素的甾体药物造成假孕的治疗方法.使异位内膜转化为蜕膜,以后蜕膜坏死,吸收和消退.Kistner介绍每天用炔诺酮5mg,炔雌醇0.075mg治疗,疗效好,不良反应轻.持续给药6-12月,症状明显缓解,病灶缩小或消失.停药后部分患者可复发.治疗结束后,在短时间内可恢复排卵功能.治疗后的妊娠率为30％-43％,适用于病情较轻,要求生育的年轻患者,以及手术后症状复发患者.②假绝经疗法：采用人工合成的17-α-乙炔睾丸酮衍生物达那唑.该药具有微弱雄激素作用,抑制促性腺激素的释放,直接影响卵巢甾类激素产生,使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长,患者出现闭经,但其FSH及LH属低值而非高值,故又称假绝经疗法.Domoski报告用本药治疗后的妊娠率为72％,治疗期间症状100％缓解,体征改善达85％.停药后有15％�30％复发.常用剂量为每日400－800mg,分2－4次口服,从月经第5日开始服药,连续治疗3-6个月.停药数周内即可恢复排卵.其不良反应为潮热,出汗,痤疮,水肿,体重增加等.其他有SGPT升高,这与药物的化学结构有关,引起胆汁郁积所致,停药后即可恢复.达那唑治疗子宫内膜异位症疗效较好,不良反应轻,如合并子宫肌瘤时,还可以促使其萎缩,但其价格昂贵,尚难普遍应用.③药物性切除卵巢：即采用长效促性腺激素释放激素类似物治疗（长效GnRH-α）.药物作用是明显抑制FSH水平,减少卵巢雌激素的分泌.Meldrum报道于月经第5日开始,用GnRH-α100μg,皮下注射,1次／dx28d,治疗一个月测血雌二醇明显减低,与卵巢切除者相仿.治疗时病人症状改善,停止治疗一周后重新恢复月经,长程治疗和卵巢切除相似,是目前治疗子宫内膜异位症较肯定的方法. 手术治疗：①保守手术：适用于要求生育的年轻患者.手术范围包括分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等.如手术未能完全切除病灶,术后宜用药物治疗3-4月.保守手术后的妊娠率为40％-60％.②半保守手术：对无生育要求者,或病情需要切除子宫而较年轻者,尽可能行保留卵巢的半保守手术,保留一侧或双侧正常的卵巢组织,以免术后出现绝经期综合征.③根治手术：病情较重,年龄较大者可行全子宫及附件切除术,达到根治目的.如粘连严重,切除子宫有困难时,可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢. 中医辨证分型治疗： 1. 气滞血瘀 主证：经前或经期小腹胀痛,拒按,经行不畅有块,血块排出后疼痛减轻,或不孕,经前乳房胀痛,两胁胀痛,精神抑郁或烦躁易怒,舌紫暗或有瘀点,脉弦或弦滑. 治法：疏肝理气,活血祛瘀. 方药：膈下逐瘀汤.当归20g,赤芍15g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,元胡15g灵脂15g,丹皮10g,乌药15g,香附15g,炙甘草10g.若气滞为主,胀甚于痛者加川楝子15g；血瘀为主,痛甚于胀,加用蒲黄15g,重用五灵脂20g；疼痛剧烈加全蝎3条,三棱15g,莪术15g；有症瘕加血竭15g,穿山甲15g,皂角刺20g,三棱15g,莪术15g；月经量多加蒲黄15g,茜草159,三七面10g（冲服）. 2. 寒凝血瘀 主证：经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经量少色暗黑有块,块下痛减,形寒畏冷,面色苍白,痛甚则呕恶,或不孕,舌暗,苔白,脉弦紧. 治法：温经散寒,活血祛瘀. 方药：少腹逐瘀汤.小茴香15g,干姜15g,元胡15g,灵脂15g,没药15g,川芎10g,当归20g,蒲黄15g,官桂15g,赤芍15g.若腹痛甚剧,肢冷汗出者加川椒15g,制川乌10g,制草乌10g；阳虚内寒者加人参15g,熟附子15g,仙灵脾20g；湿邪较重,兼有胸闷腹胀,舌苔白腻者加苍术15g,橘皮10g,泽兰15g,茯苓20g. 3. 气虚血瘀 主证：经期或经后腹痛,喜按喜温,肛门坠胀,大便不实,神疲乏力,面色不华,月经量或多或少,色谈暗质稀,有块,舌体胖,舌质淡紫或有瘀点,苔薄白,脉细弱无力. 治法：益气补阳,活血祛瘀. 方药：补阳还五汤.黄芪3Og,当归2Og,赤芍15g,地龙20g,川芎1Og,桃仁15g,红花15g.汗出畏冷者加挂技15g,白芍15g；腹痛剧烈者加艾叶15g,小茴香15g,乳香15g,没药15g；恶心呕吐加吴茱萸15g,干姜10g,姜半夏10g；便溏者加肉豆蔻15g,葫芦巴15g,补骨脂20g. 4. 热郁血瘀 主证；经前或经期发热,腹痛拒按,甚则经期高热,直至经净体温逐渐恢复正常,月经色暗红,质稠,有块,周期提前或经期延长,量多,口苦咽干,烦躁易怒,大便干结,性交疼痛,舌质红,或边尖有瘀点,瘀斑,苔黄,脉弦数. 治法：清热和营,活血祛瘀. 方药：血府逐瘀汤加味.桃仁15g,红花15g,当归20g,生地30g,赤芍20g,川芎10g,柴胡10g,枳壳10g,牛膝10g,甘草10g,桔梗10g,丹参20g,丹皮15g.经行发热者加黄芩15g,青蒿15g；大便干结加大黄15g,枳实10g；腹痛者加鱼腥草20g,地鳖虫15g,五灵脂15g；口苦咽干,烦躁易怒者加栀子15g,黄芩15g. 意见建议:5. 肾虚血瘀 主证：经期或经后腹痛,腰部酸胀,月经量或多或少或有血块,不孕,头晕目眩,大便不实,小便频数,舌质淡暗或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉沉细而涩. 治法：益肾调经,活血祛瘀. 方药：归肾丸合桃红四物汤.熟地20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓20g,当归20g,枸杞子20g,杜仲15g,菟丝子25g,桃仁15g,红花15g,川芎10g,白芍20g.腰背酸痛甚者加仙灵脾20g,寄生15g,狗脊15g；大便不实加补骨脂20g,赤石脂20g.

问：子宫内膜异位能怀孕吗

张崇玲副主任医师：子宫内膜异位症是会造成不孕的.因为子宫内膜在宫腔内,随每月的正常月经周期完成它增殖及脱落全过程而形成月经,处于正常位置的内膜不会对人体造成任何危害.但如果因为某种原因造成内膜异位到别处,在每个月的月经期内,形成出血及大量繁殖逐步形成占位,异位到卵巢形成囊肿不断增大,正常的排卵受到抑制或不排卵.异位到子宫肌层形成腺肌症或腺肌瘤,子宫不断增大,宫腔变形,影响了着床,月经过多,经期延长,内分泌功能紊乱,从而造成不孕.内膜异位症造成的不孕率可高达90%.所以如果想当妈妈的话,建议你及早治疗.

周萍主治医师：你好，很高兴为你解答，目前根据你描述的情况，如果你有子宫内膜移位症的话，是需要进行治疗才可以考虑要孩子的。即使怀孕后，也会导致宫外孕的表现，这种情况要及时治疗治疗再考虑要孩子。建议到正规的医院去做治疗。

杨晓荣医师：您好!子宫内膜异位是指子宫内膜组织浙江生长在宫腔壁表面以外的异常位置而引起的病变 异位的子宫内膜一般在盆腔内 也可异位到盆腔以外的器官 继发性进行医药性痛经为其主要特点 （异位的子宫内膜亦可出现于子宫肌层内 这称为子宫腺肌症 过去曾称为内在性子宫内膜异位症 但其发病机制 临床特点与一般子宫内膜异位症不同 是另一独立的有着疾病 ）子宫内膜异位症多发生在30--40岁的妇女 常伴有不孕不育,妇科比较常见的疾病;建议应积极治疗的,祝您健康!

问：子宫内膜异位症还能怀孕吗

刘建芝主管护师：积极治愈后是可以怀孕的.子宫内膜异位症是因为经血不畅,子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管倒流到其他组织.子宫内膜异位症既不是炎症,也不是肿瘤,但是却具有恶性肿瘤的增生,浸润,扩散,甚至转移的特点.子宫内膜异位症的主要症状是痛经,性交痛及不孕.建议你用桂苓消瘤丸配合痛经丸治疗.也可以考虑是到正规的医院进行腹腔镜手术治疗,这种手术创伤小,治疗效果也比较好.

白茹主治医师：您好!子宫内膜异位症：是指具有活性的子宫内膜（腺体或则间质）出现在子宫内膜以外的部位时的情况.异位的内膜可以侵犯全身任何部位：如,脐,膀胱,肾,输尿管,肺,胸膜,乳房,甚至手臂,大腿等,但是大多数还是位于盆腔内的,以及卵巢,宫骶韧带最常见,其次为子宫,直肠子宫陷凹,阴道直肠膈等部位.绝经或则切除双侧卵巢后,异位内膜可以逐渐萎缩吸收；妊娠或则使用性激素抑制卵巢的功能,可暂时阻止疾病发展,因为子宫内膜异位症是激素依赖性的疾病!本病的病理是：异位的子宫内膜随着卵巢激素变化而发生周期性的出血,导致周围纤维组织增生和囊肿,粘连形成,在病变区出现紫褐色斑点或小泡,最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块!临床表现：1.下腹痛和痛经：疼痛是本病的主要症状,其原因是异位病灶受周期性卵巢激素影响而出现类似月经周期变化,特点是痛经!继发性的痛经,进行性的加重是子宫内膜异位症的典型症状!2.不孕：患不孕的几率约40%.3.月经异常4.性交不适!5.其他特殊症状6.体征：（略）辅助检查：1.阴道B超2.血CA-125测定3.抗子宫内膜抗体检查4.腹腔镜检查治疗方法有药物治疗和手术治疗.(需要在妇产科医生的指导下治疗!)临床上,我们见过子宫内膜异位症的孕妇生孩子的,也有因本病不孕的!建议,您还是就诊县级医院的妇产科,在医生的指导下视情况系统治疗!

徐清芝医师：你好.积极治疗也是可以怀孕的.对于切盼生育的患者 则不论病情轻重 均行腹腔镜或剖腹手术治疗为宜.因为单纯药物治疗,对改进生育效果甚微.只有手术治疗 在切除或烧灼病灶后,紧接着进行医疗技术助孕可获得较好的受孕效果.

问：我半年前开始痛经，而且每次要持续到月经结束，医生说有可能是子宫内膜异位，但是也没有确诊，我今年1岁了，很想要孩子，请问会影响吗？第一次问题补充:年龄是31岁

爱心医生：有一定的影响,建议你到医院确诊.并及时治疗.

问：病情描述:做了宫腹腔镜，子宫内膜异位症，想要怀孕，不知道内膜异位症能怀孕吗:需要医生帮助提供远程诊断:打了博恩诺康针，同房会怀孕吗？还是不会，打这个针就不会来月经吗？谢谢！

刘薇主任医师：病情分析：你好,你现在主要有什么不舒服的地方呀？可以把你的病情说的详细一点？你最好是可以把你做的这个宫腔镜发过来看一下的！指导意见：你这个情况是不建议你今晚怀孕的！建议你可以先把你的这个疾病控制住以后再考虑怀孕的！

张素菊主治医师：病情分析：博恩诺康有卵巢功能抑制作用，可抑制机体正常的排卵功能，并可使月经停止，所以用药期间怀孕的可能性不大，用药后即使当月还会来月经，此后周期可以有停经的表现。指导意见：但是它并不是绝对能起到完全避免排卵的作用，仍有部分人在使用期间不避孕发生受孕的，所以建议使用期间如有同房还是采取可靠的避孕措施，不建议使用激素类避孕药，最好是用套

赵艳副主任医师：　博恩诺康临床上常用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤。对伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤，可使肌瘤缩小和/或症状改善。子宫内膜异位症会出现较多的不适应症，比如：不孕、痛经以及性交疼痛等症状，给患者的正常生活带来严重的困扰。如果患者是有子宫内膜异位症或者患有子宫肌瘤，注射博恩诺康能够有效地帮助治疗。

问：病情描述:患有子宫内膜异位症，去医院检查说是病情不严重，让吃药治疗，但是发现没什么效果。得了这个病对怀孕有影响吗？曾经治疗情况和效果:吃药治疗过想得到怎样的帮助:请问，在保留子宫和卵巢完整的情况下，怎么能治好？

张崇玲副主任医师：病情分析：子宫内膜异位症的出现，会影响盆腔的环境，影响精子和卵子的结合，造成女性不孕的出现。口服药物治疗一般只是暂时性的起到疏肝理气从而使症状得到缓解，往往很难根治，停药后会复发，长期用药不仅会产生依赖性，而且还会对身体造成一定的毒副作用。而手术主要是听过切除子宫或卵巢，这种做法的复发率高，对需要保有生育能力的患者，是不能采用的。指导意见：建议采用膏药外敷的方法，通过辨证施治的方法，内病外治，不会产生副作用，能在治病的同时调节机体的内分泌，达到治愈的目的。口碑比较好的是延志堂的，消膜调经贴。祝您好孕！

问：几天前的B超显示我左侧巧克力囊肿为5.0*6.4cm，右侧为2.0cm，宫内孕7周。我是2003年初因月愈加重的痛经才发现得了子宫内膜异位症，当时左侧巧克力囊肿才1~2cm，骶子宫韧带有3~4个痛性结节，在医生指导下服用达那唑6个月，之后痛经基本消失，但囊肿，结节并无消失。期间曾两次急性下腹痛发作，一次痛得很厉害挂了急诊，打了阿托品后逐渐缓解。您认为我这种情况怀孕后是否会根治吗？如果没办法生第二胎，是否可以怀孕几个月后打胎？几个月打胎效果好？

汪鸣华副主任医师：您好，若可以生第二胎现在已怀孕可以生下孩子，妊娠是治疗子宫内膜异位症最好的方法，但并不能根治的，等生完孩子月经恢复后又可能复发的，若已经没有生育要求可以采用腹腔镜手术进行治疗巧克力囊肿及去除盆腔内的异位灶，不想要来月经也可以做宫腔镜下子宫内膜电切。