疱疹病毒阳性

问：来生殖器没有疱疹症状。曾经治疗情况和效果:有过一次高危的性行为，但是到现在已经差不多快4个月了，在1个半月的时候检查过，那时候还是阴性，为什么现在就变阳了？想得到怎样的帮助:我想问下:1.抗体为阳说明什么问题？抗体为阳一定就会发病吗？2.现在是不是说明了我已经感染了疱疹病毒，而且是病毒的携带者？3.没有症状具有传染性吗？可以正常的性生活吗？4.经过治疗的话抗体会不会转阴，会影响以后的生育吗？

杜策医师：病情分析:仔细看了你的描述，|“单纯疱疹病毒2IGG为阳性”以及“但是四个月来生殖器没有疱疹症状。”，那么 ，一般是不用担心的，也不用治疗的。意见建议:1.抗体为阳说明什么问题？-------IGG为阳性有两方面的意思:1 既往感染过，但是痊愈了，或者自身免疫功能不错，而没有出现水泡等症状，这是不用治疗的。2 目前正感染了，需要治疗。但是如果是目前感染了，一般来说，4个月了，大多是有水泡等症状的。抗体为阳一定就会发病吗？---------这个不一定，免疫功能较好的人可以不出现症状2.现在是不是说明了我已经感染了疱疹病毒，而且是病毒的携带者？-------现在的检验结果上面已经详细为你分析了，就你目前的情况，我个人经验不用治疗。当然，有条件者 最好去医院同时做HSV2-IGM检测，如果这个检测阴性，完全不用治疗。如果这个检测阳性，那么建议积极治疗3.没有症状具有传染性吗？----没有症状一般不会传染的可以正常的性生活吗？-----可以，因为生殖器疱疹感染后一般4月内会有症状的，比如小水泡4.经过治疗的话抗体会不会转阴，--------即使你积极治疗，IGG 一般在较长的时间内不会转阴的，当然，就你的情况，一般不用治疗，一般是没有问题的会影响以后的生育吗？-------不会影响，这个可以放心 提问人的追问 2010-11-7 19:37:30太感谢您的仔细分析了，我想做IGM检查的，但是医生告诉我即使做了意义也不大，这个最重要的是根据临床症状结合检测来确诊的。还有就是为什么我1个半月检测是阴，现在就阳了？不是说一般两周以内就会出现症状吗？会存在假阳的情况吗？我用不用再换家医院检测一次? 回复人的回复 2010-11-7 19:50:081 医生说的非常准确，对于疱疹，包含生殖器疱疹，我们主要是依靠临床表现来诊断的，检测只是辅助诊断，不是主要参考指标。我们做一假设。如果你真的感染了疱疹，一般4个月有水泡出现了，一般大多数人感染疱疹病毒后在2周后就可以出现水泡等症状的，而你4个月没有水泡等症状，我们一般认为你没有感染疱疹，所以不用担心。2 还有就是为什么我1个半月检测是阴，现在就阳了？----首先说明的就是，实验室检测毕竟是人在检测，有时候，不排除存在误差的可能，意思就是一样的标本，可能不同的人去检测，结果就不一样。当然，发生误差的可能性一般不大，但是肯定存在的，所以，目前的情况，建议你换一家大的医院正规医院复查一下HSV2-IGG，千万不要去私立医院，以免上当3 关于HSV2-IGM是否需要检测的问题，我个人经验，这个检测比HSV2-IGG更有意义，意思是HSV2-IGM如果检测阳性，提示你最近感染了疱疹，而HSV2-IGG阳性，是说明不了是否最近感染的问题最后，1 如果你再次去大医院复查HSV2-IGG阳性，而HSV2-IGM阴性的话，结合你4个月没有任何症状，那么完全不用治疗，说明你目前根本没有感染，不用治疗2 如果复查HSV2-IGG阳性，而HSV2-IGM阳性，虽然4个月来没有水泡等症状，但是你需要治疗，这可能是你免疫功能不错，感染了疱疹而没有出现水泡等症状，但是需要积极治疗3 如果复查HSV2-IGG阴性，而HSV2-IGM阴性，说明没有任何问题，不用治疗4 如果复查HSV2-IGG阴性，而HSV2-IGM阳性，虽然4个月来没有水泡等症状，说明有最近感染了，但是你需要治疗，这可能是你免疫功能不错，感染了疱疹而没有出现水泡等症状，但是需要积极治疗 提问人的追问 2010-11-7 19:59:21好了，完全明白了！非常感谢！很郁闷的是我是在我们这里最好的三甲医院检测的，所以我估计假阳的概率不大。我估计应该是以前感染的，因为最近四个月我都没有过性行为，所以应该不存在感染的可能性吧。 回复人的回复 2010-11-7 20:01:44最近4个月都没有性行为，也没有水泡，那么就不要担心了，只能说明可能是以前感染的，不用治疗，不担心了，可以完全正常性生活的，不会影响生育的，也不会传染

张永霞副主任医师：病情分析:你好，抗体阳性说明你已经感染过的，但是现在不一定发病。意见建议:你现在不是病毒携带者，没有传染性，可以正常的性生活。你现在不需要治疗。 提问人的追问 2010-11-7 19:30:11您好，我想再问一下，如果体内没有病毒，那抗体怎么会是阳性呢？ 是不是只要没有病灶就不具有传染性？ 回复人的回复 2010-11-7 19:34:01就想小时候我们打的疫苗一样，就是为了产生抗体，那样以后再有这种病毒也不会感染了，你现在没有感染，不具有传染性。

杨晓彬医师：病情分析:你好，根据你所述情况单纯疱疹病毒2 IgG阳性说明原先存在单纯疱疹病毒感染，不是现在得的，IgG阳性会存在较长时间。意见建议:你目前情况可能存在隐性感染，现无症状，但可能会有传染性。建议到医院性病科就诊，给予抗病毒治疗，可治愈。目前暂不要生育，避免后代感染。祝你早日康复！ 提问人的追问 2010-11-7 19:32:39医生告诉我不必太在意，只要没有症状就没有传染性，也有可能不发病，是这样吗 回复人的回复 2010-11-7 19:48:40是的，但要查下IgG的滴度，如滴度高，提示保护性抗体多，无须治疗。

问：单纯性疱疹病毒抗体阳性是什么意思?

丁攀主治医师：这说明曾经感染过或正在有感染单纯疱疹病毒，这种病毒常见的有2种类型。1型常感染口唇部位。2型常感染生殖器官导致生殖器疱疹。

邱高勤医师：单纯性疱疹亦称为发热性水疱,是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出现,但最常见于牙龈上,口腔外侧,嘴舌外侧,鼻子,颊或手指上.水疱形成后,破损产生渗出液,其后产生黄白色的痂壳最终脱落.在痂壳的下面产生新的皮肤.溃疡通常持续7～10天.几乎有90%的病人在其一生中至少会发生一次溃疡.首次发作通常是最重的.一些感染的儿童病情很严重.首次感染之后,许多人产生抗体,不会再次产生单纯疱疹.但约有40%的美国成年人会重复发作.通常单纯疱疹井不严重,但对于患有艾滋病或免疫系统因其他疾病或药物受抑制时,这种感染可能是致命的.对于通常在分娩时接触病毒的婴儿来说,感染可能传播到其他器官,会导致严重并发症甚至死亡.

爱心医生：你好,这可能要考虑有疱疹病毒感染了,生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病,近年来发病率明显升高,单纯疱疹病毒可引起皮肤,粘膜及多种器官感染,它可以通过性接触感染而发生生殖器官疱疹.本病有自限性,约1-2周即可自愈.治疗的目的是防止下次复发,本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发.局部疗法：原则为干燥,收敛,保护患部防止继发感染.可外涂2%龙胆紫溶液或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）,氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏0.5%新霉素软膏或0.25%~0.1%疱疹净软膏,5%疱疹净甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂.全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化甚至消灭病毒；其二调节免疫防止再发.可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注等.

问：怀孕了对胎儿有影响吗？我急需要个孩子，我该怎么办？有没有什么好的方法可以预防和治疗的？

汪鸣华副主任医师：病情分析:如果单纯疱疹病毒IgM弱阳性，提示正感染；如果单纯疱疹病毒IgG弱阳性，提示你曾经感染过疱疹病毒，现在有抗体了。意见建议:如果是IgM阳性，建议你现在不要怀孕，因为这个病毒可能会造成胎儿畸形、流产；治疗后再怀孕。如果是IgG阳性，现在可以怀孕，没有问题。

董秀芳副主任护师：病情分析:单纯疱疹病毒分HSV-1型和HSV-2型HSV-1型是长在口唇,鼻腔等粘膜处的,是HSV-1型病毒感染所致,对孕妇一般没有什么大碍HSV-2型是长在生殖器粘膜处,也属于性病的一种(当然不一定都是性接触传染的)一般怀孕检查的四项病毒指的是这个.感染后对胎儿有影响,但也不绝对.意见建议:单纯疱疹的病程一般为1周，即使不治疗，只要没有继发细菌感染，1周以后也会痊愈。但此病极易复发，重的可引起邻近淋巴结肿大。　　1.局部治疗：　　(1)3%硼酸溶液或生理盐水：用于水疱或局部红肿明显者，湿敷至损害消退。　　(2)1%-2%龙胆紫药液：用于溃破者，外涂患处，一日2次。　　(3)3%阿昔洛韦软膏：局部涂敷，一日数次。　　(4)0.5%新霉素软膏：局部涂擦。　　2.全身治疗：　　(1)丙种球蛋白，每次3ml，肌肉注射，隔日1次，共3-4次。　　(2)西咪替丁：每次口服0.2g，一日3-4次，连用5天。　　(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。　　(4)阿昔洛韦：每次口服0.2g，一日5次。严重病例可静脉注射给药，将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注，一日2-3次，连用5天。　　(5)继发感染者用抗菌素(青霉素，先锋霉素)。对胎儿不良影响 胚胎的单纯疱疹感染少见，胎儿在宫内可由疱疹病毒通过胎盘而受到感染，发生流产、早产、死产及出生缺陷。出生缺陷一般为小头畸形、小眼、脉络膜视网膜炎等。能引起先天性感染的主要是孕妇的HSV-Ⅱ感染率要比非孕期高3倍。大多数新生儿HSV-Ⅱ感染，是分娩时经产道而受感染，但若在宫内经胎盘传播时对胎儿引起的后果严重。目前公认经胎盘严重感染胎儿的病例较少见，经产道感染的新生儿表现为全身播散性，新生儿病死率高达70%～80%，幸存者多患有中枢神经系统后遗症。 这个一定要治疗好再要宝宝的

问：疱疹病毒抗体2型为阳性。想要得到的帮助:除了是感染了疱疹病毒2型，还有没有其它原因？

贺洪英副主任护师：我们的初步诊断是：生殖器疱疹。生殖器疱疹患者的传染途径：一是性交口交传染，这是直接传染（疱症的疱液病毒传染）；二是用品传染（毛巾、澡巾、衣物等上面残留的疱液病毒传染），这是间接传染；三是人体内的病毒感染，一旦免疫力下降，就会产生疱疹症状。生殖器疱疹的发病，一方面是感染了单纯疱疹二型病毒，另一方面是机体或局部免疫力下降。因为疱疹病毒潜伏在人体皮肤神经里，是不容易去除的，这也是生殖器疱疹易复发的一个主要原因。因此，生殖器疱疹的治疗要从两个方面入手，进行抗病毒，提高免疫力。进行辨证施治，综合治理。建议你联系我们积极治疗。

毕中富医师：我们的初步诊断是：生殖器疱疹。建议你外敷“疱疹灵制剂”，口服“清毒片”治疗。生殖器疱疹患者的传染途径：一是性交口交传染，这是直接传染（疱症的疱液病毒传染）；二是用品传染（毛巾、澡巾、衣物等上面残留的疱液病毒传染），这是间接传染；三是人体内的病毒感染，一旦免疫力下降，就会产生疱疹症状。生殖器疱疹的发病，一方面是感染了单纯疱疹二型病毒，另一方面是机体或局部免疫力下降。因为疱疹病毒潜伏在人体皮肤神经里，是不容易去除的，这也是生殖器疱疹易复发的一个主要原因。因此，生殖器疱疹的治疗要从两个方面入手，进行抗病毒，提高免疫力。进行辨证施治，综合治理。建议你联系我们积极治疗。

张连栋医师：病情分析:你好。对于你的情况，发生的原因主要是疱疹病毒感染，暂不考虑其他原因，注意积极就诊，综合判断。意见建议:建议如下：首先，作为一种性传播疾病，需到正规医院及时确诊，通过抗病毒治疗等，可以有较好的疗效；第二，暂时停止性生活，伴侣需同时检查；避免不洁性行为。

问：你好'我怀孕三个月查出单纯疱疹病毒1型IgM（定性）阳性'这对孩子影响真的很大吗？

张红主治医师：病情分析：您好！如果病毒抗体类型表现为IgM,那一般是近期的急性感染,说明，您是近期感染了单纯疱疹病毒，有可能造成宝宝的先天发育畸形。指导意见：1、建议尽快服用阿昔洛韦、利巴韦林治疗。 2、19周之前做唐筛检查。22周以后做四维彩超看胎儿是否有主要器官的畸形。 祝您和宝宝安康！

张华主管护师：病情分析：怀孕早期感染病毒有可能造成胎儿畸形（以唇裂畸形,心脏病多见）,指导意见：是否继续妊娠可咨询b超医生和妇产科医生.如果继续妊娠您应在妊娠14-20周做“唐氏筛查”（目的检查有无染色体疾病）和彩超或三维彩超（目的检查内脏有无畸形,脊柱四肢发育是否正常,颜面部有无畸形）.

沈贞富副主任医师：你好，根据您的身体患有单纯性病毒感染疱疹病的情况，都要在医生指导下通过，靠密度增强身体免疫力的方法不规范进行治疗以后饮食注意饮食和休息。

问：又复发了。曾经治疗情况和效果:我去医院检查为:单纯疱疹病毒2型抗体IGG为阳性，单纯疱疹病毒2型抗体IGm为阴性。医生有给我开中药和西药，现在已吃了一个月了检查后还是一样的。我老婆检查两项都为阴性。想得到怎样的帮助:这段时间想要小孩可以吗？这个可以冶好吗？

丁爱玲副主任护师：病毒可通过细胞间桥直接扩散。疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织，包括皮肤、黏膜和神经组织。疱疹病毒有α、β、γ三个亚科，与人类感染有关

刘宪刚主治医师：病情分析:您好，您咨询的主要是想要小孩的问题，生殖器疱疹一般认为是不能完全治愈的，治疗也是让其减少复发。复发性生殖器疱疹对人体的危害并不大，只是对于怀孕的妇女有急性发作，会对胎儿造成严重的影响。意见建议:如果您现在没有复发，生殖器上没有疱疹则可以考虑要孩子。生殖器疱疹患者只要不是在发病阶段就算不戴套性生活也不会传染给对方。希望我的回答能对您有所帮助。

爱心医生：抗体IgM为急性期感染的标志，说明最近有感染，而IgG阳性说明感染有一段时间了，有可能是急性感染期过了，病毒转为潜伏感染，建议等临床表现转为正常以后再要小孩，因为这个时候有可能把病毒传染给你妻子，孕妇若感染HSV则，病毒可经胎盘感染胎儿，诱发流产、早产、死胎或先天畸形，新生儿可经产道感染，引起疱疹性脑膜炎等。潜伏感染的病毒潜伏于骶神经节，潜伏的HSV并不复制，当机体免疫力低下时，病毒复制活跃就会引起临床表现。潜伏感染的病毒一般很难彻底清除。

问：全部症状:现无症状发病时间及原因:怀孕俩月时身上长疹子治疗情况:无用药治疗想要得到的帮助:想知道对胎儿有多大影响

蓝彩鲜医师：病情分析:疱疹感染,主要是对胎儿的致畸性甚至导致死胎,是确定胎儿健康的一个筛查,测定IgG并不能做出对胎儿是否有影响的判断,IgG只代表既往感染,疱疹的感染率可以达到80~90%,如果这都有影响的话,大部分孕妇恐怕都要面临人工流产的选择了,意见建议:关键还是IgM,建议再测一下IgM,如果IgM是阴性,那么这两个IgG是阳性并没有什么影响,如果确认IgM阳性那么需要进一步监测胎儿,再决定是否引产或者治疗,如确定IgM阳性仍需分娩就象楼上所说,进行剖腹产,因为病毒可能通过外阴感染胎儿

隋丽萍主任护师：你好！你现在的情况就是妊娠痒疹造成的，是怀孕阶段代谢异常造成的皮肤过敏。建议现在只能外用炉甘石洗剂擦拭治疗，对怀孕及孩子多数没有影响的，避免刺激及辛辣食物，避免抓挠刺激。严重时及时到医院检查明确诊断对症治疗，祝健康！

王锦仁主管护师：病情分析:单纯疱疹是单纯疤疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人,恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液,唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染.本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致.人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II).I型主要引起生殖器以外的皮肤,粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染.II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染.病毒经呼吸道,口腔,生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜,血液,唾液及感觉神经节细胞内.当机体抵抗力下降时,如发热,胃肠功能紊乱,月经,妊娠,病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病.意见建议:妊娠妇女感染单纯疱疹病毒后,其病毒可经胎盘传播或生殖道上行性传播,引起胎儿宫内感染,诱发流产,早产,死胎,畸形,如小头,小眼,脉络膜视网膜炎,脑钙化,血小板减少,心脏,肢体异常,皮肤疱疹等.单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响：怀孕期前8周受感染,可导致先天畸形；晚期受感染与新生儿受感染表现相似,表现为：小头,小眼,肢体异常,短指（趾）,癫痫,痉挛性肢体瘫痪,精神性运动发育迟缓,宫内发育迟缓,精神神经障碍,肺炎,肝脾肿大,出生时或出生后不久出现疱疹.