疱疹后期治疗

问：主要症状:带状疱疹发病时间:2009-9-10化验检查结果:曾经治疗情况和效果:创面基本好转,就是还很疼

李新玲副主任护师：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称. 带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年. 带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,带状疱疹后遗症的发生,与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关,多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗,期间使病毒在体内大量繁殖,加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛.带状疱疹后遗神经痛是现代医学难以治愈的顽痛之一.本人认为,疼痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,只要原发生疱疹处还留有凹凸不平的紫红疤痕,就能将病毒从体内驱除,修复疏通被破坏的神经,疼痛就可消除.治疗可用中医外科膏药外敷,通过膏药外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经（痛则不通,通则不痛）,就能减轻解除疼痛而痊愈

申兰阔医师：一,主要是一般和对症治疗.原则：抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程. ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射,音频电疗,激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射）,TDP频谱照射等. ③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药：阿昔洛韦,万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处.可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处.如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处.皮质类固醇激素：短期应用,千万要慎重! 三,对正在用细胞毒,免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用. 四,可配合清热解毒中药和针刺疗法.推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸.

王立群医师：西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒,消炎止痛和防止继发感染.抗病毒药有阿糖腺苷,无环鸟苷及干扰素等.消炎止痛药如阿斯匹林,维生素B1,维生素B12等.局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂.若有继发感染,可用新霉素软膏外搽

问：病情描述:后期很痒，现在是已经结疤而且疤都已经掉得差不多了曾经治疗情况和效果:已经在医院治疗，吃了泛昔洛韦跟复方双方片配合炉甘石洗剂用想得到怎样的帮助:看到您对前面的咨询的人说可以局部针刺然后拔罐放血，我想试试，请问在哪里可以安全有效地进行这项治疗？

徐中娟副主任护师：病情分析：你这样的情况已经到了恢复期，不用药也会很快痊愈的了。指导意见：建议不要刺破拔罐了。就要痊愈了还何必受苦呢。祝你健康。愿你平安。 提问人的追问 2014-03-08 22:05:33可是真的很痒啊，晚上都痒得有点睡不着，第二天工作起来又没精神，想快点好起来！！！我现在还有在吃药跟擦炉甘石洗济``` 回复人的回复 2014-03-09 05:17:37这样的情况可以刺破拔罐，因为这样能止痒，祝你健康。愿你平安。但要注意皮肤消毒，免得引起炎症。 提问人的追问 2014-03-10 00:34:33那请问到哪些地方可以做安全正规的刺破拔罐？一般大一点的公立医院跟小医院都能做吗？谢谢 回复人的回复 2014-03-10 05:13:59dou都能的，这样的操作技术含量不是很高的。祝你健康

问：问题描述:带状疱疹得了两月有余,现在前胸和背上现在还有红色的印记,时而钻心疼痛,该怎么办

胡延芳副主任护师：.带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.建议中医的治疗方法.  带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛.带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治,失治,和病人自身免疫力下降而致.中医学对急性带状疱疹病因病机的认识:急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒),邪气稽留体内,与气血搏结,阻于经络,滞于脏腑,使气机运行受阻,经络阻塞不通,而发生疼痛.内因是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,致使毒邪化火与肝火,湿热,相互搏结,阻于经络,以致血瘀气滞,不通则发疼痛.建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药邱医堂膏药加生肌丹贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血；“生肌丹”可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌,通过膏药外敷,拔毒生肌,通经活络,修复受损神经,把体内的病毒排除体外. 使脉络畅通,气血流畅,疼痛得止.

爱心医生：患了这带状疱疹可用雄黄20g,蜈蚣3条（焙）,共为细末,麻油调敷,疗效极佳.

问：病情描述：发烧想得到怎样的帮助：单纯疱疹后期不治疗会有哪些危害怎么办

王秀英医师：您好患者发病后，局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。当单纯性疱疹病毒通过胎盘感染胚胎时，会影响胚胎细胞的分裂和增殖，发生先天畸形。还会引起宫内发育迟缓、智力低下、小头、小眼、心脏异常、肢体畸形或痉挛性瘫痪、脑发育不良、脑积水等。如果新生儿在分娩时被感染单纯疱疹，严重者可并发发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等。单纯性疱疹极易诱发的并发症是比较复杂的，主要产生的危害就是在第一次感染时。如果你去触碰溃疡，然后又去触碰你的眼睛，它就可能会造成那些被触碰过的眼睛发生疱疹性角膜炎。

问：多些治疗情况:在头部,外伤已好,吃了泛西落惟,B1H和B12想要得到的帮助:治疗方法,和药方

刘立强医师：病情分析:这种情况是可以继续的进行治疗就行了意见建议:后期主要的是进行营养神经的治疗防止出现神经疼痛引起的后遗症就行了 另外就是注意增加营养增加抵抗力就行了

爱心医生：病情分析:带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛；年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛. 意见建议:后期神经痛可作红外线,音频电疗法等.中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病.　　若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法.外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷.

爱心医生：病情分析:　系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛；年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙,飞蛇等称.意见建议:1.抗病毒,止痛,防止继发感染. 2.阿昔洛韦口服200B,每日5次,或万乃洛韦口服,每日2次,疗程为5-10 天.阿昔洛韦静脉滴注2.5―7.5rog／kg,每日3次. 3.中药：板兰根注射液4ml肌注,每日1次,5―7次为一疗程.大青叶50g煎服,连服5-7日.龙胆泻肝丸6g每日2次口服. 4.局部可选用2％龙胆紫液,阿昔洛韦软膏,5％硫磺炉甘石水粉剂,或0.5％新霉素软膏外搽后加扑粉,每日2次. 5.吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,每日3次.泼尼松每日30―60rag口服,有助于减轻和预防后遗神经痛. 6.音频电疗,紫外线照射有一定疗效. 1.抗病毒,止痛,防止继发感染. 2.阿昔洛韦口服200B,每日5次,或万乃洛韦口服,每日2次,疗程为5-10 天.阿昔洛韦静脉滴注2.5―7.5rog／kg,每日3次. 3.中药：板兰根注射液4ml肌注,每日1次,5―7次为一疗程.大青叶50g煎服,连服5-7日.龙胆泻肝丸6g每日2次口服. 4.局部可选用2％龙胆紫液,阿昔洛韦软膏,5％硫磺炉甘石水粉剂,或0.5％新霉素软膏外搽后加扑粉,每日2次. 5.吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,每日3次.泼尼松每日30―60rag口服,有助于减轻和预防后遗神经痛. 6.音频电疗,紫外线照射有一定疗效. 生活护理:1.注意休息,认真服药,擦药.　　2.如发现有眼部,面部或肢体活动不利等要及时再次就诊.如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊.　　3.服用止痛药物后２小时内应卧床,以免因头昏而发生意外.　　4.未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿.

问：病情描述:我父亲今年73岁，于2012年8月15号头痛难忍，在当地卫生院确证为病毒性疱疹，当即入院治疗18天，现在疱疹症状基本痊愈，但任然头疼得厉害。。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问怎样治疗带状疱疹后期疼痛？

杨榕青副主任医师：你好，根据你所说的情况，带状疱疹的疼痛是神经痛，可以吃营养神经的药物治疗，如甲钴胺片，加巴喷丁胶囊，重度疼痛的时候，就需要考虑到正规医院的止痛门诊选择感觉神经阻滞疗法。