问：男:46岁,血尿酸440.9;总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高。
管东明医师：可能是痛风 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效 的药物治疗；定期的健康检查。 临床治疗痛风一般要求达到以下目的： （1）尽快终止急性关节炎发作； （2）防止关节炎复发； （3）纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症； （4）防止肾脏的尿酸结晶石形成； （5）预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上，要根据不同病期的病 情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定 期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升），保护肾脏功能，防止痛风性肾 病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛 风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维 持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治 疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。目前治 疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点： (1)饮食方面：①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒，尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。 (2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B?1和B?2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。 (3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。 (4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。 痛风的饮食 痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大拇扯首先发热红肿，一下即疼痛无比，活动困难。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。 为何尿酸会过高? 尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内叁分之二的尿酸由肾脏排出体外，叁分之一由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石。痛风是营养过度丰富的"产品"，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，「肾主骨」，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。 预防痛风饮食 戒吃高嘌呤的食物 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮 戒吃高胆固醇的食物 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 戒酒 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。 戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。 宜吃的食物 多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。 中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。 备注：若关节发炎期间，不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加剧炎症，但消炎后则应多吃，有强身固肾功效。 除固肾外，亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。 苹果醋加蜜糖 这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。 保持适当体重 应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。
查看原文>>问：您好，我今年二十二岁，早泄！龟头没感觉，性交时间短，人经常睡觉做梦疲乏！性交时间短！以前发育时不懂经常手淫！后来十八岁被检查出前列腺炎，经治疗医生说好了！但现在感觉性爱短暂又没感觉人又累！因为没钱治疗，我想问下医生该用什么药去治疗较经济又好？”
刘增权医师：你好，导致早泄的病因有很多，比如包皮过长使龟头长期包裹于包皮内导致龟头敏感度高，阴茎背神经传导过快，过频手淫，泌尿生殖系统疾病（前列腺炎，精囊炎，睾丸炎，附睾炎等），激素水平不够等。建议到正规医院查明病因，针对性的治疗。
查看原文>>问：请帮忙看看 急 本人 女 29岁 症状: 右大腿前外侧（靠膝盖处），有一手掌大一块持续麻木， 大概已有1个多月了，腿部的麻木在晚上睡觉前平躺时尤甚； 另外 背部左，中上侧位置（靠脊椎） 也出现相同感觉的麻木，到3月25日下午开始麻木的 无疼痛或红肿现象 看了几次医生 到骨科 拍了脊椎X光 但是一切正常 排除了骨质增生嫌疑 骨科医生说是皮神经炎 到了内神经科 医生说是末端神经炎 并无大碍 给我开了强的松（激素，严重导致肥胖的，没敢吃）和B1 现在不能判定自己究竟是什么病？ 又怕被误疹 这里有很多神经内科的专家， 能否帮忙我判断一下，并建议去看哪一科的医生，吃什么药比较好 平时要注意什么？ 万分感谢！ 岁
谢胜利医师：是神经炎的反应，致病因素做计在马尾神经，最好做一腰椎磁共震检查，确诊后再行治疗.你所用之药是激素，并不治疗必需停用.如需指导再次联系或QQ.
李继华主治医师：植物神经紊乱又神经官能症,是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群.它的主要 症状是患者情绪不稳，烦燥焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝. 植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱，如没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，喜长叹气，喉部梗噎，咽喉不利，有的患者表现头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部4肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，4肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状. 植物神经紊乱患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么病也查不出来，上述种种症状在临床上常被认为是精神病，脑供血不足，心脏病，胃肠病而进行治疗，往往疗效不高或无效，其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系，如果你有上述症状而且久治不愈时，你可以考虑调治一下植物神经，很快症状即可消失. 另外，我建议你采用中医中药辨证施治，调理气血，调整机体的脏腑功能，选用镇惊安神，滋阴补肾，健脾泻肝，活血化瘀等方法，让自己睡得好，2是根据患者的情况给予情趣调理,3是心理疏导,3种方法结合起来的综合性治疗效果更加的明显.我需要了解你的详细病情，如果需要我的帮助可以与我们直接联系,.
查看原文>>问：病情描述:患者女，39岁，我经常在晚上心难受，四肢无力，全身发痒，上不来气，胸闷，四肢用力伸直或接触凉东西、遇冷空气能缓解症状，最近症状发生频繁，持续时间长，可达两小时左右，敬请有缘医生为我解答曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:咨询病因及治疗方法
公绪合主治医师：病情分析:您好，从你的描述看，39岁女性，主要的症状是夜间心脏难受，主要症状是发痒，伴有气短，胸闷，近期频繁发生，咨询相关的问题，这种情况需要积极明确下是否是心律失常或者是心肌缺血的情况，需要积极进行心电图的检查。指导意见:1您好，你的这种症状需要积极的进行原因明确，尤其是进行心电图的检查，主要是看症状发生时心电图的表现，有无明确的心肌缺血的提示，提示积极寻找有无心血管危险因素，如高血压，高血脂以及血糖的异常。2注意这种症状是非特异性，需要积极明确下原因，除了心电图的检查，同时需要进行心脏彩超，评估下心脏的结构，各个腔室大小，瓣膜的情况，以及心脏功能状态等。3目前需要完善检查，建议积极就诊心内科，有问题及时咨询，祝您健康。医生询问:您好，请问有无相关的心血管危险因素？这种症状每天晚上都存在吗？ 提问人的追问 2011-4-28 20:57:31近一周每晚症状都会发生，去年检查贫血，今年未查，经常头晕，有时坐着也会有片刻头部一片空白，眼前发黑的症状，医生说是脑供血不足症状，我一直没做检查，我应做哪些检查？ 回复人的回复 2011-4-28 20:59:02您好，你的这种头晕的症状是可以由贫血引起的，注意贫血一定要积极明确下原因，是骨髓造血功能的障碍还是存在营养性贫血，注意贫血一定要积极进行治疗，有问题及时咨询，祝您健康
查看原文>>问：病情描述:我已经患病8年了，发病次数稍有减少，去年发病7次。今年发病2次了。请问癫痫病病因是什么?癫痫病的治疗方法有哪些？
爱心医生：引起癫痫病的发病原因有很多，有脑部的病灶或者弥漫性的病变所引起的，也有全身性的代谢中毒所导致的，还有一些起因迄今不明的。在临床上，常见的发病原因中，以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得尤为重要。①、脑外伤：包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤，据统计，癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数，脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作，但脑外伤后，早期出现癫痫发作的病人中，可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤，是小儿时期的癫痫发作的重要原因。②、脑部疾病：包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等，也是诱发癫痫病发作的常见因素，尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫，所占比例数就相对更高些。脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩，导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变，往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电，引发癫痫；另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫；此外还有一部分患者由于颅内细菌性、病毒性寄生的感染，引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等，也可能引起癫痫发作。③、由全身因素引起的癫痫，比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进，以及各种全身感染，维生素B6缺乏等等，都可能引起癫痫发作。
余孝礼医师：以目前的医疗水平，尤其是随着国家中医药事业的发展，中医特色治疗癫痫可使绝大多数癫痫病临床治愈。当然，治疗的同时，患者必需与医生认真配合第一，患者按时服药不能间断。第二，患者注意配合治疗，做好日常防护。第三，脑电地形图正常后，不要停药，须逐步减量服用，减药不宜过快，应在医生指导下进行，以巩固疗效。只有这样才能彻底治愈癫痫。癫痫病属慢性病，病程较长，一定要坚持长期治疗。
王春喜医师：患者的情况最适合哪种治疗方式，必须在详细把握患者的症状、脑电图以及其他辅助检查情况下，对患者癫痫类型有了进一步明确后才能知道。有些病例可以服用药物控制，做不了手术的;而有些病例是非常适合手术，而且适合手术的病例应该来说越早做，对患者的脑部神经影响越小。药物只能控制癫痫发作一旦停药或减药又会复发，要想彻底杜绝癫痫发作只能修复受损神经元细胞，平衡其异常放电。临床目前主要采用导融介入修复疗法，具体需要根据患者病因、发作类型及脑神经元受损程度来明确最佳治疗方案。祝患者早日康复！
查看原文>>问：全部症状:全部症状:发病时，恶心、闷发病时间及原因:一般在下午及晚上治疗情况:检测不到是什么病，吃药效果不佳，现在仍吃胃药发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:想知道病因及治疗方法
靳宗新医师：病情分析:您好，您的情况要注意心脏疾病，消化道疾病的可能，还要注意更年期综合征、神经衰弱症等因素的可能。意见建议:您可以口服安神补心丸，谷维素，更年康，多休息，稳定情绪，如果治疗效果不好，应该到正规医院进行诊疗。祝您早日康复。
许士杨主治医师：根据你的描述，这个情况首先考虑胃的问题，建议做个胃镜看看，再就是神经问题，建议去医院检查治疗。
爱心医生：病情分析:你好 你的情况目前还不能诊断是什么原因造成的。意见建议:建议你做个胃镜看看，再做个心电图看看，建议你发病的时候要多休息，平时要吃易消化的食物，避免油腻和辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果。避免劳累。医生询问:你平时有没有腹痛？有没有高血压？
查看原文>>问：我爷爷2年前被检查出患了肝癌，之后一直在吃药做治疗，但是最近他又出现鼻子出血、呕吐不止的现象；我很担心他，想知道肝癌究竟是怎么回事想得到怎样的帮助:请问肝癌的原因和好的治疗方法
爱心医生：你好，肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。手术治疗是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。现代肝脏外科手术技术日益进步，肿瘤大小并不是制约手术的关键因素。
查看原文>>