关节性银屑病

问：我最近手臂上老是觉得痒，一抓就是颗粒状的东西出来了，特别是关节的地方，手关节，脚关节都有，特别难受，皮肤还变的干干的，被确诊为关节型银屑病。想得到怎样的帮助:我得了关节型银屑病该怎么治疗，注意什么，能治好吗？

许丽丽主治医师：你好，关节型银屑病可采用中医中药辩证治疗,从根本上调理,根据病人的具体病情用药,是具有针对性,牛皮癣这病治好容易,但它的特点好后容易复发,中药治疗的特点不光是给患者把病治好,而且愈后不易复发.脱屑明显者,注意平时应多食高蛋白的食物。

王学颖护师：可以使用作用较强的药物治疗，如5%水杨酸软膏剂、焦油类油膏，0.1%~0.5%蒽林软膏等。平时要注意适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康，关节型银屑病怀疑与细菌感染有关，所以平时要注意卫生，避免感冒引起病毒感染。

孟晨星医师：病因分析：关节病型银屑病约占银屑病的2%，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节，其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以致关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。治疗建议：患者长期未正规治疗使病情恶化，此时若不加以重视极易导致银屑病关节炎即骨质破坏和骨质增生同时存在，若发展为红皮型或者脓疱型银屑病伴发关节炎，易导致关节坏死，所以患者此时一定要到正规医院确定银屑病发病类型，针对治疗，控制病情，银屑病皮损得到控制后，关节症状也会好转或消失。

问：膝盖上长了牛皮癣几年了，总是反复发作，最近感觉患牛皮癣的那只腿关节肿大疼痛，活动受限、晨僵，都有点变形了，像风湿性关节病，不知道跟这牛皮癣有没有什么关系。想得到怎样的帮助:关节型牛皮癣会一会引发风湿性关节炎？

许丽丽主治医师：你好，关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

王贺花主管护师：病情分析：牛皮癣常会让患者的肝、肾等系统受到损害，也可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。牛皮癣治好后会不会产生一些并发症状呢.牛皮癣虽不会危害生命，但如何长期不治疗，对患者的身体健康有格外大的影响，而且还会出现一些并发症，所以牛皮癣的治疗方法患者要找到适合自己的疗法争取早日把疾病治好。指导意见：牛皮癣常会让患者的肝、肾等系统受到损害，也可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。牛皮癣治好后会不会产生一些并发症状呢.牛皮癣虽不会危害生命，但如何长期不治疗，对患者的身体健康有格外大的影响，而且还会出现一些并发症，所以牛皮癣的治疗方法患者要找到适合自己的疗法争取早日把疾病治好。

爱心医生：病情分析：牛皮癣常会让患者的肝、肾等系统受到损害，也可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。指导意见：关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。

问：我前几天小脚趾竟然肿起来了，还有疼痛感，更恶心的是外面长了一层密密麻麻的小疙瘩，我觉的情况不对，去诊所看了看，医生说是关节型牛皮癣，我觉的不对，又去医院检查，结果和之前一样，是关节型牛皮癣，请问医生这该怎么办想得到怎样的帮助:这种病应该怎么治疗，平时应该注意些什么，谢谢

李涛主治医师：指导意见：牛皮癣即银屑病，是一种自身免疫性疾病，容易复发，目前没有特效药，建议可以外用卡泊三醇软膏、维A酸软膏必要时用糖皮质激素软膏，口服维A酸类及免疫抑制剂，并配合紫外线等物理疗法，注意清淡饮食、禁烟酒，并保持心情舒畅

李星汶医师：目前关节性牛皮癣的治疗方法是越来越多，但是不是每种治疗方法都适合每个人使用的，要选择适合自身使用的方法才是最好的方法。下面为您具体分析一下：(1)祛除不利因素，药物疗效是关键　　治疗关节炎的药物一般应用较长时间才能奏效，因此对药物的疗效不宜过早判断，避免频繁换药或盲目加大药物剂量造成机体耐药和增加药物毒性。当药物奏效较慢或治疗一段时间无效时，除考虑药物因素外，还应考虑感染、外伤、反复劳损、寒冷潮湿等因素，及时发现及时去除。　　(2)综合防治，严防病发症　　对于关节型牛皮癣的治疗方法有哪些?我们的专家说到，关节病型牛皮癣在采取综合方法治疗使急性期关节症状缓解后，应及时调整药物剂量，逐渐减少用药量，避免突然停药或减量过快引起症状加重或复发。可同时配合按摩、频谱、温泉浴等物理方法治疗，以及功能锻炼和适量活动，以改善局部血液循环，解除关节的粘连和挛缩，提高机体的代谢能力。但功能锻炼应循序渐进，防止不适宜的理疗和锻炼强度过大，而加重关节症状。　　(3)依据关节炎症状选择药物　　关节炎的类型分为非对称性少数关节炎、脊柱炎、类风湿样关节炎、远端指(趾)关节炎及致残性关节炎等，不同类型的关节炎选择治疗的药物也不同，如羟基保泰松对脊柱炎的疗效较好，某些金制剂对周围型关节炎效果较好，硫唑嘌呤能抑制致残性关节炎对骨及滑膜的破坏，秋水仙碱能明显缓解类风湿样关节炎的症状，维A酸类药物能明显改善各型关节炎的晨僵等。　　(4)科学分析病情，降低诱发因素　　关节型牛皮癣的治疗方法有哪些?牛皮癣症状往往随皮损的好转而得到缓解，所以对于关节症状，应先用一般抗银疗法，待病情稳定、病势减轻后，根据关节症状的缓解情况再采取相应的措施。在选择有效药物改善关节症状的同时，还应注意某些药物会使牛皮癣症状加重，如非类固醇抗炎药消炎痛及某些金制剂等。　　(5)科学、合理用药，减少激素类药物　　严格掌握各类药物的适应证、用药量及毒副作用，注意药物的协同作用，如甲氨蝶呤与水杨酸盐、保泰松、磺胺、四环素或其他细胞毒类药物等联合应用，可增加甲氨蝶呤的毒性。而小剂量皮质类固醇激素与甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤等联合应用，则可增强其疗效、减轻药物毒副作用。如果您还想了解关于关节性牛皮癣的其它一些知识，点击（咨询）按钮，让在线专家为您一一介绍。

喻亚护师：对于牛皮癣患者来说，乱服用药物对身体的危害极大，因此即便是上火了也不能乱服药。症状轻微的患者可通过调整生活、饮食治疗来改善上火症状，若上火症状严重，则需要服用药物，药物可用中药，千万不能用西药，因前者是调理全身以治本，后者却只能针对症状治其标。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:指关节肿痛，变形。头部有牛皮癣。发病时间有10年左右曾经治疗情况和效果:中西医结合。最后只减轻疼痛。想得到怎样的帮助:最好根除。化验、检查结果:一切正常。

张英泽主任医师：关节型银屑病临床表现男性多见全身有银屑皮疹，自觉不同程度的骚痒，同时呈现类风湿性关节炎的表现，如受累关节肿疼痛，晨僵活动受限，主要为非对称性外周关节炎，以手腕足小关节等特别多见，也可侵犯脊柱：受累关节发红肿胀、压痛、功能障碍、畸形变、甚至强直，严重时大关节亦被累及，大关节积液，银屑逐渐扩散全身。建议您到医院做检查，做针对性的治疗。

张立杰主治医师：病情分析:你好，你说的这个牛皮癣关节炎主要是免疫系统疾病，目前对于本病的治疗主要还是中西医结合治疗控制病情。指导意见:根据你的这个情况，还是建议规律的服药，对于牛皮癣关节炎也可以试试生物制剂如益赛普、类克等，就是价格比较高，效果是不错的。祝你健康！

爱心医生：你好！目前治疗牛皮癣的方法很多，但是最好是到正规的医院去治疗，在专家的治疗下做个全面的检查一出你的病因，然后看你的情况制定你的治疗方案。毕竟每个人的情况都不一样的，所以要看你的情况再说的。。同时生活方面需注意：1、牛皮癣患者宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴，牛皮癣患者需保持居室内空气新鲜和流通2、牛皮癣患者需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染　3、牛皮癣患者避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损　4、牛皮癣患者避风寒，防止上呼吸道感染　5　、饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。　6、注意饮食卫生，预防牛皮癣等疾病发生　7、牛皮癣患者勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。　8、牛皮癣患者一定要保持情绪乐观、心情舒畅，增强战胜疾病的信心。祝你早日康复

问：我老婆最近一段时间身上的皮肤总是红痒，才开始没注意，以为个人卫生没打扫好。后来过了一段时间还是有，还有点严重的情况，我们就赶紧去医院了，发现是关节型银屑病。想得到怎样的帮助:什么是关节型银屑病，怎么办？

爱心医生：患者除银屑病损害外，还可发生类风湿性关节炎症状，发生率约6.8%。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并见。

爱心医生：病情分析：这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手，腕及足等小关节为多见，尤以指(趾)关节，特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。指导意见：应用非甾体抗炎药。治疗关节炎型牛皮癣不仅要抗炎，还有要镇痛。因该类药物有抗炎镇痛作用，被广泛应用于临床，用于治疗轻型关节炎型牛皮癣。

爱心医生：病情分析：牛皮癣的出现会给我们的生活和工作到来很多的不便这是大家都知道的，所以我们每个人了解一些牛皮癣的知识对我们很有帮助，牛皮癣的类型比较多，其中比较典型的就是关节型银屑病。指导意见：关节病型牛皮癣，又名牛皮癣性关节炎，多数是由寻常型牛皮癣病史较长或在临床使用控制类药物治疗不当所致，也可由寻常型治疗不当转化为脓疱型再转为关节型；亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发,关节型牛皮癣要减少运动量、运动强度及重体力劳动，可有效减轻关节的负重，延缓病变。关节型牛皮癣要增加高钙食物的补充，如牛奶、豆制品等，以保证人体骨质正常代谢的需要。

问：病情描述:我的可能是银屑病型关节炎，银屑病12年了，现在关节也痛，请推荐治疗好的医院，谢谢。曾经治疗情况和效果:诊断为未分化型关节炎想得到怎样的帮助:推荐国内的医院

问：全部症状:朋友最近手上关节部位红红的，好像是牛皮癣，也有人说是银屑病。发病时间及原因:最近治疗情况:无想得到怎样的帮助:请问关节型牛皮癣是关节型银屑病吗？它们有什么区别？

李干君副主任医师：你好牛皮癣就是屑病的俗称，关节病型银屑病，又名银屑病性关节，常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。    临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发银屑病，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。

刘满建副主任医师：指导意见：银屑病俗称为牛皮癣，关节型牛皮癣就是是关节型银屑病；是一种难以治疗的皮肤顽疾，此病病因复杂，诱发因素也是多种多样。不能喝酒，不能吃辛辣有刺激的食物，饮食方面尽量做到清淡有营养，选择正规药物治疗。

黄国栋副主任医师： 关节病性银屑病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。