右腿骨折手术

问：问题描述:病情:患者28岁,男性,由高处摔下,医院诊断为左腿“左胫腓骨骨折”,自09年5月4日起至今以附“膏药”进行保守法治疗.以及“右腿胫骨平台粉碎性骨折”,并于5月2日做的“右腿胫骨平台手术”,胫骨平台内侧 打了 两个钢钉.5月2日——6月1日用 石膏固定,期间从5月17日,刀口裁线 并附膏药治疗；6月1日和6月16日分别有贴了第二副膏药和第三副膏药治疗,期间石膏去除,右腿两侧在膝盖至小腿处附“硬纸板”固定.从术后第35天,在床沿边和床上分别 做辅助性和主动地“曲膝运动”,至今术后50多天,右腿曲膝只能达到20度,然后就 整个膝盖里感觉很疼.问题:1,根据病情和术后的时间（50多天）,现在能否进行“曲膝运功进行功能训练”?怎样进行科学的康复训练? 2,如果能够锻炼 应该注意哪些方面? 3,根据左右腿的情况,什么时间可以进行“双拐下地活动”?应该注意什么? 4,如果经过持续锻炼,什么时间能够完全康复；康复后能达到正常人的活动要求吗?(因为医生建议在一年内,还要将腿内的钢钉取出). 5,最后,恳求专家医生 根据反映的情况,跟做个 康复训练计划,谢谢了.

富灵杰副主任医师：骨折后可先进性闭合复位，石膏或者夹板固定，如无法闭合复位，需手术复位钢板螺钉固定。 1禁止负重，休息，抬高患肢。 禁止涂擦，热敷，按摩。 2,高蛋白，高钙质饮食， 3,应用消炎止痛药，活血化瘀，补肾接骨药。

问：主要症状:右脚脚腕红肿发紫发病时间:25天化验检查结果:右脚踝骨骨折曾经治疗情况和效果:手术后治愈想要得到的帮助:手术后需要注意事项和需要怎样增加营养多长时间可以过性生活

刘颖高级营养师：病情分析:您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析意见建议:骨折术后注意患肢制动,予适当抬高患肢,积极配合治疗,保持乐观心态,平时是普通饮食,多吃鱼和酸奶,忌吃辛辣刺激性食物,多晒晒太阳是最便宜的促进钙吸收的方法.生活护理: 术后饮食注意清淡,定期复查!

白国前医师：病情分析右脚脚腕红肿发紫证明没有产生纤维连接.意见建议建议服用有激发骨细胞快速生长的专业接骨中药,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,使骨折处骨痂坚硬牢固.2粒能够帮助快速激发骨细胞生长,使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接,快速修复破坏的地方,使在最短的时间内康复.生活护理注意:不要吃生冷刺激的食物.茶叶猪肉骨头是太寒的食物容易控制血液循环造成推迟愈合以免留下后遗症.骨折后注意事项1,忌盲目补充钙质　钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合.但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低.对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合.尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害.骨折后注意事项2,忌多吃肉骨头　有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合.其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟.骨折后注意事项3,忌偏食　骨折病人,常伴有局部水肿,充血,出血,肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养.

爱心医生：病情分析:您好,手术后应注意补充营养和避免再次受伤,俗话说伤筋动骨100天,一般情况下骨折完全痊愈需要12到20周,具体时间要考虑身体因素,饮食因素,护理因素等各个方面.骨折如果没有带来休克感染等全身性生命体征紊乱,只要不再次伤及骨折处,不影响性生活,但会影响愈合时间.意见建议:骨折后应注意多喝水早期做恢复性运动,合理膳食补充维生素,各种微量元素,多汤水而富于营养,少食油腻,煎炸食物,口味不宜过于辛辣.人体所需的五类营养物质,蛋白质,脂肪,碳水化合物,维生素,矿物质都要保证摄入.生活护理:为了您的身体健康和早期恢复,性生活可以做,但是要注意克制.

问：

白国前医师：建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使钙化的骨头激发开始生长，使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合。

问：病情描述:患者男，48岁。此前身体状况良好。11月10日骨折，在泰州人民医院骨科住院，定在19日早上做手术。想得到怎样的帮助:我想知道需要多少钱

富灵杰副主任医师：病情分析:您好，这个手术的费用要取决于采用何种内固定器材意见建议:一般普通钢板或髓内针的话，全部下来四五千就可以，如果是用钛合金，加压钢板，带锁的髓内针等等，光这种器械就的七八千甚至万元左右，全部下来估计要一万多

问：我右腿骨折受伤后做完手术一直消炎.七天后停止用药.但是能走路.晚上痛是什么原因.

爱心医生：你好,一般情况下闭合性的骨折是不易发生细菌感染的,所以通常并不需要长期用消炎药治疗的,骨折的愈合需要很长的时间,现在才几天时间出现疼痛很正常.

吴勇江主治医师：你好,不知术后有多长时间了,骨折愈合情况如何,有无拍片复查?这种情况考虑是白天走路或站立时间过长,腿部充血引起的,建议你可以做理疗,热敷,按摩等,腿部适当抬高.

爱心医生：骨折7天就下地活动太早了啊,请问你是哪里骨折,用的什么固定啊,一般要一个月才能下地的哦,你的疼痛就是下地活动引起的,注意休息,会好的.

问：全部症状:右腿髌骨骨折,未消肿（详见附件图）发病时间及原因:12月16日下午5点,摔跤,右腿膝盖着地.治疗情况:12月16日晚上7点到广州军区武汉总医院就诊,当晚8时入院治疗,并打了石膏.想要得到的帮助:目前医生催问我们是否要做手术.医生说母亲可以采取保守治疗,亦可手术.我们不知道母亲的情况是否需要做手术. 想知道母亲目前采取什么治疗方法最好,手术是不是比保守治疗好?第一次补充提问:(2009-12-19 15:48:37)忘记贴附件,下列链接为图片

薛然医师：病情分析:您好根据您提供的病情,X线平片,CT扫描和三维重建图像来看,分析如下:患者,女,52岁,3天前因摔伤右膝关节就诊,CT及三维重建显示:1 右侧髌骨粉碎性骨折并右膝关节积血;2 右膝关节退行性变.现已行石膏外固定.意见建议:主要表现:图像中显示髌骨粉碎性骨折,断端对位对线良好,仅髌骨下极略有分离,髌骨后缘的关节面尚光整（提醒您,髌骨的后缘与股骨髁参与膝关节面的构成,此处如有错位易出现创伤性关节炎）.膝关节积血为中量.次要表现:髌骨后上缘可见角状骨质增生,内侧关节间隙变窄,对应胫骨平台和股骨髁略硬化.这些是膝关节的退变表现,是既往的病变.治疗建议:如果您们的经济条件允许,提倡手术内固定治疗,一般我们会选择髌骨固定专用的器材（髌骨爪或钢丝＋克氏针）做内固定.手术优点:可以达到解剖复位,骨折相对愈合较快,同时可以对关节积血进行处理,避免关节粘连,预后较理想.缺点:往往待骨折愈合后需二次手术取出内固定器材,局部会遗留疤痕,整体费用较高（我们这里的治疗费用在1万元左右,具体费用您可以咨询当地经治医生.另外提醒您,不知患者是属于医保,新城合,新农合,保险等?治疗费用会按照相关比例报销的）.由于目前髌骨后缘较平整,且无明显的断端移位,如果不想手术,可以采取积极的保守治疗.优点:治疗费用较低,经过正确的固定和日后规范的康复锻炼,一般可以康复的,估计对日后的生活不会产生太大的影响.缺点:愈合相对略慢,由于现在膝关节内存在一定的血液,处理不当容易发生粘连,易影响膝关节的功能.以上是我个人的见解,请您参考,望有所帮助.如有不明之处欢迎您继续咨询.

张本灏副主任医师：你好!照片表明为髌骨粉碎性骨折,骨片无明显分离及移位,可予保守治疗,但需要将膝关节固定在伸直位4周.手术治疗是利用钢丝内固定,恢复时间较保守治疗时间相对要短,如有经济能力,可考虑手术治疗方案.

梁学广副主任医师：根据你提供的信息分析来看，你母亲患了髌骨粉碎性骨折，这种疾病应该通过手术方法来治疗，因为髌骨骨折也是关节骨折，如果关节面恢复不光整，以后可能影响关节的功能，应该手术治疗。

问：小腿骨折手术后多少天出院

张岩副主任护师：病情分析：你好，这个要看手术医师的安排了，一般手术后最主要的就是抗炎的处理。指导意见：一般来说抗炎是最主要的，然后就是14天后拆线，拆线后就可以出院了。、

爱心医生：病情分析：手术后一周的话，如果伤口正常，一般是可以出院的指导意见：手术后一周如果伤口正常，一般时可以出院的

爱心医生：病情分析：小腿骨折可能会是直接暴力、间接暴力的作用。直接暴力多为开放性骨折，而间接骨折多由高处坠落和滑到等所致。指导意见：对于小腿骨折后需要多少天出院，这个也不是具体的规范，要根据患者的具体情况和治疗措施综合分析，总之是不要着急，慢慢养病，希望以上的解答会对你有所帮助。