问：病情描述:张医生你好，我妈67岁，现在诊断是右膝关节退行性骨关节病:增生性关节炎，半月板变形，滑膜增生钙化。请问这种情况是保守治疗还是做手术好，另外三年前这边膝盖摔了，从三轮车上直接跪到了地上，当时没引起注意，后来这边膝盖就越来越疼，医生给拍片说骨折过，是不是也对加重病情有关。:需要医生帮助提供远程诊断:还有想挂你的号，不知道怎么挂号，希望能在百忙之中得到你的帮助和指点，谢谢！
顾庆岩医师：病情分析：考虑可能是膝关节炎或者是滑膜炎引起的， 指导意见：可以利用激光针刀进行剥离松解粘连的软组织，消除炎症，缓解疼痛，平时注意保暖，多锻炼
刘华娜医师：病情分析：关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主 指导意见： 目前该病尚不能除根，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤来氟米特叶酸非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治
吴勇江主治医师：病情分析：你好，这种情况是否需要手术，要看具体的情况。指导意见：如果软骨退变不是很严重，症状不是很重，可以先考虑保守治疗或是关节镜治疗观察，如果关节变形，退变比较严重了，这个年龄可以考虑做关节置换手术。
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刘玉翔主任医师：膝关节的病因大多都是随着年龄的增长骨骼发生退行时的病态改变，外伤也是一个常见因素，这里指的外伤不仅是撞击、坠落伤，长时间的重体力劳动也是一大诱因，因为人体的关节会因为长期的磨损及外伤等原因而出现一系列的症状。大多数膝关节都是滑膜炎症造成的，而且多出现在各种膝关节损伤情况下并发，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。如果关节软骨受损或关节液减少就会引起关节在活动时会有产生“喀喀声“那如果常时间让骨头互相摩擦就会使骨头有退化的现象，且如果重复的使用此关节将会有可能导致关节发炎的问题！这是所谓的“退化性关节炎“半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
爱心医生：您好，您可以采用针灸按摩等治疗，祝您早日康复，
查看原文>>问：病情描述:2011年11月我的右膝关节被诊断为退行性骨关节炎，一直吃药治疗，今年10月13日突发右膝关节屈、伸都很疼痛，走路不能弯曲，且点地剧痛。10月14日到解放军306医院诊治，照片。医生诊断需进行关节置换手术。曾经治疗情况和效果:从2011年11月到现在一直在吃药治疗，右膝关节不时的疼痛，晚上有时能疼醒。除吃药、贴止痛膏外没有做其他治疗。想得到怎样的帮助:我想到北京人民医院，请寇教授给做膝关节置换手术
白富梁主治医师：病情分析：关节炎建议您可以试试药物治疗，指导意见：常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸，祝您早日康复！
刘海青医师：病情分析：您好，根据您的描述，这可能是有关节炎所导致的。指导意见： 一般有保守治疗和手术治疗，在没有严重影响生活时建议采用中医保守治疗的方法如针灸加艾灸，敷中药加烤电等效果显著在平时应注意膝关节的保暖，活动要适量
刘兴力医师：病情分析：你好:像这类骨关节病,治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,减少伤残.应该根据不用情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗.指导意见：一,非药物治疗包括患者教育和自我调理,例如适当的医疗锻炼,减肥,理疗,针灸等.二,1.药物治疗可先试用对乙酰氨基酚,疼痛不严重者不一定持续服药,以减轻药物的不良反应.2.非甾体抗炎药,主要起镇痛作用.3.改变病情抗风湿药如透明质酸关节内注射有效,还有如氨基葡聚糖和硫酸软骨素A的各种制剂也有一定疗效.4.应该避免使用糖皮质激素,仅仅在个别症状严重而对治疗顽抗的关节,放考虑关节内注射.三,手术治疗主要用于功能严重障碍的患者.四,大多数患者预后良好,严重关节畸形和功能障碍者仅属少数.
查看原文>>问：病情描述:你好我是膝骨关节炎近来右腿痛得厉害。上下楼梯痛的特厉害。有什么好办法治疗。谢谢
陈坚主任医师：病情分析：自诉中年人出现膝关节疼痛，考虑是退行性关节炎，需要保养结合治疗。指导意见：像你诉说的情况，而如果是退行性关节炎而言，需要平时保养结合治疗，平时避免长时间站立，行走，自己多按摩，疼痛期间一定需要休息，结合外擦药酒，外敷中药，内服跌打丸及中医理疗措施，综合起来才能好转。
查看原文>>问：母亲患右膝关节性骨关节病半左膝关节失稳,关节腔少量积液,滑膜增厚.请问要怎么办?谢谢 !
爱心医生：你好,这是变形骨关节病的表现, 变形性膝关节病指老年性膝关节骨关节炎或称退行性关节病,增生性关节炎等.为了与类风湿性关节炎相区别,多成为骨关节病.属于合成代谢与分解代谢失调性活动性动力疾病过程.最终关节变形,功能丧失,而其中膝关节往往最先受累及.多在50岁后发病,女性多于男性.关节疼痛为主要症状,关节活动时有磨擦痛.当软骨下骨受侵时,出现静止时关节痛,气候变化常常使疼痛加剧.最常受累的是膝关节,其次是手和髋关节.活动时关节可出现各种声音,休息后关节僵硬,难以立即活动.晚期可出现膝关节不稳.该病属于增龄老化的退行性变,其病理过程难以逆转.以全身对症治疗为主,改善关节活动范围,增强关节稳定性,缓解疼痛.包括局部休息和药物治疗,但无须关节制动,可加用理疗按摩.对肥胖者减肥有重要治疗意义.适当的体育锻炼,但要避免活动过度,以免骨赘,骨折脱落至关节腔内.关节周围痛点可用局麻药加激素注射止痛,注射次数不宜过多,以免激素引起的关节病变,关节腔内注射透明质酸酶可能有利于减轻关节磨擦痛.如病人发生进行性畸形和顽固难治性疼痛时,可考虑手术治疗.
查看原文>>问：岁问题描述:去年11月,我得了类风湿性关节炎,经过治疗其他关节已无明显症状,唯有右腿膝关节疼痛,走路疼,下蹲难,曾经抽过积液,注射德保松,但效果不明显 ,大夫想注射玻璃酸钠行吗?
张宝国副主任医师：你好,是可以注射的.另外用药非甾体抗炎药,免疫制剂的用药等治疗.配合理疗等.
邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎.属膝关节滑膜炎.滑膜炎是多种疾病（如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜 受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿,血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应 ,逐渐增厚.且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎.滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果.内因主要为肝肾不足,筋骨不坚：脾失健运,水湿不化：络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染.内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀,疼痛,反复发作.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
周磊医师：你好这样的情况建议去医院的理疗科使用电脑中频透热治疗仪进行治疗效果会很好,同时配合输液一周进行治疗,平时要注意姿势,避免下蹲时间过久,避免负重和长时间站立.
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