右下腹有压痛

问：全部症状:右下腹压痛,不压的时候没什么感觉,检查过妇科,也做过阴道B超,有宫颈炎,但医生认为压痛不是这个引起的发病时间及原因:大概一个多月时间治疗情况:无想要得到的帮助:想知道这种情况是由什么原因引起的

侯其楼主治医师：病情分析:以您的状况来看,很有可能是附件炎,这是由于感染沿生殖道逆行向上蔓延导致的,鉴于您还有宫颈炎症,同时又有下腹压痛,就更加印证了附件炎的可能.因为炎症初期不会被B超发现,很有可能会漏诊.意见建议:建议到比较权威的医院做一下妇科检查,通过分泌物能够确定病原体,再根据病原体选择治疗方案.

张志国主治医师：病情分析:你好,你的右下腹的疼痛也可能是你慢性阑尾炎的症状.慢性阑尾炎的疼痛主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.意见建议:平时注意饮食,不要吃过于多的辛辣油腻等刺激性的食物,可以适量的多喝薏苡仁粥,对你的症状很有帮助.祝你早日恢复健康.

张晓健医师：病情分析:注意有阑尾炎的表现.意见建议:阑尾炎一般有右下腹的压痛,还有就是妇科的一些疾病.建议你可以做彩超检查,必要的时候进行消炎治疗,注意病情的状况,必要时手术.对于你也有宫颈炎,建议进行一段时间的消炎治疗,宫颈炎,有腹痛一般都会减轻的.

问：我的右下腹有压痛感;十来天了医生说是什么单纯性兰尾炎~我吃了十来天的消炎药?(左氧加血胆素)同样压痛;不压就不痛!请问这上兰尾炎吗

付鉴兴主治医师：腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。 除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别：伴随症状可能的诊断 脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧肠道蛔虫（见肠道寄生虫病） 上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼痛肠道功能紊乱 慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛 疼痛从右侧肋下向右肩部放射胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛胆道蛔虫 持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸病毒性肝炎 下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石） 左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘结肠过敏，或溃疡性结肠炎 男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适疝 上腹部中央刺痛并向左肩扩散心绞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。 (一)家庭中常见引起腹痛的疾病 (1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2)小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4)急慢性肝炎、肝癌。 (5)腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。 (6)胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。 (7)泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 (二)腹痛的鉴别诊断 (1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2)右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。 (3)上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。 (4)开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。 (5)停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。 (6)侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7)腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8)持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。 (三)急腹症的讯号 腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。 (1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛； (2)伴有剧烈的呕吐或呕血； (3)伴高烧； (4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5)病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。 (四)腹痛的家庭救护 (1)让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2)观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3)在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4)病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。 (5)消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6)精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 (7)寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。

单硕主治医师：根据你的症状，应该是慢性阑尾炎的问题，可以用中药治疗，“大黄牡丹皮汤”合“承气汤”加减治疗，效果非常好

问：病情描述:右下腹隐痛多年，最近（大约一周前）上腹也开始痛并摸到有硬肿块。彩超检查描述：右侧腹平脐水平（相当于局部手术瘢痕右侧缘）腹壁深肌层内可见一个实性团块，大小为37×20×13MM,边界清晰，向腹腔内凸入，形态不规则，部分边缘呈浅分页状，内部为低回声、不均匀，彩色多普勒检查该团块周缘及内部见条状血流信号。右下腹相当于麦氏点处腹腔内可见一长管状低回声团块，边界尚清晰，一端与升结肠相延续，大小60×10×8（MM），内部回声不均匀，彩色多普勒检查团块周缘及壁上见短条状血流信号分布，该团块周围及右下腹肠间可见多个淋巴结，较大22×6（MM），边界清，椭圆形，内部为低回声、欠均匀，彩色多普勒检查较大淋巴结可见少许条状血流信号。:需要医生帮助提供远程诊断:请问上下腹肿块是什么性质的？是不是阑尾炎包裹？特别是上腹肿块是否与阑尾炎相关，阑尾炎会有两个包裹吗？该如何处理？谢谢！

袁中旭主治医师：指导意见：目前右下腹疼痛伴有肿块，考虑为阑尾炎包裹或者是回盲部肿瘤导致的，目前是可以就诊医院行腹部增强CT检查明确，目前腹腔内实性占位，是可以采取剖腹探查术，术后必要时可以选择手术切除腹腔内肿块

张景涛主治医师：病情分析：这种情况要考虑慢性结肠炎的可能,诊断慢性结肠炎指导意见：可根据临床表现作初步诊断;如：大便次数增多,粪便不成型,里急后重,便下粘液呈冻胶状,左下腹疼痛或长期存在便秘等,可以诊断.为了准确诊断,可通过电子纤维结肠镜检查。 提问人的追问 2014-09-24 22:10:10谢谢您热心的回复。请问慢性结肠炎会引起上腹（肝区）位置有肿块吗？谢谢！

问：病情描述:两天前，感觉右下腹及肚脐周围有点压痛，直立走路时隐隐有点疼，睡眠、饮食及其他都正常。曾经治疗情况和效果:没去医院看想得到怎样的帮助:是阑尾炎吗？

安家祥主治医师：病情分析：你好以下1情况可以造成腹痛，建议进一步检查治疗1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等指导意见：。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。

闫伟帅医师：病情分析：你好，你所说的这种情况应该就医进行合理的检查，以明确诊断，防止出现其他的变化。指导意见：阑尾炎的诊断主要在于医生的体格检查，仅凭主诉一般很难确诊，阑尾炎典型的表现是脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交点处有压痛及反跳痛，希望你可以正确的理解并及时的就医。

问：这是2010年执业医师技能考试题目，发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:想给予答案

张文举主治医师：病情分析:你好！右下腹压痛反跳痛如果是典型的麦氏点疼痛主要考虑阑尾炎。意见建议:当然也需要考虑右侧肾脏疾病，肠道穿孔，如果是女性还应该考虑到卵巢相关的疾病，宫外孕也有可能。

孙展峰主治医师：病情分析:右下腹压痛反跳痛阳性首先考虑阑尾炎。意见建议:女性患者还可能考虑附件区病变；宫外孕；结肠病变等等。

问：病情描述:昨天早上，我吃完早餐半个小时后就去玩电脑了。一段时间后，我想起来伸懒腰，刚想站起来右下腹就开始抽痛，越站直就越是痛，我突然站起来疼痛非常剧烈（感觉像拉伤一样的痛感），但一会儿就消失了，其它都正常。过后我用手按了按右下腹，无异常现象，也不觉得痛了。只是有点恐惧。以前从来没有试过，到底怎么回事？ 其实准确的疼痛位置是在盆腔右侧。今天起来，除了疼痛位置有点酸外，其它正常。曾经治疗情况和效果:我没有治疗过，因为我从来没有试过这般疼痛！想得到怎样的帮助:告诉我，我的病情！

黄淑玲副主任医师：病情分析:你好， 你的这种疼痛有可能是肠痉挛导致的。意见建议:根据你的叙述， 肠痉挛过后， 一般是什么问题也没有了， 一般是不用治疗的， 你不用害怕， 建议你不要辛辣 刺激的饮食 就可以了， 祝你健康！

问：主要症状:右下腹,靠近骨盆处压痛发病时间:09.08.06日下午化验检查结果:曾经治疗情况和效果:本人有浅表性胃炎（7月才检查出）,慢性肠炎（多年） 6号上午开始上腹疼痛及肚脐周围疼,晚上平躺睡觉疼,必须侧着身子睡.7号吃了一些胃药,消炎药,疼痛减轻,变成右下腹压痛,上腹及其他部位没有疼痛感觉.请问这是胃病正常反应还是阑尾炎?严不严重?第一次补充提问:(2009-8-8 11:14:09)没有呕吐 恶心等症状

李树金主治医师：你这个情况考虑是阑尾炎的可能,建议你可以选择疼痛时化验检查看炎症是否升高,一般胃炎的话炎症细胞是正常的,如果炎症细胞（白细胞）升高的话应该考虑是阑尾炎的可能性大!也不知道你的大便情况.如果大便不正常的话还应该注意肠炎的可能!

刘文华医师：从目前的症状看,急性阑尾炎的可能性极大.必须赶紧去医院就诊,初次发的急性阑尾炎手术治疗效果最好.尽快去.

魏志荣医师：你这种情况还是要去当地医院进一步明确诊断,阑尾炎的鉴别诊断很多,同时还要结合临床检查才能够确诊,单靠描述不能确诊!