问：全部症状:主要症状流血不止，4各月刮了2次宫，是单纯性子宫内膜增厚发病时间及原因:2009年11月初开始来月经，后来越来越多，再后来就流暗红色的血块，20号刮地宫，停了40多天，2月中旬又开始来月经，一直到3月11号又刮了一次，刮完还流血，到现在治疗情况:医生让住院，摘除子宫我不想摘掉，我该咋办，谢谢、想要得到的帮助:用什么药物可以控制不出血了，不摘除子宫还有什么好办法吗？
季英红医师：病情分析:子宫内膜增厚主要还是因为过多雌激素的刺激，子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。意见建议: 许多情形下，子宫内膜增生可以用黄体素来反转病理组织型态，使因过多雌激素刺激的内膜恢复正常。有些情况可以依靠刮宫或者子宫切除来治愈。不愿接受手术的患者，使用黄体素疗法通常可以控制造成的症状。
查看原文>>问：前我阴道月经来潮老是流血不止；一个月后断断续续的多少；第三个月我去医院做的彩超医生说肚子里什么也没有说我是子宫内膜增厚然后做的刮宫手术后大概俩月没流把；半个月前我连续干了几天体力活阴道就开始多了；最近这几天少了可是一干体力活就开始多了？老是流不干净？请问改怎么治疗？曾经治疗情况和效果:就刮宫过一次想得到怎样的帮助:请问怎么才能让阴道停止流血？
李梦婷护师：指导意见：您好；你的情况尿液发黄是上火了，多喝水，可以吃三黄片啊。,你的情况一般用药3个月左右,内膜增生可以改善的.所以这种情况建议最好遵医嘱用药后及时到医院复查子宫的内膜的情况较好，建议观察平时的情况是否有不规则出血的情况，注意少食生冷刺激性食物，同时建议最好是加强营养即可，
蔡静颜护师：病情分析：46岁，阴道不规律出血3个月后刮宫治疗后出血停止，现在再次出现阴道出血半月左右，应该首先考虑是功能性子宫出血，但需要病理检查排除子宫内膜癌。指导意见：如果您上次刮宫没有病理检查建议再次刮宫治疗，刮出物送病理检查。如果上次刮宫病理检查是单纯性子宫内膜增生建议您服用孕激素治疗，现在您有出血的症状可以大量服用孕激素逐渐减量维持20多天后停药，停药后月经会来潮。
爱心医生：病情分析：子宫内膜增厚患者的主要症状是功能性子宫内膜出血.指导意见：建议服用黄体酮，帮助子宫内膜剥脱。如果月经量持续异常，建议刮宫。出血不止要用止血药。
查看原文>>问：全部症状:百代粉红色发病时间及原因:1年半治疗情况:月经第一天肚子疼想要得到的帮助:想知道是什莫原因
王世芬医师：病情分析:朋友您好,绝经后子宫内膜增厚一般发生于绝经后女性发生异常阴道出血.这样的情况一般可以进行诊断性刮宫.意见建议:诊断性刮宫是妇科常用的手术,主要为目的是为刮取子宫内膜,作病理检查,以明确诊断并指导治疗.建议您再做个激素的检查,看下是哪项激素的问题,然后针对这项激素进行调理
爱心医生：病情分析:你好 ,根据你上面所描述的情况考虑你这个病因是很多的,意见建议:建议去医院做进一步检查,明确病因以后再治疗,不要盲目的用药,祝你早日康复
查看原文>>问：问题描述:单纯性子宫内膜增厚
齐增丽医师：子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育. 子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌.子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等. 对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断.组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生.细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度.单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同. 单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中.如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌.复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后.不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变.北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌；而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌. 子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能.北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发,切除子宫证实仍为子宫内膜增生.这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关. 总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好.对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌
查看原文>>问：单纯性子宫内膜增厚用切子宫吗？我得这个病七年了就吃妈富隆和乙烯雌酚片。病情描述:我去年8月到今年7月没吃激素吃中药调理不见效果这期间刮了三次宮，现在大夫给我开了地屈孕酮片，我想问一下专请问用妈富隆和地屈孕酮片那一个治这种病效果好些？我的子宫内膜厚经常是21到23请问用切子宫吗
汪鸣华副主任医师：指导意见：建议您行刮宫止血治疗，术后辅助雌孕激素序贯服用，调整子宫内膜的增长，脱落。
汪敏护师：病情分析：39岁女性，单纯性子宫内膜增厚，近一年内清宫3次，如诊刮后病检结果为单纯性子宫内膜增厚，可以考虑药物治疗，以孕激素治疗为主，地屈孕酮片相比应该更为合适。指导意见：子宫内膜增厚诊刮后病检结果如为不典型增生则要考虑手术治疗医生询问：清宫后常规做了病检是吗，结果是单纯性增生吗 提问人的追问 2012-09-18 19:43:18病理是单纯性增生
查看原文>>问：病情描述:子宫内膜单纯性增厚（病理），刮宫后22天流血，量一天一张卫生护垫已经三天了，请问正常吗?
房勇主任医师：考虑为正常的，目前是可以采取抗炎、止血药物治疗的，要多喝热水，忌辛辣刺激性、生冷的食物的慑入。
王淑琴副主任护师：你43岁这个年龄出现单纯性子宫内膜增厚，多数是卵巢功能早衰引起，建议就医仔细检查。子宫内膜增厚会引起停经或者阴道流血淋漓不尽，就医做激素六项值检查，看看性腺轴变化情况，对症不错缺乏的激素，或者做人工周期治疗。
查看原文>>问：从前年阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血，０６年１２月刮宫检查诊断为子宫内膜单纯增生，０７年１．２．３月月经正常，４月闭经５月来开始出血不止，用妇康片治疗仍不好,按医生服药减到二片就开始少量出血，会发展为癌吗？我想改中医治疗效果会好吗?第一次问题补充:(2007-7-30 11:06:49)０６年１２月刮宫检查诊断为子宫内膜单纯增生，刮宫后０７年１．２．３月月经正常,1 .和2.月有吃妇康片, 07年3月医生没开,是内膜单纯增生没好吗 患者性别:以往的诊断和治疗经过及效果:不好
赵志凌主治医师：子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异常是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育。 子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。 对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。 单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中，3例为重度，其中有两例诊断后多次中断治疗，于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌；而在轻或中度不典型增生的病例中，对药物治疗的反应好而快，坚持治疗后，部分病例仍可受孕并完成生育，没有一例发展为癌。 子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发，切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。 总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌。 可肌注黄体酮10mgX5天，1次/日，10mg/次。(妇科疾病子宫内膜增生过长协同专家组) 樊庆泊:现在很多人失误，使用的化妆品和补品里含有高含量雌性激素，补充过多，女性比较年轻，比较漂亮，皮肤也比较好了，但是带来的一些问题造成子宫内膜的增生。就子宫内膜病变来说，有早期子宫内膜单纯增生，再发展就是子宫内膜复合增生，再进一步发展，就是子宫内膜不典型增生，最后造成子宫内膜癌出现。我们在临床上碰到这些病人，外观是非常年轻，但实际上她已经60岁了，但是看上去像40岁的人，这种人闭经比较晚。一般女性闭经年龄50岁左右，如果55岁没有闭经，可能会有潜在危险有妇科肿瘤的发生。我要说的是，过多的补充雌性激素并不是好事，弊大于利。(樊庆泊男出生于年月中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任医师副教授硕士研究生导师卫生部临床专家工作组成员) 中医治疗有效 《采用高新技术探索配伍规律寻找活性物质——中药方剂现代研究的思路与方法》 新技术在方剂研究中的应用 以桂枝茯苓方为例，探讨建立方剂中物质分离分析、生物效应综合评价的关键方法与创新技术。 桂枝茯苓方来源于汉代张仲景《金匮要略》，具有活血化瘀、通经止痛、缓消症块之功效，是历代医家治疗妇科疾病的常用方剂。因此开展对桂枝茯苓方的基础及应用研究有着广阔的市场前景和社会效益。桂枝茯苓方发挥治疗作用的物质基础是复杂的，可能是：方药经口服吸收入血，效应物质群及其化学成分作用于机体器官和病灶部位；经体内代谢产生的具有生物效应的修饰物和代谢产物；生物体受到药物作用后机体内部环境的变化、基因的功能改变以及生物体自身分泌物出现变化。 开展桂枝茯苓方的作用机理研究包括：桂枝茯苓组方配伍之间相互作用的研究，以及不同提取溶剂对组分结构及性质的影响；桂枝茯苓方成分及其可能形成方剂复合物的三维结构，以及他们同各种受体的相互作用(多靶酶、多靶点的相互作用)，在此基础上探讨桂枝茯苓方的可能作用机理及副作用；通过溶剂环境下的桂枝茯苓方成分的计算机模拟研究探讨溶剂对桂枝茯苓方作用机理的影响，为提取工艺提供合理的方案；桂枝茯苓成分同MDR库中已知活性化合物的结构比对及相似性分析有助于探讨其作用机理；通过对桂枝茯苓方组分及其受体和靶点以及代谢物的结构分析，得出该方组成在体内可能的代谢途径和代谢产物，从而获得可能的药理参考资料。 利用细胞生物色谱仪可分析方剂血清中的活性成分。细胞膜固相色谱技术的基本原理是：药物效应的产生是由于药物分子与细胞内生物大分子(如受体)结合，激活了生物信号放大系统，能与细胞靶点结合的化学成分才有可能产生生物效应。应用子宫肌瘤细胞固相化色谱技术分析桂枝茯苓方，不同提取物及其活性组分与信号传导及细胞因子各效应之间的关系，阐明该方中5味中药之间的配伍规律。 利用报告基因的方法探讨桂枝茯苓方的活性物质：现代医学认为子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。过多雌激素可导致卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过快等。在进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。传统药理学的方法是给大鼠皮下注射雌激素诱发大鼠的乳腺增生，导致血清中雌激素的水平升高，由于造模周期较长，存在较大的个体差异，并与人类乳腺增生的病理生理过程不一致等缺点，难以用上述模型筛选或评价方剂不同配伍关系与疗效关系。 如桂枝(君)配伍不同的药物(臣、佐、使)，在血清中的化学成分不同，则表现出不同的生物效应。构建带有雌激素受体效应元件与荧光素酶基因(报告基因)的质粒，转染细胞，筛选稳定表达细胞系，因为雌激素能够进入细胞核，与核内受体作用，使受体结合到雌激素反应元件上，从而调控下游基因的表达，微量、高效地从桂枝茯苓方剂中筛选出可以调节雌激素基因表达的活性成分群，可以方便地检测血清中桂枝茯苓方药成分及方药配伍后成分的变化对细胞中雌激素基因的表达水平的影响。 利用代谢组学研究桂枝茯苓方的作用机理及物质基础：应用代谢组学研究天然药物对机体内分泌系统的调节作用有其他方法无法比拟的优势，代谢组学关注的是各种代谢路径底物和产物的小分子代谢物，反映细胞或组织在外界刺激或是遗传修饰下代谢应答的变化，包括激素、糖、脂、氨基酸、维生素等。特别是基于NMR技术的研究方法，并不需要进行样品的提取、纯化，可以无损伤地监测组织代谢表达谱的改变，动态地评估代谢信息。并在此基础上，定位相应的靶组织、作用过程以及生物学标。 通过用代谢组学的方法对内分泌物质(如雌激素等)的变化进行分析，就能知道桂枝茯苓方对动物内分泌的影响(无论是直接的还是间接的)。可以采集器官组织的样品，应用质谱及核磁共振及放射性免疫技术检测其中内分泌物质的变化，对药物的作用进行定位。 参考资料:《中国医药报》 时间：2007-03-02
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