问：全部症状:浑身疼,嗓子疼,发病时间及原因:半年治疗情况:没有治疗想要得到的帮助:我家是哈市的,我想找个哈医大附属第二医院的大夫咨询请教
樊雪梅主任护师：你好，根据你身体患有甲状腺多发结节的情况，有必要在医生指导下，根据身体情况采取。活血化瘀散结的药物，或者是微创手术的方法进行规范治疗
爱心医生：病情分析:甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在.通过医生一般检查或超声检查,发现甲状腺有单个或多个结节十分常见,其中又以甲状腺多个结节更加常见.多发性甲状腺结节以良性者居多,而单个甲状腺结节要警惕恶性甲状腺肿瘤（甲状腺癌）的可能性.意见建议:无论是单结节还是多发结节,都应该进行进一步检查,明确结节的性质和功能,以利于早期,及时,正确治疗.由于我们不了解你具体的情况,建议你到医院作进一步的检查,以便采取最适宜的治疗方式.一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好,完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗,效果稍慢,到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗,容易造成终身甲减,所以建议一般要早期及时治疗.
爱心医生：病情分析:甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种.甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高意见建议:(1), 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗. (2), 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.
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马越医师：甲状腺肿大的病因1、碘的相对缺乏。当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。2、青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因也是引起甲状腺肿大的一个原因。此时由于全身代谢增强，机体相对碘不足，发生代偿性甲状腺肿。国内有人用动物实验研究发现，雌激素抑制酪氨酸的碘化，这可能是青春期、妊娠期甲状腺肿大的原因。临床发现甲状腺绝大多数发生在20～50岁的女性。3、致甲状腺肿的物质。有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大。当去除大豆的成分后，甲状腺肿大自行消退。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，这种物质有致甲状腺肿大的作用。4、先天性甲状腺激素合成缺陷。甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。是甲状腺疾病最常见的临床表现。5、情绪波动。我们常听到病人的叙述，“每遇生气，脖子就增粗，气就憋得慌，过两天气消了，粗脖子也变小了”，老乡们称甲状腺肿为“气缧脖”。可见精神因素可能也是甲状腺肿发生的诱因之一。6、盲目补碘。有人以为碘缺乏是致使甲状腺肿大的主要原因，因而在生活上盲目的补充碘，错误的以为食用碘盐越多越好，事实证明，过量的碘也会致使甲状腺肿大。"TSH纳米介入疗法"问世以来，凭借其安全可靠、治愈率高、见效快、疗程短等临床优势，迅速在全国乃至世界各地掀起甲状腺康复浪潮！直接受益于"TSH纳米介入疗法"的康复患者逐年迅速攀升，康复患者遍及全国各地及周边国家、地区，成为甲状腺患者康复的首选技术。
查看原文>>问：病情描述:如果得了甲状腺多发性结节,在休息和饮食方面应该注意些什么?是不是不可以累着,应该吃些什么,又应该不能吃什么????
杨江成主治医师：病情分析：你好，如果是甲状腺结节没有钙化的话，这个问题不大，不知道甲状腺功能有没有查过，如果甲状腺功能正常，就不需要治疗。指导意见：甲状腺结节在饮食上建议注意不要多吃海鲜，海带紫菜也少吃点，休息上不需要特别注意，正常的生活和工作没有什么影响。建议每3个月到半年查一次甲状腺的彩超。
魏芳副主任医师：检查发现甲状腺多发性结节，需要再检查甲状腺功能和甲状腺的自身抗体。B超发现甲状腺结节，要详细看一下描述，还有就是对结节进行分类，如果是在4级以上的结节是要穿刺活检确定良性或者是恶性。甲状腺功能正常的情况下，饮食避免辛辣就可以了。如果有甲状腺功能减退，则应该进食含碘丰富的食物，比如像海带紫菜海产品。日常饮食中避免辛辣饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。
孙先如医师：病情分析：单纯的甲状腺结节，化验（T3、T4、TSH等）结果正常是不会影响工作和学习的。指导意见：饮食上注意少吃海鲜、海带等含碘多的食物。定期随访。
查看原文>>问：主要症状:无发病时间:2009年9月化验检查结果:多发行甲状腺肿瘤,大小0.4厘米*0.6厘米曾经治疗情况和效果:今日体检中发现有多发行甲状腺肿瘤,大小0.4厘米*0.6厘米,以前不知道,没有数那么症状,偶尔发低烧,不知道是不是这个引起的,这个病怎么治?医生体检是也没说什么,只是说定期复查
爱心医生：甲状腺腺瘤是以颈前肿块局限于一处,形似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下的颈部慢性病变.发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷,使肝气郁滞,进而津液,气血郁结凝滞,久聚成痰,气滞痰凝,痰气交阻,聚结于颈前而生成.其次,还与水土,饮食,体质等因素有关,本病初期一般无明显症状,往往是在体检时B超发现,发现后,多数患者采取手术治疗或不治疗.手术治疗术后极易复发,复发率高达98.2%,难以根治；不治疗（因为无明显症状：不痛,不痒）,病程一长,成为难治之病,或恶化成甲状腺癌.多发性甲状腺瘤的治疗 甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节；可以是良性病变,如单纯的结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺血肿或脓肿等；也可以是恶性病变,如甲状腺癌,甲状腺转移癌等.多发甲状腺结节,而引起结节性甲状腺肿的最常见病因,是单纯性甲状腺肿.它是缺碘,致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所引起的代偿性甲状腺肿大.西医认为最好的疗法为手术治疗.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,现在主要采用中药治疗.
查看原文>>问：问题描述:行体检中B超检查显示甲状腺两侧多发性结节,3*5MM,平时身体疲劳时自觉颈部有异物感及胀感
爱心医生：甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高临床表现(1).结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。(2).结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。(3).炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。(4).甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。(5).甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。(1)、甲状腺B超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。(2)、甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。(3)、颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。(4)、甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。(5)、甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。治疗原则1.多发结节(1)、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。(2)、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。2.单个结节(1)、热结节:伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。(2)、冷结节:①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。甲状腺结节甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
爱心医生：要检查一下甲功是不是正常,如果正常,就是单纯性甲状腺肿大,
查看原文>>问：病情描述:两侧甲状腺大小正常，峡部厚2MM，形态正常，包膜光整，内部回声不均匀，右叶数个低回声，大者约19*11MM，其内部可见部分液化，CDFI示其内部及周边可见血流信号:需要医生帮助提供远程诊断:液化是什么意思，有可见血流信号是不是有什么危险，我想知道我这样的情况要不要做手术，切割面大吗，术后的复发率大不大 麻烦医生详细帮我解答一下 我好担心 刚查出来不知道怎么办 有点害怕
李峰副主任医师：您好，根据您的问题描述，您是有一些结节。没有关系的。不用害怕。因为这个是不影响很大的。建议您吃药物，一直控制。定期体检。手术需要很大的心理和，精神物质上的支持。不建议您去贸然的动手术。
查看原文>>问：主要症状:咽东西有点感觉发病时间:一年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:正准备治疗
陈留凯医师：甲状腺瘤一般为单发,多发者称结节,甲状腺结节有一部分有恶性的.彩超表现为结节边界不清,周围模糊,有沙砾样钙化,回声高低不均,查体发现结节质地较硬,活动度差,恶性可能较大,对有怀疑甲状腺癌的结节一般要手术治疗,无明显证据且瘤体较小,可暂时观察.
代超医师：多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结.放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为"冷结节",其边缘一般较模糊.穿刺细胞学检查可进一步明确结节 .甲状腺结节良恶性的鉴别主要从以下方面： 1.年龄和性别,甲状腺癌可发生于任何年龄,但多见于年龄大的人,发病数以女比男多见； 2.甲状腺癌的发病数,在单个结节远比多结节性甲状腺肿多见； 3.一个质地较软,光滑,可活动的结节,大多为良性（未分化癌如有坏死或出血,可相当软）.一个坚硬,固定,不痛的结节,当以恶性的机会大（但有例外）； 4.钙化的结节,癌的可能性小（注意!髓样癌好发生钙化）； 5.生长快的结节提示为癌肿,但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎,而非癌肿. 6.甲状腺肿,而同时邻近颈淋巴结肿大者,应考虑为癌. 7.经足量甲状腺干制剂抑制治疗2～4个月,结节无明显缩小或反而增大者,应考虑为癌. 8.甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者,应作手术治疗. 9.甲状腺扫描示单个"热"结节,常为良性伴功能亢进；"温"结节多见于良性肿瘤,但由于受显像仪器分辨率的影响或其表面有正常甲状腺组织的覆盖.一个很小的,无摄131碘功能的"冷"结节,在显像图上有时会显示"温"结节,造成假象,分析结果时,宜加注意.单个"冷"结节,有癌的可能,但不一定是癌.如结节内发生出血,囊肿性等改变,也可为"冷"结节.甲状腺癌一般不像正常甲状腺组织那样能浓集131碘,因而在甲状腺扫描图上常呈现为低或无功能的"温"或"冷"结节,但极个别由于甲状腺癌可发生于高功能性的结节中,因此,存在高功能的结节,并不能完全除外恶性的可能性. 10.其它特殊检查 血清降钙素升高,常见于髓样癌；抗甲状腺球蛋白和抗微粒体抗体滴度升高有利于诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎,具有相对特异性.其它尚有超声波显像,甲状腺癌阳性显像（如201TL,99mTc-V-DMSA）等；血清甲状腺球蛋白（thyroglobu-lin,TG）RIA对诊断甲状腺癌转移有重要参考价值.11.甲状腺细针抽吸细胞学检查有助单发甲状腺结节良,恶性的鉴别,对慢性淋巴细胞甲状腺炎尤有帮助.对于多发结节的外科治疗 甲状腺多发结节多发于甲状腺肿流行区,极少数为多发性腺癌或癌结节.对于此类患者主张随诊观察,并可服用碘剂及甲状腺制剂6个月～1年.只有出现下列情况时方考虑手术治疗.①压迫气管,食管或喉返神经引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③进行性增大影响生活与工作者；④继发甲状腺功能亢进者；⑤疑有恶变者；⑥甲状腺自身抗体阳性者.对于单侧应行病侧腺叶大部切除术,双侧者行双侧腺叶大部切除术.应尽量切除无功能或已失去正常结构或已变质的结节,但要尽量保留正常的甲状腺组织,最好是剩余的甲状腺组织总量＞20g
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