问：后复查。
刘红波副主任医师：病情分析：甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征 指导意见：应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度.避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等食物,以免引起甲状腺肿大.
刘华娜医师：病情分析：1,甲减需要长期服用甲状腺素替代治疗。 指导意见： 建议继续服用优甲乐，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整优甲乐用量，甲减，，及甲状腺功能亢进正的简称。是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。早场家具的因素有恒多，可能是由于先天性的或者是气体一些因素所致。也可以采用西医的方法。比如补充铁剂、VB12等。还可以有其他药物如TH替代治疗
公绪合主治医师：病情分析：你好，积极重视，这种情况属于甲状腺功能减低，促甲状腺激素升高，出现的代谢水平下降指导意见：你好，甲状腺功能减低原因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺炎，以及甲状腺功能亢进治疗之后的反应，就诊医院内分泌科，详细检查，尤其是服用优甲乐补充替代治疗
查看原文>>问：主要症状:血压高心率慢发病时间:长期化验检查结果:没化验曾经治疗情况和效果:曾治疗很好但最近有点不舒服想要得到的帮助:该怎样用药化验啥
爱心医生：病情分析:甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”意见建议:除临床表现外,主要依靠检测TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断.一般检查 ①血常规常有轻,中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型.②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平.③血胆固醇,甘油三酯和β－脂蛋白增高.甲状腺功能检查.下丘脑－垂体－甲状腺轴功能检查.甲状腺自身抗体检查生活护理:一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸（维生素B9）等,食欲不振,适当补充稀盐酸.替代治疗：TH替代治疗
爱心医生：病情分析: (1)血红蛋白：甲减病人常有贫血,故需常规检查血红蛋白,同时也查红细胞计数. (2)血脂：甲减病人常有高脂血症,故需查血胆固醇和首油三酯. (3)血清T3,T4甲减病人需常规检查血清T3,T4,以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少,而且查血清T3,T4可以帮助了解甲减的病情程度.意见建议: (4)血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺；如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体. (5)血清甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一,患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体往往增高.因此查血清甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎. (6)甲状腺同位素扫描：甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描.扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况.生活护理: (7)心电图：有的甲减病人同时伴有心脏病症状,检查心电图也是发现甲减合并心脏病的手段之一. (8)超声波：B型超声波可以发现甲减伴有的心脏病表现,如心肌肥厚,心包积液. (9)胸部x线片：甲减伴有心脏病时胸片可以帮助了解心脏的形态.
爱心医生：病情分析:甲减的症状主要有：（1）一般表现 怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,嗜睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血.体重增加.（2）特殊面容 颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.（3）心血管系统 心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变.患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭.有时血压偏高,但多见于舒张压.心电图呈低电压,T波倒置,QRS波增宽,P－R间期延长.（4）消化系统 患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻.半数左右的患者有完全性胃酸缺乏.（5）肌肉与关节系统 肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬.骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少.关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎.偶见关节腔积液.（6）内分泌系统 男性阳萎,女性月经过多,久病不治者亦可闭经.紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低.原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病,称Schmidt综合征. 意见建议:应该检查FT3,FT4,TSH,使用优甲乐进行治疗,使FT3,FT4,TSH恢复正常范围.生活护理:一般使用优甲乐进行治疗,用药期间定期检查FT3,FT4,TSH,及时调整药量.
查看原文>>问：病情描述:麻烦帮忙看看这份甲减报告单是否正常FT3 游离三碘甲状原氨酸 结果:1.790 参考值:1.71-3.71FT4 游离甲状腺素 结果:0.66 参考值:0.70-1.48TSH: 促甲状腺激素 结果:》100 参考值:0.35-4.94TPO—A: 甲状腺过氧化梅抗体 结果:》1000 参考值:0-5.61想得到怎样的帮助:麻烦帮忙看看以上检测结果数据，是否表示患有甲减，另外这些指标正常吗，是否很严重？
王会医师：病情分析:“FT4 游离甲状腺素 结果：0.66”提示T4低，“TSH： 促甲状腺激素”升高。“甲状腺过氧化梅抗体 ”升高。意见建议:根据您这个化验结果，尚不能肯定你是甲减，医生询问:请问您有甲减的症状吗？比如说：易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、等？ 提问人的追问 2010-10-6 21:26:55TSH>100.0000 uIU/ml 参考值0.35——4.94，易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、原来睡不着，后来嗜睡 提问人的追问 2010-10-6 21:32:27脖子稍有肿大，声音变粗低沉 回复人的回复 2010-10-6 21:38:49根据您的症状可以确定是甲减，建议您去相关医院找专家给你开相关的治疗甲减的药物。希望我的回答能够对您有所帮助！祝您早日康复！ 提问人的追问 2010-10-7 20:52:39非常感谢！请问从检验单看甲减严重吗？饮食有何注意？用药需要多久能康复呢？是否终生服药呢？多谢！！ 回复人的回复 2010-10-7 21:11:15但从化验单上看不出甲减的严重程度。饮食上以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；限制高脂肪和高胆固醇。该病一般不能治愈，需要终生替代治疗。建议您去综合医院的内分泌科由答复给你开具处方，根据医嘱按时服药即可。 希望我的回答能够对您有所帮助！祝您早日康复！
杨旭东主任医师：甲状腺功能检查，FT3、FT4基本正常，TSH显著升高，提示是亚临床甲减。甲状腺过氧化物酶抗体显著升高，提示是桥本甲状腺炎可能。甲状腺功能减退，口服优甲乐治疗是最佳治疗方案。你目前用药量有些偏低，建议增加优甲乐剂量。
赵建群副主任医师：促甲状腺素超过100uiu/ml可以确诊甲减，过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎（桥本病）的表现，一般是自身免疫性甲状腺炎造成的甲减，建议查一下甲状腺彩超，看甲状腺结构是否异常，需要补充甲状腺素治疗，一般是口服优甲乐治疗。从促甲状腺素水平看，属于比较严重的甲减。
查看原文>>问：全部症状:精神不好，关节响，发病时间及原因:乙肝打干扰素得甲减，四年。治疗情况:吃优甲乐，每天100ug..化验单，FT3 4。4 正常范围2。63---5。7 FT4 12。2 正常范围9。01--19。05 TSH 4。063 正常范围0。35-5。5ANTI--TPO （这是一个什么值） 261。94 H正常范围小于5。61想要得到的帮助:烦请告诉我该怎么用药？谢谢！
张旋副主任医师：指导意见：你好，根据你所提出的问题，我看了一下你这个甲功报告，你目前这个药物的话暂时不要调量，你指的那一个指标，他其实就是抗体，像你这个情况的话继续服药。
陈常云副主任医师：你好，先生很高兴为您回答问题，目前存在着抗体过高的现象。其余的值在范围之内。目前的服药的剂量是可以接受的，可以继续按照这个剂量服用。
爱心医生：您的甲状腺功能正常，继续服用优甲乐，ANTI--TPO 为甲状腺过氧化物酶抗体，反映甲状腺免疫情况。您患甲状腺功能减退，存在免疫因素，因而ANTI--TPO 稍升高。关节响，建议口服钙尔奇D及骨化三醇，防止甲状腺功能减退造成骨代谢异常。 提问人的追问 2010-7-11 15:47:03ANTI--TPO 为甲状腺过氧化物酶抗体，反映甲状腺免疫情况。您患甲状腺功能减退，存在免疫因素，因而ANTI--TPO 稍升高。要治疗吗？我自己感觉手腕，手臂有时象有点不自然，我的甲减是由于打干扰素引起的，我已经几年不打干扰素了，为何还是甲减（每天得吃100ug的优甲乐）需要看医生吗？我的化验结果。谢谢！ 回复人的回复 2010-7-11 15:54:50干扰素引起的继发甲减（甲状腺功能减低症）常有报道，但是否终生甲减还不明确，无论将来是否能恢复，一旦确诊甲减，就需要服用甲状腺片（目前认为优甲乐为首选），这样维持体内甲状腺素水平处于正常，同时，需要定期复查，调整用药。在干扰素治疗期间出现甲减，不是停用干扰素的指征，但要及时发现甲减，并治疗。2.机理α - 干扰素 (IFN- α ) 导致甲减的机制尚未完全阐明，一般认为是 IFN 对甲状腺的直接作用或免疫介导而引发。 IFN 可抑制甲状腺细胞摄取碘及甲状腺激素的合成。另外， IFN- α还可刺激机体复杂的细胞因子连锁反应，从而激活免疫系统，进而引发自身免疫性甲状腺疾病，可出现甲亢或甲减。您所出现的问题是甲减，是干扰素抑制了甲状腺摄取碘，还有抑制了甲状腺素合成功能，所以，可以多食用含碘量高的食物，比如海带等海产品，必须食用碘盐。建议继续服用优甲乐一段时间后再复查甲状腺功能，再决定是否停药。您的ANTI--TPO 稍升高不需要治疗。感觉手腕，手臂有时象有点不自然，与甲状腺无关。
查看原文>>问：想得到怎样的帮助:要怎么从化验单中看出是甲亢还是甲减？有一项“甲状腺过氧化物酶要怎么从化验单中看出是甲亢还是甲减？有一项“甲状腺过氧化物酶抗体“、”TG抗体”“总甲状腺素（T4）”这三项数值在临床上有什么意义？这三项过高，好治疗吗？
张美娇副主任医师：病情分析：甲状腺过氧化物酶抗体高属于桥本病甲亢期。桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30-50岁，但儿童少年亦可发生。本病的临床表现为：起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，一般呈弥漫性对成型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不同，少数病例可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动，早期甲状腺功能多在正常范围，少数可见轻微亢进，如精神紧张、心悸、畏热等，一般无自发缓解，随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状，如怕冷、乏力、体重增加等，有些病例由弥漫性肿进展为结节性，少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成，则坚硬如石，常与周围组织粘连，可长生进行性压迫症状，出现呼吸困难，（特别是在体力劳动时）、吞咽困难、声音嘶哑等。 TG抗体 正常参考值：＜32（间接血凝法）。以P／N＜2.1。临床意义 桥本甲状腺炎、甲亢患者血清中均有高效价抗TG自身抗体，尤以桥本甲状腺炎患者检出率为高，可达90%～95%。有些正常人特别是妇女也可检出抗TG，且医学教育|网搜集整理阳性率随年龄而增加。有文献报告，40岁以上妇女抗TG检出率可高达18%，并认为这可能是自身免疫性甲状腺病的早期反映。 恶性贫血、重症肌无力、肝病、糖尿病等患者有时会出现抗TG抗体低滴度阳性。指导意见：甲亢和甲减诊断主要是看TSH值，一般来说甲亢T3和T4值会增高，TSH值是降低的。甲减时T3和T4值降低，TSH值升高。T3T4等甲状腺素或者FT3、FT4游离的甲状腺素高低如何，最关键的是看TSH促甲状腺素。一般说来，如果甲状腺内的甲状腺素过多了，也就是原发性甲亢，那么甲状腺的上级中枢-脑垂体，自动减少促甲状腺素TSH的分泌，早期可以维持血液中的甲状腺素T3T4等都在正常范围内，仅仅TSH明显下降，此时是亚临床甲亢。这是一个代偿机制。以后失代偿了，那么血液中T3T4等才升高的。 反之亦然，如果甲状腺内甲状腺素过少了，也就是原发性的甲减，那么脑垂体作为上级中枢，自动增加促甲状腺素TSH的分泌，这样也是一个代偿，早期也可以维持血液中的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4等都在正常范围，仅仅TSH明显升高，一般至少要大于15-20mIU/L，如果高于10mIU/L，那么是怀疑原发性甲减。以后如果失代偿了，血液中T3、T4、FT3、FTE4才降低的。 如果是T3、T4、FT3、FT4都有高低，但是TSH正常范围，那么一般说来不考虑甲状腺本身的问题。我们临床上还有一个euthyroidsicksyndrome正常甲状腺病态综合征，是因为久病、创伤、应激等情况导致甲状腺功能暂时性改变。 另外就是看自身抗体如果明显存在升高的那么就是自身免疫性的，有时候甚至甲状腺功能还是正常的，但是自身抗体比如TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体就已经明显升高，这就是自身免疫性甲状腺炎。
李贺赟主治医师：指导意见：你好，如果是首次发现的话不能诊断什么。还要继续复查看看。如果是你原有甲状腺的病，吃药期间观察效果的话就比较复杂了。要到医院内分泌科就诊。谢谢
颜道明主任医师：分析T4增高：甲亢，降低：甲减。POAb和TG一般同步，阳性说明甲亢患者有针对甲状腺组织的自身免疫反应，但不能反映甲状腺的功能状态，也不是甲亢的诊断依据，而只能用来反映甲亢缓解的程度。
查看原文>>问：我有甲状腺的，我经常是手脚有点水肿的，而且我也很嗜睡的，我还很怕冷的，我的甲状腺有点大了，我很担心，我想去做甲减检查的，我的家人一直都是叫我去的，但是我没有时间去检查。想得到怎样的帮助:我想知道我去做甲减检查前需要注意些什么的呢？
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