问：
孟晶副主任护师：都严重。一、甲亢的危害1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏，心脏变得扩大，称甲亢性心脏病，严重时，出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。2、发生甲亢危象：甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。3、甲亢时引起的眼部改变：一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。4、甲状腺病人由于蛋白质和钙磷代谢平衡失调，将会发生骨质疏松症，病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后极易发生骨折。5、其他甲亢合并症如甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。二、甲减的表现(1)呆小症的临床表现：患儿体温偏低，少哭笑，少活动，对事物反应迟钝，食欲不振，大便干燥。体格生长明显减慢，个子矮，四肢粗短。智力发育明显障碍，表情呆滞，不能上学，简单数字计算也很难学会。(2)幼年甲减的临床表现：发病较早者其临床表现很像呆小症，但程度较轻。发病较晚者临床表现接近成人甲减，但个子仍较矮，智力也较差，学习成绩很差。(3)成人甲减的临床表现：典型的表现有：①畏寒少汗，体温偏低，乏力嗜睡，少言懒语，贫血貌，浮肿，皮肤干燥；②记忆力减退，重者精神失常，昏睡；③心动过缓，血压低；④食欲减退，腹胀，便秘，胃酸缺乏；⑤性欲减退，男性阳痿，女性月经过多，病久有闭经。
蔡红根医生：都是十分严重的。一、甲亢的危害1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏，心脏变得扩大，称甲亢性心脏病，严重时，出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。2、发生甲亢危象：甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。3、甲亢时引起的眼部改变：一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。4、甲状腺病人由于蛋白质和钙磷代谢平衡失调，将会发生骨质疏松症，病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后极易发生骨折。5、其他甲亢合并症如甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。二、甲减的表现(1)呆小症的临床表现：患儿体温偏低，少哭笑，少活动，对事物反应迟钝，食欲不振，大便干燥。体格生长明显减慢，个子矮，四肢粗短。智力发育明显障碍，表情呆滞，不能上学，简单数字计算也很难学会。(2)幼年甲减的临床表现：发病较早者其临床表现很像呆小症，但程度较轻。发病较晚者临床表现接近成人甲减，但个子仍较矮，智力也较差，学习成绩很差。(3)成人甲减的临床表现：典型的表现有：①畏寒少汗，体温偏低，乏力嗜睡，少言懒语，贫血貌，浮肿，皮肤干燥；②记忆力减退，重者精神失常，昏睡；③心动过缓，血压低；④食欲减退，腹胀，便秘，胃酸缺乏；⑤性欲减退，男性阳痿，女性月经过多，病久有闭经。
查看原文>>问：想得到怎样的帮助:要怎么从化验单中看出是甲亢还是甲减？有一项“甲状腺过氧化物酶要怎么从化验单中看出是甲亢还是甲减？有一项“甲状腺过氧化物酶抗体“、”TG抗体”“总甲状腺素（T4）”这三项数值在临床上有什么意义？这三项过高，好治疗吗？
张美娇副主任医师：病情分析：甲状腺过氧化物酶抗体高属于桥本病甲亢期。桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30-50岁，但儿童少年亦可发生。本病的临床表现为：起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，一般呈弥漫性对成型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不同，少数病例可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动，早期甲状腺功能多在正常范围，少数可见轻微亢进，如精神紧张、心悸、畏热等，一般无自发缓解，随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状，如怕冷、乏力、体重增加等，有些病例由弥漫性肿进展为结节性，少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成，则坚硬如石，常与周围组织粘连，可长生进行性压迫症状，出现呼吸困难，（特别是在体力劳动时）、吞咽困难、声音嘶哑等。 TG抗体 正常参考值：＜32（间接血凝法）。以P／N＜2.1。临床意义 桥本甲状腺炎、甲亢患者血清中均有高效价抗TG自身抗体，尤以桥本甲状腺炎患者检出率为高，可达90%～95%。有些正常人特别是妇女也可检出抗TG，且医学教育|网搜集整理阳性率随年龄而增加。有文献报告，40岁以上妇女抗TG检出率可高达18%，并认为这可能是自身免疫性甲状腺病的早期反映。 恶性贫血、重症肌无力、肝病、糖尿病等患者有时会出现抗TG抗体低滴度阳性。指导意见：甲亢和甲减诊断主要是看TSH值，一般来说甲亢T3和T4值会增高，TSH值是降低的。甲减时T3和T4值降低，TSH值升高。T3T4等甲状腺素或者FT3、FT4游离的甲状腺素高低如何，最关键的是看TSH促甲状腺素。一般说来，如果甲状腺内的甲状腺素过多了，也就是原发性甲亢，那么甲状腺的上级中枢-脑垂体，自动减少促甲状腺素TSH的分泌，早期可以维持血液中的甲状腺素T3T4等都在正常范围内，仅仅TSH明显下降，此时是亚临床甲亢。这是一个代偿机制。以后失代偿了，那么血液中T3T4等才升高的。 反之亦然，如果甲状腺内甲状腺素过少了，也就是原发性的甲减，那么脑垂体作为上级中枢，自动增加促甲状腺素TSH的分泌，这样也是一个代偿，早期也可以维持血液中的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4等都在正常范围，仅仅TSH明显升高，一般至少要大于15-20mIU/L，如果高于10mIU/L，那么是怀疑原发性甲减。以后如果失代偿了，血液中T3、T4、FT3、FTE4才降低的。 如果是T3、T4、FT3、FT4都有高低，但是TSH正常范围，那么一般说来不考虑甲状腺本身的问题。我们临床上还有一个euthyroidsicksyndrome正常甲状腺病态综合征，是因为久病、创伤、应激等情况导致甲状腺功能暂时性改变。 另外就是看自身抗体如果明显存在升高的那么就是自身免疫性的，有时候甚至甲状腺功能还是正常的，但是自身抗体比如TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体就已经明显升高，这就是自身免疫性甲状腺炎。
李贺赟主治医师：指导意见：你好，如果是首次发现的话不能诊断什么。还要继续复查看看。如果是你原有甲状腺的病，吃药期间观察效果的话就比较复杂了。要到医院内分泌科就诊。谢谢
颜道明主任医师：分析T4增高：甲亢，降低：甲减。POAb和TG一般同步，阳性说明甲亢患者有针对甲状腺组织的自身免疫反应，但不能反映甲状腺的功能状态，也不是甲亢的诊断依据，而只能用来反映甲亢缓解的程度。
查看原文>>问：病情描述:我的身体最近很不舒服，经常头晕，浑身没有力气，有时四肢发麻，活动后还是不见好转，我就去县医院让医生给就诊了，医生说我的情况不能确诊是甲亢还是加减，要我去更好的市医院治疗想得到怎样的帮助：请问甲亢和甲减哪个更严重？
田春玲护师：你好！甲亢和甲减都非常严重，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲减，顾名思义“甲状腺功能减退症”，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”。
爱心医生：你好，这两个对年轻的女性来说都不太好，甲亢更常见一点，没有说哪个病更坏一点，甲亢是可以治愈的，但是比较容易复发，甲减一般都是终身性的，但是治疗比甲亢简单，只要服用优甲乐替代治疗就可以了，甲功正常后都是一样的
查看原文>>问：请问桥本氏病和甲亢甲减有什么本质区别?
潘妩姗主治医师：去医院才能检查和区别啊。
合肥光华医生医师：桥本病是自身免疫性甲状腺炎,甲亢和甲低则是机体甲状腺素水平出现变化而表现出的临床症状.
爱心医生：桥本病是自身免疫性疾病，是甲状腺的慢性淋巴细胞性炎症。 甲亢和甲减是甲状腺的功能性疾病，是甲状腺的功能强大或是减弱，甲状腺素产生的过多或是不足。
查看原文>>问：,现在转成甲减,但医生说甲亢灵颗粒停服,还让吃它巴唑每天五片,都甲减了怎么还吃治聊甲亢的药呢,另外,碱性转氨酶高说让补钙是怎么回事,药物导致的加减能治愈吗,听说停药还会变回甲亢,是更难治了吗,谢谢大夫给我提供治疗意见.第一次补充提问:(2009-10-14 16:09:25)5月到7月吃他巴唑,7月到现在甲亢灵颗粒和他巴唑一起吃了两个月,同时吃护肝片和b4.
爱心医生：你好!甲亢治疗即使没有了任何症状,也要维持治疗1左右.在治疗甲亢的过程中,如果药物量不够及量大会出现甲亢不能控制或者出现甲减.药物所致的甲减,减少或停用抗甲亢的药物就会恢复正常的.如果停药后无明显恢复,可少量服用甲状腺素药物.服用他巴唑治疗可能出现转氨酶升高,如果效果理想可以不用更换药物,同时进行保肝治疗即可.在甲亢的治疗过程中建议你随时到医院进行复查血常规及甲功.甲亢的治疗需要很规范,并且治疗的时间也相对较长,如果中间随意停药的话,就会前功尽弃,建议你到正规医院内分泌科就诊,
张宇主治医师：指导意见：你好，服用抗甲状腺药物导致的甲状腺功能减退，减少抗甲状腺药物后能恢复，停药后确实会恢复呈甲亢状态，希望我的回答对你能有帮助。
刘伟副主任医师：一般2个月的时间不会出现这种情况的,TSH有变化吗
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:甲亢变甲减治疗情况:治疗3年没治好想要得到的帮助:甲减能完全治愈吗?
王晓琴主任医师：你好，如果是，服用甲状腺功能亢进的药物引起的甲状腺功能减退，逐渐减量，停药以后会痊愈。如果是桥本氏甲状腺炎，起初会表现为甲亢，但随后大多表现为甲状腺功能减退，这种情况一般是不能痊愈的，需要长期服用左甲状腺素片。
爱心医生：病情分析:你的肝功能出现了问题这个给赛治有直接关系,意见建议:现在你的情况TSH低说明已经是药物性甲减,应该把赛治锐减为半片,并且使用护肝药物,比如益肝灵软胶囊效果都是比较好的!
爱心医生：病情分析:甲亢治疗期间最少一个月复查一次甲状腺功能的,在医生的指导下逐渐减量才可以,建议你尽快到医院在医生指导下减量,如果剂量过大是有可能变成甲减的.还要加测甲状腺抗体的,如果抗体也高,那就不是甲亢,而是别的甲状腺疾病了,治疗也会不一样的.意见建议:甲亢甲减是慢性的内分泌疾病!最好用中药长期治疗! 至于这种交替出现的情况,我认为没有实际意义,只能 说明西医在这个病上治疗的缺陷,还有医生用药的难以把握,造成这种情况是一种身体作出反映的信号,表明这种治疗对你的身体是不适合的!实际上这种时亢时减的情况是不利于身体健康,很容易导致身体的抵抗不住或紊乱不堪!就如同高血压一样,如果用药后血压时高时低,只会让身体垮得更快!
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