内膜异位子宫

问：子宫后位和子宫内膜异位一样吗，有什么区别？第一次问题补充:(2007-7-31 8:54:32)请问哪个对怀孕影响大？

朱继敏医师：子宫后位和子宫内膜异位不一样，子宫体向后倒向直肠者称子宫后位。子宫后位有子宫后倾与子宫后倾后屈两种。凡子宫纵轴不变，整个子宫倒向后方者，称为子宫后倾。子宫后倒且宫体与宫颈交界处形成一个锐角者，则称子宫后倾后屈。前者较为多见，后者较少见。常见原因为多次分娩造成韧带松弛、盆底隔膜及阔韧带底部损伤。子宫后位一般不会影响性生活，但子宫后位有可能会影响怀孕。宫内膜不在其正常部位,而出现在人体中的任何其他部位时,即称为子宫内膜异位症.异位的子宫内膜在结构和功能上与正常的内膜相同,由腺体和间质组成,如存在在子宫肌层内被称作内在性子宫内膜异位症.根据病灶是弥散性还是局限性而分别称之为子宫肌腺病或子宫肌腺瘤.如果内膜存在在子宫外,(包括宫颈及子宫体浆膜层)时,就称作为外在性子宫内膜异位症,或真子宫内膜异位,它可以在盆腔,腹腔,或在更远的位置.但主要在真盆腔,虽然这两种情况组织学是相同的,但它们可能具有不同的来源和发生在不同类型的病人.

曾同荣医师：子宫内膜异位对怀孕影响大。

问：病情描述:上周去医院检查 患有子宫内膜异位症想得到怎样的帮助:帮我解决我的问题 谢谢

爱心医生：子宫内膜异位症好发于生育年龄妇女，可导致不孕的发生，严重影响了患者的身心健康。因此，在日常生活中，女性朋友一定要多方面来预防子宫内膜性不孕的发生。那么，日常生活怎样预防子宫内膜异位症呢？下面，本院专家为您详细介绍： 1、注意经期卫生和性卫生月经期尽量避免登山、骑自行车、长跑等加重腹压的运动。要绝对禁止在经期过性生活，杜绝多个性伙伴。注意以上问题可以避免经血倒流；2、预防高危因素有子宫内膜异位症家族史者应定期做妇科检查，以便及时发现异位症，及早治疗。提倡晚婚，但宜适时生育；3、积极预防引起子宫内膜异位症的疾病及时发现处女膜闭锁、宫颈狭窄、生殖道梗阻及无阴道等畸形，一经确诊应及时进行手术矫治，以免月经血积淤于子宫中并逆流进人输卵管和盆腔，导致子宫内膜异位症的发生；4、规律的体育运动运动可以增强体质，提高人体免疫力，减少子宫内膜异位症的发生；5、口服避孕药口服避孕药对不想怀孕的妇女有预防子宫内膜异位症的作用，对已患病者也有减轻症状的作用；6、减少医源性创伤的机会，期间不要做妇科检查，人工流产最好不做或少做，月经过多者尽量不要用宫内节育器避孕。各种输卵管通畅试验，宫颈冷冻、电烙、钳切和整形术禁止或避免在经前进行，而应在月经干净后2~5天实施。人工流产吸宫后亦不宜再用手挤压子宫。以上注意事项可以避免将破碎的子宫内膜残片带人损伤的组织中去，避免手术操作所引起的子宫内膜种植；7、注意饮食调理，饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主，多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。本院温馨提示：以上就是子宫内膜异位症的预防方法介绍。子宫内膜异位症不仅给女性带了巨大的痛苦，还会导致不孕。女性朋友在日常生活中应当积极预防，以免造成不孕的后果。

邓珍珠副主任医师：您好：异位的子宫内膜于行经一样发生周期性出血，但由于血液不能外流，刺激盆腔腹膜，而发生粘连形成疤痕，使输卵管受压梗阻或使输卵管浆膜粘连成束扭曲从而影响摄取卵子的功能；或因粘连。子宫后倾固定使精子不易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。以上种种原因都会造成不孕。建议您选择正规专科医院详细检查，明细病因，对症治疗。祝您健康！z

爱心医生：你好，这位朋友。预防子宫内膜异位症的方法有：　　(1)经期尽量避免过度或过强的体育、舞蹈活动或其他体力劳动，以防止剧烈的体位和腹压变化可能引起的经血逆流。　　(2)一切生殖道梗阻妨碍正常经血外流的因素，必须及时纠正。　　(3)尽量避免作人工流产或其他官腔内操作。长期放环后疑有内异症者，应取环改用其他避孕措施。　　(4)经期避免盆腔内诊检查，避免在刮宫手术后当月进行子宫碘油造影或输卵管通液等宫内操作，以免脱落的子宫内膜经输卵管进入盆腔。　　(5)宫颈手术如电烙、激光、冷冻、锥切、修补等均应在行经后短期内进行，使宫颈伤口能在下次行经前基本愈合，以防经血中的内膜在创面上种植。　　(6)尽量避免在孕中期作剖宫取胎术。手术时应用纱布垫保护好子宫切口周围手术野，缝合子宫时，缝针避免穿过子宫内膜层，关闭腹腔后用生理盐水反复冲洗腹壁切口，以防内膜碎片种植。 祝健康。

问：什么是子宫内膜异位症呢?

爱心医生：正常在子宫内壁上生长的子宫内膜组织，生长到子宫以外部位引起的疾病，称为子宫内膜异位症。 　　子宫内膜异位，通常局限在腹膜和腹腔器官的表面。异位的子宫内膜组织常附着在卵巢和子宫支持韧带上，也可以附着在肠、输尿管、膀胱、阴道、腹壁手术瘢痕，甚至在胸膜上。极罕见的在肺部发现子宫内膜组织。 　　由于异位子宫内膜组织对激素的反应与正常子宫内膜组织相同，也可以在月经期出血，引起痉挛、疼痛、炎症、瘢痕组织形成等。随着病情发展，形成粘连，影响器官的功能，甚至引起肠梗阻。 　　子宫内膜异位症有遗传倾向，患者一级亲属（母亲、姐妹、女儿）的发病率比其他妇女高。另外，年龄在30岁以上的初产妇、高加索血统妇女和子宫异常等因素都可能增加患病的危险性。 　　估计在25～44岁的妇女中约有10％～15％有子宫内膜异位，十几岁已来月经的女孩也可能发生。子宫内膜异位症在妇女中的确切发病率尚不清楚，因为只有直接观察到病变才能确诊，很多诊断是在手术时才确定的。不育妇女中可能有25％～50％患有子宫内膜异位症，可能是妊娠生理受到干扰所致。严重的子宫内膜异位可以堵塞卵子从卵巢进入子宫的通道造成不孕，有时轻微的子宫内膜异位也可以引起不孕，但原因尚不清楚。 .病因和症状 　　子宫内膜异位的病因至今尚不清楚。可能是子宫内膜细胞以某种方式移植到子宫以外继续生长。移植可能发生在月经期间，脱落的小块子宫内膜碎片，通过输卵管逆向流入腹腔，而不是随经血通过阴道流出体外。 　　子宫内膜异位引起下腹和盆腔疼痛，月经不规则，在正常月经来潮前有点滴出血、不孕等。有些严重子宫内膜异位的妇女并没有症状，而某些病变很轻微的却出现难以忍受的疼痛。 　　子宫内膜组织附着在结肠、膀胱上，可出现腹胀、肠蠕动时疼痛、经期直肠出血或排尿时下腹疼痛等症状。子宫内膜组织附着在卵巢或卵巢附近，有时形成子宫内膜异位囊肿，囊肿内充满陈旧性的血液。偶尔囊肿破裂可突然引起剧烈腹痛。 .诊断 　　妇女出现典型的症状或有不明原因的不孕，应怀疑有子宫内膜异位症。 　　查体可能没有异常出现，有时在盆腔检查时，受检者有疼痛感，医生可以在子宫后或卵巢附近扪到结节和肿块。个别的可在外阴、子宫颈、阴道、肚脐或手术瘢痕上发现异位的子宫内膜组织。 　　只有在观察到异位内膜组织形成的斑块时才能确诊，可以用腹腔镜通过在脐下作的一个小切口插入腹腔观察。如果肉眼观察不能确定病变的性质，应该在内窥镜下取活体组织送检，才能作出诊断。 　　其他的检查方法，如超声波扫描、X线造影、CT和MRI等可用来了解病情的范围和发展情况，但对于确诊的实际作用有限。某些血液检查，如CA-125和子宫内膜抗体等，也可以作为跟踪病情参考。但由于这些指标在另外一些疾病中也会出现，因此，一般不用来作诊断依据。 　　美国生育协会建立的子宫内膜异位症的分类标准，是根据子宫内膜组织的位置是在器官表面，还是侵入器官深层；粘连是薄片状，还是紧密厚实等来划分。标准分为极微（Ⅰ期）、轻度（Ⅱ期）、中度（Ⅲ期）和重度（Ⅳ期）四期。要确定子宫内膜异位是否影响到患者的生育能力，还要做另外一些检查。 .治疗 　　治疗根据患者的症状、生育要求、年龄和病变的范围、严重程度来决定。 　　抑制卵巢功能和减慢子宫内膜组织生长速度的药物有：复合口服避孕药、孕激素、达那唑和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-A）等。GnRH-A开始时刺激垂体释放促性腺激素，但用药几周之后，又抑制促性腺激素释放。极微或轻度子宫内膜异位症的妇女，治疗好转后，是否受孕率也有所提高，目前尚不清楚；然而，病情不严重的妇女，经药物或手术治疗后，受孕率可达40％～60％。药物不能治愈子宫内膜异位症，往往在停药后又复发。 　　中度和重度的子宫内膜异位症，需要手术治疗，在尽可能切除异位子宫内膜组织的同时，应尽量保留患者的生育能力。一般在腹腔镜诊断时，就可同时切除病变组织。病灶直径大于4～5cm、下腹或盆腔广泛粘连、子宫内膜组织堵塞一侧或双侧输卵管，药物不能缓解的下肢或盆腔剧烈疼痛等，都应该进行外科手术治疗。有时可用电灼器（一种用电流产生热的装置）或激光器（一种把光聚焦成强光束产生热的装置）来切除病灶。然而，手术切除也是一种暂时措施，大多数患者术后都可能复发。病灶切除后，受孕率可达40％～70％。受孕率高低取决于病情的严重程度。药物治疗可以提高受孕率。 药物治疗或手术切除子宫内膜后，口服避孕药可以延缓病程。只有手术切除双侧卵巢，才可能防止复发。 　　患者下腹和盆腔疼痛用药物治疗不能缓解，而且不想再生育时，可以切除卵巢和子宫。切除卵巢和子宫后，应开始雌激素代替治疗，因为手术的后果与绝经相似。治疗可以在手术后立即开始，如果残留的子宫内膜组织较多，也可以延至4～6个月后再治疗，在此期间，子宫内膜组织可以慢慢萎缩，而不会因雌激素刺激而增生。此时，应继续使用抑制子宫内膜异位的药物。

虚伪不是我医师：子宫内膜异位症是指宫内膜在种植宫腔以外的地方。

问：子宫内膜异位能怀孕吗

张崇玲副主任医师：子宫内膜异位症是会造成不孕的.因为子宫内膜在宫腔内,随每月的正常月经周期完成它增殖及脱落全过程而形成月经,处于正常位置的内膜不会对人体造成任何危害.但如果因为某种原因造成内膜异位到别处,在每个月的月经期内,形成出血及大量繁殖逐步形成占位,异位到卵巢形成囊肿不断增大,正常的排卵受到抑制或不排卵.异位到子宫肌层形成腺肌症或腺肌瘤,子宫不断增大,宫腔变形,影响了着床,月经过多,经期延长,内分泌功能紊乱,从而造成不孕.内膜异位症造成的不孕率可高达90%.所以如果想当妈妈的话,建议你及早治疗.

周萍主治医师：你好，很高兴为你解答，目前根据你描述的情况，如果你有子宫内膜移位症的话，是需要进行治疗才可以考虑要孩子的。即使怀孕后，也会导致宫外孕的表现，这种情况要及时治疗治疗再考虑要孩子。建议到正规的医院去做治疗。

杨晓荣医师：您好!子宫内膜异位是指子宫内膜组织浙江生长在宫腔壁表面以外的异常位置而引起的病变 异位的子宫内膜一般在盆腔内 也可异位到盆腔以外的器官 继发性进行医药性痛经为其主要特点 （异位的子宫内膜亦可出现于子宫肌层内 这称为子宫腺肌症 过去曾称为内在性子宫内膜异位症 但其发病机制 临床特点与一般子宫内膜异位症不同 是另一独立的有着疾病 ）子宫内膜异位症多发生在30--40岁的妇女 常伴有不孕不育,妇科比较常见的疾病;建议应积极治疗的,祝您健康!

问：岁病情描述:患者32岁，查出巧克力囊肿一年多，左侧卵巢囊肿46*45*40mm，最近一年来痛经一次比一次厉害，最厉害的有几次痛的脸色苍白，汗水直淌，还伴有呕吐现象，都被人紧急送到医院曾经治疗情况和效果:开始查出有囊肿和肚子疼时看的西医，医生说是子宫内膜异位症，说最好的除根的办法是切除子宫，患者觉着太年轻了，不想拿子宫，然后就去看中医，保守治疗，在中医院治疗了两个疗程，住了一个多月的医院，住院期间月经来了两次，一点都不疼，感觉治疗效果蛮好，没料到出院以后的那次来月经又痛的受不了，而且月经感觉流不出来，肚子胀的鼓鼓的，月经量又少想得到怎样的帮助:是不是只有把子宫拿掉才会不疼，而且卵巢囊肿是不是要把卵巢拿掉？

刘薇主任医师：病情分析:您好，像您的这种情况可以用激素治疗，主要包括假孕疗法和假绝经疗法，就是通过外用激素使体内激素水平达到怀孕或绝经时的激素水平，从而使内膜停止增长和周期性的变化。意见建议:另外手术疗法除了根治性的切除子宫外还可以只进行刮宫或腹腔镜手术直接切除病灶。

张建颖副主任医师：你好，你患有子宫腺肌症，子宫腺肌症是会伴有月经期疼痛，经期血多，经期延长等现象的，是可以使用曼月乐进行治疗，严重者需做子宫u型切除术

爱心医生：病情分析:拿掉子宫和卵巢属于子宫内膜异位症的彻底治疗法，但是，就算做了这个手术，也不能保证疼痛可以完全缓解，一般这种治疗方法适用于长期慢性疼痛并且对其他药物治疗不敏感的患者意见建议:对年轻病人来说，如果需要生育，一般手术只是清除病变部位，尽量保留卵巢和子宫。

问：BR>目前一般情况:吃了汤药和中成药，但是月经第三天又开始有些痛，但没有以前痛得厉害．但是月经发暗，量少．

刘薇主任医师：子宫内膜异位的病因至今尚不清楚。可能是子宫内膜细胞以某种方式移植到子宫以外继续生长。移植可能发生在月经期间，脱落的小块子宫内膜碎片，通过输卵管逆向流入腹腔，而不是随经血通过阴道流出体外。 　　子宫内膜异位引起下腹和盆腔疼痛，月经不规则，在正常月经来潮前有点滴出血、不孕等。有些严重子宫内膜异位的妇女并没有症状，而某些病变很轻微的却出现难以忍受的疼痛。 　　子宫内膜组织附着在结肠、膀胱上，可出现腹胀、肠蠕动时疼痛、经期直肠出血或排尿时下腹疼痛等症状。子宫内膜组织附着在卵巢或卵巢附近，有时形成子宫内膜异位囊肿，囊肿内充满陈旧性的血液。偶尔囊肿破裂可突然引起剧烈腹痛。

问：子宫内膜异位症是不是很严重了，刚才在网上看写的很可怕得的，我该怎么办，想得到怎样的帮助:怎么办

邓伟副主任护师：病情分析:您好，子宫内膜异位症就是子宫内膜长到附件上了，比如卵巢，这个是最常见的，不过您这个年龄还是不是太多，您已经确诊是子宫内膜异位症了么？可以换一个医院看一下，可能这个有不同的诊断的。指导意见:然后如果确诊了，这个治疗一般还是比较麻烦的，可以考虑用中药治疗，或者使用激素治疗，甚至需要手术的，这个我建议您去正规医院看一下，还有您有什么症状啊？如果没有症状，可以吃点中药调理就好，愿您健康幸福

董泗霞主治医师：你好，子宫内膜异位症属于良性病变，但容易痛经，月经量多，不易怀孕，建议明确诊断后及早治疗，以后如果需要欢迎随时再过来咨询我

凤丽娜医师：病情分析:子宫内膜异位症严重么，平时生活中应该注意什么，平时能运动么，饮食怎么注意果:有霉菌阴道炎两三个月指导意见:子宫内膜异位症很常见，不用这么担心，一般都是良性的，恶性的极少见。一般这个病都会有痛经，而且会慢慢痛经会严重，治疗只能对症止痛治疗。只有等到绝经了这病才会好。也可以手术治疗，如果你的异位灶很小，就是B超还没有发现大的异位灶，痛经又难忍，可以做腹腔镜治疗，如果异位灶比较大，就做开腹手术摘除异位灶，开腹手术做的比较干净。你现在根据自己的情况决定治疗，如果痛经不严重，异位灶不大观察就可以了，定期复查（没有别的症状半年一次就可以），等异位灶长大了，痛经不能忍受了再决定治疗。生活中要是月经来了不要运动，少吃辛辣的。你的阴道炎和子宫内膜异位症没有关系，到医院治疗阴道炎就可以