问：病情描述:我的胆结石不大也不多，胆囊正常,没有绞痛过，只是吃得不合适了胃就不舒服，还有两次胃不舒服后大便呈陶土色。我本来是考虑做保胆取石手术的，但这里的正规医院都不做这种手术，认为毫无意义，关键是他们认为胆囊对现代人来说是个可有可无的器官。说实话我对他们的说法是持保留态度的:如果没有胆囊，胆汁就不能储存和浓缩，那么吃一般的食物应该没问题，如果吃了不易消化的食物直接靠肝脏当时排出的胆汁能充分消化吗？就这个问题我也问了这边的医生，他们肯定地说，胆囊摘除后吃东西没有禁忌，什么都可以吃。您认为依我胆囊现在的状况，有必要尝试一下微创保胆取石手术吗？这种手术成熟吗？真能取干净结石吗？如果摘除胆囊吃东西是否应有禁忌？曾经治疗情况和效果:未治疗。想得到怎样的帮助:希望得到对上述问题的回答。
李伟主治医师：病情分析：您的胆囊结石在饮食不当后出现大便白陶土色是胆囊梗阻的表现，在这种情况下我认为您没有必要进行微创保胆取石手术的，并且您的症状不严重，如果胆囊结石在1.0cm以下靠一考虑进行中药排石治疗的指导意见：在切除胆囊后饮食没有禁忌的，可以和普通人一样的饮食，这个没有疑义的
宋咏梅主治医师：指导意见：你好，药物治疗胆结石没有确切的疗效，针对胆固醇结石可以服用熊去氧胆酸等，平日可以服用消炎利胆片或胆石利通片，清淡饮食，忌辛辣、油腻、动物内脏、粗糙等。反复发作建议手术治疗，可以考虑腹腔镜或内镜下微创治疗，可以前往上级医院。
覃绍坚主治医师：指导意见：关于胆囊手术现在临床上确实是有两种学派：一是保胆派，一是胆囊切除派。保胆学派是近些年兴起的，最主要的主张是微创，将手术对病人身体造成的相关伤害减到最轻，这是可行的，手术是可以将胆囊结石完全取出的。腹腔镜手术技术经过十多年的发展已经很成熟，现在县级医院大部分都已经正常开展。答复你最后面提出的问题：胆囊摘除后吃东西是没有什么禁忌的，因为胆囊摘除后胆总管会自动形成代偿性扩张，取代一部分胆囊的功能，所以你是不必要担心饮食问题的。 根据你的情况、你的提问，我认为：如果你条件允许，你是可以到大一些的医院去行保胆手术治疗的。提问人的追问 2013-03-04 09:36:51谢谢您的回复。现在的问题是，这边（欧洲）正规的大医院都不做这种手术。我上网搜了艘，北京的正规大医院也不做这种手术。您是医生，信息一定比我灵通，您知道北京有哪家正规大医院做这种手术吗?
查看原文>>问：病情描述:保胆取石需要什么条件
吕琳副主任医师：病情分析：保胆的目的是要保住胆囊的功能，首先要确定患者的胆囊要有良好的功能。胆囊的功能如何，可以通过胆道B超来确定。指导意见：对于那些胆囊萎缩;急性炎症，胆囊壁增厚超过4毫米，胆囊收缩功能不良;胆囊管存在部分或完全阻塞;有胰腺炎病史;胆囊结石同时存在息肉样隆起病变或者怀疑有胆囊癌可能的患者，都是不能进行保胆取石术的。
查看原文>>问：病情描述:胆囊结石大者为19mm×5mm其他为点状漂浮物曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:可以做微创保胆取石吗？
张博主任医师：病情分析：胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。指导意见：胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是考虑腹腔镜手术疗法。
胡香阁医师：病情分析：如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题, 生活护理: 治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法. 1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发. 指导意见：2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
贾东坤医师：病情分析：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，指导意见：结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考
查看原文>>问：保胆取石这种方法有效吗?不会有什么问题吧?
爱心医生：对于胆囊结石的治疗,长期以来人们固定观念就是胆囊切除术,因为胆囊切除了,就不能再生长什么胆结石了. 但随着现代医学科学技术的发展,人们对胆囊这一消化器官有了更进一步的了解,除了具有浓缩,收缩和调节缓冲胆道压力的作用外,还是一个复杂的化学和免疫功能器官.在保胆与切胆之间,存在着天壤之别,有大量临床实践证明：胆囊切除以后,可以引起一系列的生理障碍,并会出现结肠癌等一系列并发症,发病率高于正常人的45倍.胆囊切除几点危害： 1,消化不良,腹胀腹泻； 2,胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流. 3,胆囊切除术可使结肠癌发病率增加. 4,胆囊切除术后导致胆管损伤. 5,胆囊切除术后综合征.这种方法还是很有效的.
爱心医生：当然是有效的啊 对于那些泥沙样的小结石 采用这样的方法是可以的 保住了胆 对消化功能不会造成太大的影响 做手术肯定是有一定的风险的 任何手术都可能出现错误的 这个到底会不会出问题就看手术做的如何了 现在说不清楚的
张旭鸣医师：我认为不可取.您取结石时,不但给胆囊伤害,还留下了结石生产基地,以后还会长结石的.我认为,如没有症状,就不要去动它.症状明显,您不能承受,那索性一起切除.术后,经常服用写利胆药,少食油腻饮食.注意饮食规律.您会康复的.
查看原文>>问：可以做保胆取石手术吗
李素华国家二级心理咨询师：胆结石病人一般符合胆囊手术的,同时经检查胆囊功能良好的都可以做“微创保胆取石手术”.手术可以和南京南医大友谊医院微创外科联系.
吴传钧主治医师：以前有保胆取石的术式,后因为复发率高,逐渐淘汰了.现在又有说法,胆囊在没有丧失功能的情况下主张保,于是又有许多医院做保胆取石.但术后复发的问题还是存在,有些学者在积累病例,想以后摸索出一个规律,到底什么样的胆囊可以保,什么样的要复发,应该切.有志者可以贡献一个病例.
官教授医师：胆结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗胆结石.原因在于其一,手术对病人身体伤害大.其二,手术之后往往因为创口结石还要生长,很多的病人开了刀之后要不断地忍受开第2刀,第3刀.其三,胆囊切除往往引发许多并发症,如术后综合症等等.有资料反映切除胆囊会增加患肠癌的危险,有人统计切除胆囊患肠癌的机率远远高于没有切除胆囊的人.手术往往给患者造成无法挽回的损失,很多病人因为手术后悔终身.目前溶石的药物主要有鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸,甲硝唑有资料介绍也有一定溶石效果,消炎利胆片对控制症状效果还是很好的,但是长期使用我们观察往往结石会更多.我们在四川攀枝花和云南昆明设有门诊,对中药排结石有一定的研究,特别是对经常发作的胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石,手术后残余结石和再生结石均有很好效果,如果你时间许可,欢迎前来治疗.
查看原文>>问：性别:男 年龄:41-50可以保胆取石吗?这种方法危害大吗?
爱心医生：当然可以.介绍一种,EUR-2009德国微创技术属于一种微创外科手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物.它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口,避免了因手术切口带来的种种损伤和不适.该技术,已成为有症状的胆囊炎,胆囊结石,胆息肉首选的手术方法.在国际上已经有上百万例成功开展保胆取石术,保胆取息肉的案例. EUR-2009德国微创技术的显着优势 EUR-2009德国微创技术创伤小,安全系数高,副反应低,住院时间短,恢复时间快,术后美观,术后肠粘连等并发症少.患者可以用最短的住院时间,最小的切口,最少的炎症反应,最好的医疗及心理效应达到最佳的治疗效果. 1,取息肉干净彻底：EUR-2009德国微创技术比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管,胆囊动脉.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外. 2,不损伤内脏：EUR-2009德国微创技术在手术中,腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细,耐心地做手术,不会损伤内脏的. 3,创伤小,不留疤痕：通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症.运用EUR-2008德国微创技术仅在腹部穿0.5Cm的小孔,不必缝合即可愈合.所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹. 4,效果好,恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后第一天就可进食流汁.经适当输液,抗炎治疗两天,术后3～4天即可出院.
张永哲主治医师：您可以考虑激光碎石的,或者您也是可以考虑用中药来排石的,中药的排胆结石的作用也是非常好的,如果您的情况真的是非得要用开刀来取出结石的话,是不太可能可以保住胆囊的,临床上一般都是直接切除胆囊的,切除胆囊后是会对身体产生影响的,特别是切除胆囊手术后您的饮食就要多注意了,
周锋医师：保胆取石的新概念,其主要意义是取净结石,维护了正常人体的平衡和生理功能.当然,它也充分体现了“微小创伤”的理念.严格的讲,所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能,是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了,胆囊功能被丧失了,即便是切口小,“恢复快”,也不能算是微创,应该是重创了. 新式保胆取石手术的另一个特点是十分安全.此种手术无严重合并症,无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一.同时,新式保胆取石术,对于那些胆囊已无功能,胆囊萎缩,胆囊癌变的病例则应胆囊切除,毫不犹豫. 当然,新的内镜微创保胆取石方法,除了体现保留胆囊功能的微创精神外,还体现了切口小,创伤轻,恢复快,美容佳,收费低的特点.深受广大患者的欢迎. 新式保胆手术,切口小,平均3cm长,并且不做缝合,不需拆线,也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15-20cm,术后需拆线治疗,并留有较大的瘢痕； 新式保胆手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉,故损伤极小；上午手术,下午下地,恢复饮食；正因为恢复快,手术次日即可出院,故住院费用低廉,更受农民患者的欢迎. 新式保胆手术切口小,最小者可达2cm,术后瘢痕不显,具有极强的美容效果,在强调人性化的今天,深受年轻人的青睐,年轻女性尤然. 因此,内镜微创保胆取息肉技术是一项高科技,新技术,新概念,具有无限的生命力.它可以经受临床的重复试验,受到病人热烈而真诚的欢迎.
查看原文>>问：保胆取石会复发吗?复发率是多大?复发后该怎么办
章林海主治医师：保胆取石好像没这种必要.既然手术了,不如直接把胆囊切除.除非年龄很小,否则真的不用保胆,增加复发机会,到时还是需要切除胆囊.而且现在胆囊腹腔镜手术技术成熟,创伤小,恢复快.
周春晖主治医师：保胆取石术复发的几率是非常低的,可以在术后应用化石的药物来预防这个情况的出现,同时保持良好的生活习惯,这样可以有效的预防这个结石的再次形成的,现在的研究发现,造成这个胆囊结石的原因与早晨不吃饭有很大的关系的.同时可以口服海金沙和金田草两味中药当茶饮,这样可以有效的预防的.
查看原文>>