体检查出尿酸高

问：请 问 高 尿 酸 症 应 挂 什 么 科 ？ 我 今 年 3 3 岁 ， 几 年 前 的 单 位 体 检 中 发 现 高 尿 酸 ， 后 来 开 始 注 意 饮 食 ， 但 效 果 不 明 显 ， 一 直 在 4 7 0 - 4 9 0 之 间 徘 徊 。 现 在 已 经 几 年 没 喝 啤 酒 ， 也 很 少 吃 豆 制 品 和 海 鲜 ， 后 来 只 说 除 了 嘌 呤 摄 入 外 ， 还 有 内 部 产 生 ， 怀 疑 是 内 部 产 生 的 。 如 果 是 内 部 产 生 的 应 该 如 何 解 决 ？ 主 要 症 状 : 有 时 睡 觉 很 容 易 睡 不 着 ， 不 是 手 被 压 得 酸 了 就 是 腿 被 压 得 酸 了 ， 早 上 也 容 易 醒 ， 醒 来 后 也 是 感 觉 压 酸 、 睡 得 不 舒 服 而 不 能 再 次 入 眠 ， 即 使 前 一 天 晚 上 睡 得 很 少 、 很 困 也 难 以 再 次 入 睡 ， 每 次 睡 觉 达 到 7 小 时 必 醒 ， 偶 尔 星 期 天 睡 个 懒 觉 也 是 睡 不 着 ， 腰 最 酸 、 还 有 脖 子 、 肩 、 髋 、 膝 、 肘 ， 听 说 高 尿 酸 症 能 引 起 痛 风 ， 又 听 说 痛 风 属 于 关 节 炎 的 一 种 ， 我 觉 得 有 些 印 证 了 这 些 关 节 酸 而 导 致 睡 不 好 是 因 为 尿 酸 高 。 还 有 就 是 爱 出 汗 ， 只 要 稍 微 热 一 点 点 就 出 。 夏 天 时 别 人 说 出 汗 好 ， 但 我 总 觉 得 出 得 太 多 （ 夏 天 洗 完 澡 出 汗 比 擦 干 的 速 度 快 ， 要 对 着 电 扇 才 能 擦 ） 无 治 疗 史 ， 体 检 单 上 只 是 建 议 我 少 吃 高 嘌 呤 的 食 物 ， 但 我 照 做 了 ， 尿 酸 还 是 高 如 果 我 的 尿 酸 高 ， 嘌 呤 摄 入 不 是 主 因 ， 那 么 倒 底 什 么 才 是 主 因 ？ 该 怎 么 治 ？ 谢 谢 ！ 另 外 ， 呵 呵 ， 这 个 属 于 什 么 科 ？ 还 有 ！ 发 了 一 次 ， 说 有 有 敏 感 字 不 准 发 ， 只 发 标 题 不 发 正 文 ， 成 功 了 ， 却 被 删 了 ， 说 是 无 意 义 的 帖 子 ， 我 很 无 语 ， 这 就 是 新 版 的 1 2 0 a s k 吗 ！ 内 容 没 改 过 ， 只 不 过 加 了 空 格

陈乐天主任医师：病情分析：体内尿酸过量可以导致痛风。尿酸产生过多或肾脏分泌尿酸的能力下降均可引起血液尿酸浓度升高。指导意见：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。医生询问：

问：病情描述:我前几天去体检血清肌酐97.60，血清尿酸659.0，尿酸高出很多，但是我没有任何症状，肾脏彩超显示双肾形态大小正常范围，包膜光滑，集合系统未见明显分离。CDFI:血流灌注良好。其余血常规尿常规，血脂都是正常的，只有肝功能有一项血清天冬氨酸氨基转移酶61.5，这个偏高，其余都是正常的我男性，今年28，体重67.0 kg，身高181.0 cm:需要医生帮助提供远程诊断:我这是有很疾病吗，需要怎么样治疗

杨铁生主任医师：病情分析：你好，尿酸高跟饮食也有关系，激烈运动后检查也会升高。指导意见：跟肝功能也有关系的，应该是肝脏的缘故，及时拍片看看实质病变。

问：病情描述:自我没感到不适体检发现尿酸高620望得到答复曾经治疗情况和效果:尚未治疗想得到怎样的帮助:尿酸高是何原因，会带来何后果

王艳主任医师：你好！没有感觉不适，体检发现尿酸高620，建议按医生的方案用药治疗，可以口服降尿酸药物，同时注意饮食，多吃蔬菜水果，尽量清淡饮食，多喝水，适量运动，增强机体抵抗力，避免着凉感冒。

周国辉副主任医师：病情分析：您好，尿酸过多会导致痛风，关节疼痛，如果尿酸水平不算很高的话，保养为主，定期检查。指导意见：尿酸过高会引起痛风，建议您平时多喝水，最好每天可以2000毫升，注意尽量少吃或者不吃动物内脏，戒烟少酒。希望我的回复可以帮助您，有什么不懂可以问我，祝您健康。

孙婷婷主治医师：病情分析：青年男性，诊断高尿酸血症。指导意见：详阅您的情况，高尿酸血症一般是由于嘌呤代谢障碍引起的，可以服用别嘌醇缓释胶囊。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果尿酸高想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

爱心医生：痛风治疗饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。

问：病情描述:四月份在医院体检查出高尿酸血症，报告上最高正常值为411，而我是495，体检期间由于咽炎服用过阿奇霉素、克拉霉素、顺尔宁药物，还喝过中药，请问这次尿酸高跟吃这些药物有关吗？我这数值喝降尿酸茶有用吗？还是吃点药呢？（注:暂未出现明显通风症状）:需要医生帮助提供远程诊断:请问这次尿酸高跟吃这些药物有关吗？我这数值喝降尿酸茶有用吗？还是吃点药呢？

王莹副主任医师：病情分析：知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向指导意见： .例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教.

问：病情描述:本来是检查血脂高不高的，结果查出来体内尿酸高达500多，害怕得痛风等疾病。:需要医生帮助提供远程诊断:希望了解需要怎么控制尿酸值，怎么控制不得痛风，怎么排酸，生活中注意什么问题？多谢好大夫的帮助！

屈佳副主任护师：你好，根据你描述的情况来看，建议你使用降尿酸的药物治疗，口服别嘌醇片，然后饮食不要吃富含嘌呤的食物。不能喝酒。希望我的回答能帮助你

乔治皋副主任医师：病情分析：正常血尿酸男性为150～380umol/L,女性为100～300umol/L。更年期后女性血尿酸接近男性。血清血尿酸在37℃的饱和浓度为420umol/L,高于此值即为高尿酸血症。高尿酸血症可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症出现了上述临床表现时称之为痛风。临床上分为原发性和继发性两大类，前者多由先天性嘌呤代谢异常所致，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等聚集发生，后者则由某些系统性疾病或药物所引起。 防治：分为生活方式干预和药物治疗两方面。首先，所有的高尿酸血症者均需要进行上述有关临床方面的评估。生活方式干预包括戒烟戒酒、低嘌呤饮食，平时适量增加饮水量（每日至少2L）；药物治疗分两个方面：一是促尿酸排泄，碳酸氢钠通过碱化尿液增加尿酸的溶解度而促尿酸排泄，用药后使尿pH维持在6.5～6.8之间。苯溴马隆通过抑制近端肾小管重吸收尿酸而增加尿酸排泄，但用药时注意以下几点：（1）肾功能良好才可以用药。如果内生肌酐清除率3.57mmol时不宜使用（3）用药时宜多饮水，同时配合服用碳酸氢钠。二是抑制体内尿酸的合成。目前能用的药物仅有别嘌醇片。用药后使血尿酸降到360umol/L以下即减量维持一段时间如均正常即停药观察。 指导意见：你的血尿酸相当高，应同时进行生活方式和药物干预了。具体用药必须在当地医生指导下进行。

问：病情描述:请问:体检时查出尿酸偏高有什么办法恢复正常？还查出有轻度脂肪肝。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:今后该从哪些方面多注意，比如饮食习惯等

周锋医师：病情分析：你好，根据你的描述，尿酸高，一定在饮食上注意，吃些低嘌呤食物。指导意见：建议：戒酒,戒啤酒、咖啡、海鲜、猪肝、蘑菇等，及时看大夫。

周雷主治医师：你好，轻度脂肪肝患者的尿酸偏高，建议少吃一些低嘌呤食物，像米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、牛奶、乳酪、冰琪琳、蛋类以及猪血、鸡鸭血等都是低嘌呤食物。脂肪肝患者需要养肝护肝，养肝可用含麦芽硒和中药五味子的养肝片来进行保肝治疗，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，防治肝纤维化，同时通过五味子和麦芽硒的作用，促进体内多余脂肪的分解，加快肝细胞的修复，保护肝脏的健康。患者可多吃对脂肪肝有益的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15%～20%，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可低食欲、减少进食量，有助于减肥。运动减肥治疗法是针对脂肪肝的特点，选择不同的体育锻炼手段或增加体育运动量来防病治病，是整个脂肪肝综合治疗的重要组成部分。肥胖者运动比单纯节食更重动主要是除去腹部内脏脂肪，并降低三酰甘油及低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，改善葡萄糖耐量及使血压下降。糖尿病、肥胖、高脂血症等患者，应在医生指导下完成中等量运动。

爱心医生：高尿酸：是体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致尿酸升高引起的疾病。是痛风的主要病因。当血液中尿酸含量超过420微摩尔/升（女性超过360微摩尔/升）时，尿酸就会在体内血流较慢的部位（关节、皮下、肾脏的血壁上）沉淀，沉淀在关节就会引起痛风性关节炎，沉淀在肾脏，就会引起痛风性肾病，最终导致肾衰竭、尿毒症。患者饮食要调整饮食结构，戒酒、海鲜类，菇类，豆类、高嘌呤食物食物尽量不吃或者少吃，高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，同时，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的指导意见：宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如西药别嘌呤醇,中药酸风息香港中药药茶、蓝韵甘舒胶囊来进行调理治疗。提高身体的代谢功能，促进体内尿酸结晶的分解，改善患者的病情。guo