乙肝检测小三阳

问：我是去年体检查出有乙肝小三阳的，当时健康证也没办，工厂也进不了，就回了家，后来也一直没去看，因为身体没有任何的不适，现在我想出去看看，但又怕到时还是进不了厂，想去检查一下看病情怎么样。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳要怎样检查？都要哪些方面？

刘树辉主任医师：你好，乙肝小三阳，这个须再查下肝功能和乙肝病毒DNA检查，如果肝功能正常，病毒载量不高，复制不活跃，是不需要行抗病毒的药物治疗的，因为药物最后的代谢还是要靠肝脏来进行的，过多的服用药物反而会加重肝脏的负担的。

包翠芹主任医师：病情分析：你是去年体检查出有乙肝小三阳的，当时健康证也没办，所以肯定进不了工厂，患有乙肝必须要去检查是否具有传染性。指导意见：您好，乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实）为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗。

问：乙肝小三阳每年体检应重点检查哪些项目？乙肝小三阳每年体检应重点检查哪些项目？

周利军副主任医师：病情分析：你好，乙肝小三阳提示乙肝恢复期，弱传染性。指导意见：每年体检注意检查肝功能和肝胆彩超就可以，肝功能正常说明目前肝脏没有炎症，肝胆彩超可以了解肝细胞有无受损。

张健荣主治医师：乙肝小三阳，需要定期复查肝功能，肝脏B超，乙肝DNA，发现异常及时治疗，有指针尽早抗病毒治疗，平时不要饮酒，不要熬夜劳累

梁政主治医师：病情分析：你好，乙肝小三阳是有传染性的，仅次于大三阳，主要是通过血液、性接触、母婴传播，日常生活的接触一般是不会传染的，指导意见：只要是肝功没有异常就不必进行治疗的，使用中药或者干扰素进行治疗转阴率是非常低的，没有太大的意义，如果是身体抵抗力比较强有转阴的可能性，定期复查肝功就可以的，一旦肝功出现异常就需要进行保肝的治疗了。在饮食方面注意不要饮酒和吸烟。所以主要是进行肝功和b超的检查就可以的

问：病情描述:小三阳是那几项阳性是小三阳大三阳又是那几项是阳性是大三阳

韩馥敏副主任护师：病情分析：乙肝大三阳和小三阳的区别在： “大三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般说明病毒复制水平高、传染性强。 “小三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。一般说明病毒复制水平相对较低、传染弱。指导意见：可见大三阳和小三阳的区别主要在病毒复制活跃程度上，但并不表示“大三阳”一定比“小三阳”病情严重。临床研究证实有些小三阳患者更容易转化为肝癌。在治疗上如果是乙肝患者且hbvdna含量高，大三阳和小三阳的区别不大，都要以抗病毒治疗为主辅助抗炎保肝、抗纤维化治疗。如果是病毒携带者定期随访注意观察即可。

崔广阳主治医师：病情分析：您好，乙肝五项包括：1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原 　　2.HBsAb-乙肝病毒表面抗体 　　3.HBeAg-乙肝病毒e抗原 　　4.HBeAb-乙肝病毒e抗体 　　5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体指导意见：其中乙肝小三阳是：1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原4.HBeAb-乙肝病毒e抗体，5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体，这三项阳性。乙肝大三阳是：1.HBsAg-乙肝病毒表面抗原3.HBeAg-乙肝病毒e抗原，5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体，这三项阳性。

爱心医生：病情分析：小三阳大三阳都是活动性肝病指导意见：小三阳的是145阳性，大三阳是135阳性 1乙肝表面抗原 2乙肝表面抗体 3乙肝e抗原 4乙肝e抗体 5乙肝核心抗体

问：前曾经在他家里摔伤出过血，用过他的毛巾擦伤，什么时候可以检查出来感染没有，都是检查什么项目？可以给一些建议么？谢谢！

闫杰主任医师：病情分析:你好！你的孩子在2月前摔伤出血后用患有乙肝小三阳的患者的毛巾擦过，想了解是否有感染乙肝的可能。意见建议:一般乙肝的传播的途径有经血液、母婴垂直、性接触传播，而你的这个情况主要是由于患有乙肝小三阳的患者的毛巾接触了创面，一般这个毛巾上含有乙肝病毒的可能性就比较小，就算有在外界如果放的时间比较长的话，病毒的生存的可能性也极小，所以这个情况下被传染乙肝的可能性就极小；而且一般现在的儿童出生后都给予了乙肝免疫接种，如果产生了抗体就更不用担心了，你可以现在先去查一下，看有没有乙肝表面抗体形成，如果有可，就可以不用再查了，如果没有，建议半年后复查即可。医生询问:以前接种过乙肝疫苗吗？

问：病情描述:在那几天去医院检查到那以后医生告诉我说我有乙肝小三阳当时吓得我一屁股坐到了凳子上，我真的没有什么不洁性史怎么会得这种病呢？想得到怎样的帮助:得了乙肝小三阳以后该去医院检查什么呢？

周利军副主任医师：你好，乙肝小三阳是指乙肝2对半，1、4、5阳性。你的情况一定要正确治疗，才有康复的可能。乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键

栾伟主任医师：你好，根据你所描述的情况，你得了乙肝小三阳，乙肝不是主要通过不洁性交传播的疾病，正常的性生活也是可以传播的，乙肝主要通过血液，性生活，母婴途径传染，也可以通过亲吻以及唾液污染的餐具传染，当然前提是双方同时有口腔破溃就有可能传染的，这个概率不大，现在应该到正规的医院检查肝功和病毒载量就可以了。

爱心医生：患者你好，乙肝小三阳要通过乙肝五项检查来判断，在乙肝五项确诊为乙肝小三阳后，乙肝小三阳患者应该检查HBV-DNA、肝功能、肝脏B超和甲胎蛋白，根据这四项的检查结果来明确乙肝小三阳的具体病情，来制定具体的治疗方案。

问：病情描述:乙肝表面抗原28.13，乙肝表面抗体0.68，乙肝E抗原0，乙肝E抗体0.91，乙肝核心抗体3.9.乙肝病毒前S1抗原1.73，肝功能基本正常。以前一直服用拉米夫定片，请问我的情况严重吗？我应该注意什么？:需要医生帮助提供远程诊断:医生，您好，我是乙肝小三阳，乙肝三对定量检测如下:乙肝表面抗原28.13，乙肝表面抗体0.68，乙肝E抗原0，乙肝E抗体0.91，乙肝核心抗体3.9.乙肝病毒前S1抗原1.73，肝功能基本正常。以前一直服用拉米夫定片，请问我的情况严重吗？我应该注意什么？

周利军副主任医师：病情分析：所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.指导意见：从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑,多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化.

王化隆医师：病情分析：你好，目前的医疗水平还不能根治乙肝，建议定期复查肝功能，肝功能正常就不用药物治疗。指导意见：要注意休息不能熬夜，不用损害肝功能的药物，饮食上清淡一点，严禁饮酒。

问：我的宝宝五个月了,由于家里婆婆有病,从我怀孕起我的表妹就在家里照顾我.可是前天体检检查出她有乙肝,DNA检测小于1乘以10的三次方.我的宝宝从医院回来就是她帮忙照顾,而且在五个月里宝宝也有过伤口出过血.所以我很担心宝宝被传染..请问DNA检测阴性传染性大吗?有的医生说这种情况基本不传染对吗?第一次问题补充:大家看清楚,我没有乙肝,我有抗体,只有在家里照顾我和宝宝的表妹有.我很担心会传染给五个月的宝宝.不过有医生说DNA阴性基本不传染,而且宝宝一出生就注射了乙肝疫苗,应该没问题.不过我想请这里的医生帮我回答一下,DNA阴性的小三阳患者的唾液和体液里有病毒吗?和这样的人生活在一起我的宝宝要注意哪些事情?多大可以化验两对半?第二次问题补充:由于宝宝总是把自己抓出血，头上和脸上总是有伤口，所以我很是担心。我想问医生。乙肝病人摸过的东西上会留下病毒吗？我摸了她摸过的东西又摸了宝宝的伤口会使宝宝感染乙肝吗？还有一个月就可以注射乙肝最后一针了，可以提前给宝宝打吗？谢谢

闫杰主任医师：你好，回答第一个问题，如果乙肝病毒DNA是阴性的，就说明没有乙肝病毒繁殖了，传染性已经很低了，只要不接触患者的血液，不会引起传染。所以他平时如果摸了宝宝的头，或者是宝宝自己抓脑出血后皮肤破损，都不会传染的，只要不碰到乙肝携带者的血液，是不会传染的，而且宝宝出生时已打过疫苗，疫苗最好按照规定来注射，提前一个月注射第三针，对身体影响是没有的，可能要考虑对乙肝抗体的形成有影响，如果特别着急，可以带宝宝去做乙肝五项检查一下宝宝是否感染了乙肝病毒，或者已经产生了抗体。