乙肝小三阳防治

问：病情描述:是在体检时，抽血查二对半，结果发现小三阳

周利军副主任医师：你好，如果仅是乙肝小三阳，肝功没有实质损伤和B超无病理改变，没有临床症状，可向正常人一样生活，对生活没有影响，但要注意要定期复查，合理作息，少吃辛辣，保持健康乐观心态；如果不单单是小三阳，同样伴有其他症状，则需要进行医治，以免影响正常生活。

爱心医生：　　乙肝小三阳为目前尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗。一般采用综合疗法，以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。1．休息　　发病早期必须卧床休息，至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后，可逐渐增加活动量，以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失，肝功能正常后，再经1～3个月的休息观察，可逐步恢复工作。但仍应定期复查1～2年。2．营养　　发病早期宜给易消化，适合患者口味的清淡饮食，但应注意含有适量的热量、蛋白质和维生素，并补充维生素C和B族维生素等。若患者食欲不振，进食过少，可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。食欲好转后，应能给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食，不强调高糖低脂饮食，不宜摄食过多。3．抗病毒药物治疗　　α-干扰素（InterferonIFNα）能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。治疗剂量每日不应低于100万U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。疗程3～6个月。可使约1/3患者血清HBVDNA阴转，HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性，HBVDNA聚合酶活力下降，HCVRNA转阴，但停药后部分病例以上血清指标又逆转。早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少，血小板减少，贫血等，但停药后可迅速恢复。4．中药治疗　　可因地制宜，采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减，或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服；湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。淤胆型肝炎多与湿热淤胆肝胆失泄有关，在清热解毒利湿的基础上，重用消淤利胆法，如赤芍、黛矾、硝矾散等。

郝淑兰副主任医师：您好。把餐具、杯具、洗漱等东西分开用，没有抗体的可以打疫苗。我们是北京解放军261医院的，现在药物治疗只能够抑制病毒的复制，不能杀病毒，一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。长期用药也增加病人的经济负担。体细胞治疗要高于药物治疗的疗效，它采用的是自体的免疫细胞，没有毒副作用，也不会引起病毒的变异，能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝,或者直接找我们的专家咨询。建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅，怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.5.要有良好的生活习惯。

问：今年4月前我去查过乙肝~结果不是很好~肝功不正常~后来吃了点保肝的药现在没去查`我自己从小就有小三阳~现在结婚了也考虑要个孩子了~我不知道我爱人有没有乙肝~如果有.那会不会影响到小孩呢~？如果我爱人没有~我有我会影响到小孩吗？请问怎样才能不会传染给我爱人呢~是不是要打什么疫苗啊？ -谢谢—— 本人在此谢过~想要得到的帮助:我就想知道我有乙肝小三阳会不会传染给下一代人~请问怎么预防呢~？

王超主任医师：你好，首先让你的爱人做个两对半的检查，明确她体内是否感染乙肝病毒及体内是否有抗体，如果没有感染及体内没有抗体就可以注射乙肝疫苗，产生抗体后一般就不会感染，乙肝小三阳患者建议在肝功能正常及DNA阴性的情况下考虑要小孩的事，只要在宝宝出生后6小时内注射一支 乙肝免疫球蛋白及按0.1.6的方案注射乙肝疫苗，这样可以有效阻止父婴传播。

问：乙肝小三阳，这种病是怎么回事，我怎么会得这种病，这种的症状是什么回事想得到怎样的帮助:用中药治疗怎么样，痛苦吗

周利军副主任医师：病情分析:如果你的肝功能没有问题，则可以不必治疗。你现在就是乙肝病毒携带者，是健康人，还不是患者。意见建议:如果肝功能有异常，则说明你就是乙肝患者了。这个情况就需要保肝治疗，建议中西医结合治疗，轻度的问题，可以单纯中药治疗，中药对于身体没有明显副作用，效果很好，较为严重的问题，考虑中西医结合治疗。

刘志钢主任医师：根据你上面提供的情况，目前患有乙肝小三阳，表明病毒复制不活跃，传染性不强，建议进一步复查肝功乙肝dna，做肝脏彩超，看看目前是否需要抗乙肝病毒治疗。

朱华副主任医师：你好！乙肝是乙肝病毒经血液、唾液、精液、注射、母婴传播及密切接触而传染的；你的情况是乙肝小三阳，属于乙肝病毒携带者，主要由于没有得到正确的治疗才导致长期不愈，所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键. 西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，不管大三阳、小三阳都能使其转阴，尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!

问：我是去年通过体检查出患有乙肝小三阳的，当时肝功能正常，而且也没有什么症状，所以一直都没有治疗，工作生活也没什么影响。但最近听说乙肝不治疗的话很有可能会引发严重的肝脏病。不知是否会引发肝硬化。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳不治疗会引起肝硬化吗？

严良和主治医师：不治疗会有可能引起肝硬化的，在部分肝功能正常的乙肝小三阳患者当中，往往会存在着潜移默化的病变，随着时间的推移，可能发生肝纤维化、进而发展成为肝硬化乃至肝癌。因此，乙肝小三阳患者即便是肝功能正常，也要定期检查，最好每三个月检查一次肝功能和病毒量，一旦出现异常，要马上采取治疗措施。

爱心医生：你好，乙肝小三阳患者如果不治疗是有可能会引起肝硬化的。乙肝小三阳患者需要积极防治，控制病情，才能有效的防治病情的转变，出现肝硬化。乙肝小三阳患者主要防治的好，是不会转变成肝硬化的，。乙肝小三阳患者，建议要进行保肝护肝，可用含中药五味子的体恒健养肝片来进行保肝治疗，在提高患者的免疫力和抵抗力的同时，改善肝功能，能有效的降低转氨酶，修复肝损伤，防治肝纤维化

爱心医生：病情分析：去年体检查出患有乙肝小三阳，当时肝功能正常，而且也没有什么症状，所以一直都没有治疗，工作生活也没什么影响。指导意见：乙肝小三阳不治疗是有可能引起肝硬化甚至肝癌的，建议患者及时去医院做具体的检查，根据医生建议及时治疗。

问：乙肝小三阳需要治疗吗？

宋西振主治医师：病情分析：乙肝小三阳现在医学还不能够完全治愈，只能实现临床治愈，指导意见：临床治愈即通过治疗达到肝功能恢复正常，外周血乙肝病毒基本消失、HBV–DNA持续6个月处于低复制状态、临床症状消息、不影响日常生活、学习和工作。

爱心医生：病情分析：你好，目前还没有特效的药物能使乙肝完全转阴的，治疗主要就是看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，一般在肝功能和DNA正常的情况下，是可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。指导意见：所以只是患有乙肝小三阳，这时要化验一下这方面，只要肝功能方面是正常的，那就问题不大，不会影响将来结婚生子的，这方面不要太担心了。患有乙肝小三阳，在不进行治疗期间，这时就需要平时有一个合理的生活和饮食习惯了，多注意自身的保养，这样才比较好的。

问：我的一个要好的同事最近说他觉得很累，身体乏力，做什么都觉得是没有劲，而且我发现他的食欲还特别的不好，吃什么都说没有胃口，前几天他去检查身体的时候就查出是的了小三阳。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳的预防方法是什么？

程璟副主任医师：你好，乙肝小三阳预防一定要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪。吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生，乙肝小三阳的病人，尤其要预防肝癌发生。

爱心医生：　　可以从以下几个方面来预防：　　1，亲密接触：在生活中，特别注意的细节，特别是和乙肝患者用品，如毛巾，牙刷等日常用品。　　2，医源性传播：不管什么检查，一定要到正规医院，减少医源性带来的传播乙型肝炎，和打耳洞，修脚，必须注意的。　　3，性传播，性传播是乙肝小三阳的传输最广泛的，是防止性传播是最重要的，性传播疾病的预防，首先根据看它是否适合生活，如果可以夫妻生活不能太频繁，最好是戴避孕套婚姻生活，并有一定要注意卫生。　　4：血液传播，血液传播是主要传播途径，预防血源性主要是从血液中的乙肝患者，尤其是他们的伤口接触乙肝患者伤口。

问：患者年龄:我今年32岁， 详细病情及咨询目的:患乙肝小三阳3年了，无家族病史，期间吃过中药也输液过西药，但都没有效果，请问现在需要注意什么？还需要继续治疗吗？

戚敬虎副主任医师：对于乙肝小三阳的病人来说，要注意检查一下肝功能，病毒定量，以及肝胆系统的彩超等，如果肝脏有损伤，说明乙肝处于活动期，要进行积极的抗病毒治疗，可以选择口服的核苷酸类的药物，同时可以辅助的使用一些保肝的药物，单纯的中药可能不能很好的控制病情。

爱心医生：你好： 小三阳意味着体内有病毒的存在，但你自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，只是还没有足够清除病毒的免疫力，因此肝脏损伤相对较小，所以这样的人群基本没有症状。但自身的免疫力低下时，病毒又会大量复制（向大三阳转换使病情加重）。由于大部分的小三阳病毒携带者他们没有明显的症状，认为没事，没有积极的预防和治疗，使病情在不知不觉中加重。我们临床发现许多肝硬化和肝癌患者他们都是小三阳，可能是长期病毒携带免疫紊乱的表现。因此你们应该定期做医学监督，预防胜过一切治疗，并不一定要等出现了症状后才去治疗的。 我们过去治疗肝也有过失败的经历，我们将希望寄托在中药和西药的领域中，希望从中找到较好的药和方剂，去消灭你们体内的病毒，可是我们失败了，发现大部分的患者吃药无效，相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担，给原本有病的肝脏“雪上加霜”，不利于肝功能的恢复，我们又采用注射干扰素，每周肌注两次较麻烦，很多患者难于接受，我们又采用进口的拉米呋啶口服，虽然能控制血液中的病毒不复制，一旦停药后体内的抗病毒物质不足，又会“反跳”，我们过去治疗肝病也试用过多种治疗方案，在历经多种治疗方案失败后，总结到一个教训：患者自身的免疫功能不能提高，尽管用药使病毒滴度下降或一项两项转阴，停药后病毒就会“反跳”。 我在一次全国慢性肝病学术研讨会上，曾听一位肝病专家谈论过你提到的相似问题，我还记忆犹新。我虽然从事乙肝防治工作多年、上述是我管窥之见。你不满意或提供的治疗方案不妥，你有时间可咨询一下那位专家他的电话有时可联系上你不妨试试