习惯性严重便秘

问：病情描述:我高中生18岁，女生，得了便秘有半年了，以前每34天才排一次，现在越来越重，一周都不能一次了，感觉腹胀，口干，口臭，上厕所的时候总感觉答辩困难，拉不下来，经常放屁，不过食欲特好，就是越吃肚子越大，吃饭也吃纤维的东西，就是拉不下来，请求您的帮助，我想知道我这是什么类型的，怎么引起的。想得到怎样的帮助:我高中生18岁，女生，得了便秘有半年了，以前每34天才排一次，现在越来越重，一周都不能一次了，感觉腹胀，口干，口臭，上厕所的时候总感觉答辩困难，拉不下来，经常放屁，不过食欲特好，就是越吃肚子越大，吃饭也吃纤维的东西，就是拉不下来，请求您的帮助，我想知道我这是什么类型的，怎么引起的。

毋红星医师：病情分析:你好 患有便秘应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等.意见建议:便秘严重者,经上述措施无效时 ,可酌情用缓泻剂,亦可采用肛门放甘油栓,开塞露等方法以促进排便.但应避免滥用泻药或灌肠,以免造成肠肌迟钝.

陈礼平主治医师：一般治疗:多吃蔬菜水果玉米大豆等食物增加膳食纤维摄取量养成定时排便习惯加强锻炼2积极治疗原发疾病如肛周疾病等3药物治疗:交替使用各种泻药并避免用强烈的泻药酌情使用容积泻剂润滑性泻剂（如石蜡油）高渗性泻剂（乳果糖山梨醇等）刺激性泻剂（蓖麻油蒽醌类药物）.

问：病情描述:我父亲八年前，直肠癌手术，术后恢复较好，但一直有便秘，最近好像严重了，有了好多药，但都没有大的效果，怎么办？曾经治疗情况和效果:主要以开塞露、以及水果、中药为主。想得到怎样的帮助:想知道有什么好的解决方法

李运成副主任医师：病情分析：您好，患有便秘主要是改变生活和饮食习惯，药物可以服用培菲康胶囊、维生素B1片.指导意见：多喝开水，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激食物，避免久坐，养成每日一次大便的习惯，无论有没有便意，便秘严重的时候可以使用导泻药物。

刘秀平医师：病情分析：便秘是指肠子运动缓慢，水分吸收过多，导致大便干燥坚硬，次数减少，排出困难。一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.指导意见：每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.

董合芳医师：病情分析：您好，便秘任何药物都是暂时的，不可能解决永久问题，所以只有养成好的习惯才能永久解决。 指导意见：此病的治疗需要从两方面入手，一方面是饮食多吃蔬菜水果，禁辛辣过咸过干饮食，第二是每天养成定时排便的习惯，不管有没有便意想不想解都去蹲一会，一旦当天没有解出来，一定要吃通便药或者挤入开塞露，不要等第三天，第三天都不好解。如果是3至5天解一回大便，那就是习惯性便秘，你需要调整大便习惯，每天大便一次，不管有没有便意，都去蹲一下，蹲不出，再挤开塞露。如果还不行，需要清洁灌肠，必要时也可以戴手套先把大便搅碎，再灌肠。

问：主要症状:不吃相应的性质温和的保健品就便不下去发病时间:2002年化验检查结果:未化验过曾经治疗情况和效果:当时见效,不吃就不见效.

支娜主任医师：您好,很高兴为您服务!要预防孕妇便秘,首先要养成良好的排便习惯,每日定时排便一次,有条件者使用坐式马桶,以减轻下腹部血液的淤滞和痔疮的形成.除此以外,每天要有足够的户内户外活动,活动的最佳方式是每天散步1小时.散步时,须选择空气新鲜,人流量不多的地方,如郊外,花园等,尽量不要去人流量大,空气污浊的地方,如商场,影院等.其次,在饮食方面,应忌食辛辣食物,除了高蛋白质的摄入外,可补充少量动物油,但更重要的是每日要摄入足够的新鲜蔬菜和瓜果.如每日吃梨1—2个,黄瓜1-2条,番茄1—2个,胡萝卜1—2个,草莓100—200克,西瓜500克,若每天进食香蕉1—2条,则兼有预防和治疗便秘的作用.总之,根据季节变化合理食用新鲜水果.在饮水方面,可适当每日饮用50-100克的蜂蜜或300-500毫升的鲜榨果汁.睡觉时应尽量取左侧卧位,以减轻子宫对直肠的压迫.经过上述处理,一般可避免妊娠期便秘的发生.如果孕期发生了便秘,应如何对付呢?除采取上述预防措施外,常用的方法是口服缓泻的药物,如乳果糖,果导片等,该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收,对胎儿无毒副作用.禁止使用其他缓泻剂,以免诱发流产或早产,同时可外用开塞露等.如上述方法无效,大便于结疼痛严重时,可采用由甘油,硫酸镁和水所配成的“123灌肠液”予以低压灌肠,临床效果显著.但是,如操作不当,可诱发流产或早产,故不到万不得已时不可选用.如大便干结成块,灌肠导管难以插入时,可用戴手套的手指伸入直肠内逐渐掏出积存的粪块,再予以低压灌肠或药物治疗.在以手指掏出粪块时,应注意不要刺激子宫颈,以免引起宫缩.对于有便秘的孕妇来说,应少吃或不吃的不易消化的食物有：辣椒,莲藕,蚕豆,荷包蛋,糯米踪子,糯米汤圆等.同时,便秘期间暂时禁食苹果,因为苹果鞣酸含量较高,会加重便秘的发生.在此期间,不宜进食的水果还有菠萝,柿子,桂圆,橘子等.通过适当饮食调理可以改善孕妇便秘情况,膳食纤维可加速肠蠕动,促进肠道内代谢废物的排出,减轻孕期的便秘.含有丰富纤维素的食物有糙米,全麦食品,各类果仁,干杏,豌豆,葡萄干,韭菜,芹菜,无花果等.因此孕妇一定要选择好自己可以接受的膳食纤维,保证孕期消化与吸收功能正常,从而有利于胎儿的生长发育.每日清晨起床饮凉开水一杯.禁用剧泻药物,以免引起流产,早产或胎膜早破等.吃纤维多的食品：山芋,粗粮,各种绿叶蔬菜；吃残渣多的食品：韭菜,芹菜,海带；吃水分多的食品：雪梨等富含水分的水果；吃能促进肠蠕动的食品：蜂蜜,香蕉,芋头,苹果；吃富含有机酸的食品：酸奶；吃含有脂肪酸的食品：松子仁,黑芝麻,瓜子仁；吃含有维生素B1的食品：粗粮谷物；建议您在保证安全的前提下,应尽可能多做些不太剧烈的运动.运动项目可选择散步等.适度的体育活动能帮助孕妇顺利排便,防止便秘.另外,适当多吃些白菜,萝卜,芹菜等新鲜蔬菜和香蕉,苹果等水果以及红薯等膳食纤维含量较高的食品,少吃辣椒等容易上火的食品,能有效预防孕妇便秘.总之,妊娠期间的便秘关键在于预防,养成良好的饮食和排便习惯,适当活动,方可安然渡过难关.祝您生活愉快!

董平副主任医师：便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种：1,结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.2,直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女. 造成便秘的常见病症：盆底失弛缓综合症,直肠内脱垂,直肠前突,传输性便秘,直肠黏膜内脱垂所致便秘等,所以造成便秘是原因很多的.便秘不仅可以诱发肛肠疾病,使肠道内毒素蓄积量不断增加,还会造成腹胀,体形肥胖变形,并出现色斑,皮肤粗糙,痤疮等.常便秘可导致肛结直肠并发症,比如：粪性溃疡,肠穿孔,结肠憩室肠梗阻,胃肠神经功能紊乱（如食欲不振,腹部胀满嗳气,口苦,肛门排气多等）.长期的便秘更可能诱发癌变.所以请您一定要引起重视,及早检查治疗.长期服用缓泻药之类易形成依赖性,使便秘越来越严重.同时还会导致营养物质的丢失,引起贫血,水电解质失衡导致体重过低,抵抗力下降,营养不良等并发症.如果经常或大量摄入这些药物,也可扰乱水和电解质的平衡.长期服用药物也会引起其他肠道病变.所以建议您检查出便秘的原因后对症用药,采用合理的治疗方法.在日常生活中注意：1,饮食中必须有适量的纤维素.2,每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个.3,主食不要过于精细,要适当吃些粗粮.4,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用.全天都应多饮凉开水以助润肠通便.5,进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于排便.6,每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯.7,保持心情舒畅,生活要有规律. 可以参考一下方法：一,每晚傍晚以后,可以做一个运动： 1.上身平躺（地板或床上）,两膝曲起. 2.两脚离地,将曲起的大腿靠近肚皮,用双手互扣环抱住小腿. 此动作维持约10-15分钟,（避免在刚吃饱饭后的一小时进行）,可有效处促进肠胃蠕动,帮助隔天的排便. 二,睡前躺在床上时用手按摩肚皮：以顺时针方向,由左向右,环型画圆的方式按摩你的肚皮也可以刺激胃肠的蠕动三,白开水通便法：简单易行的通便方法,每天早晨起来,喝几杯白开水.即可顺利通便,多喝白开水.不但能保证人体的需要,还可起到利尿,排毒,消除体内废物的作用.

爱心医生：对于孕妇来说,便秘时十分常见的,但是如果不加以重视话,容易发生意外情况,特别是在孕妇用力排便的情况下,胎儿容易早产.对于孕妇来说.要养成良好的排便习惯,每天定时排便.对于治疗便秘的方法,一是要注意饮食,多吃一些油性多的食物,还要多吃一些香蕉和含膳食纤维多的食物,比如芹菜等,这样大便疏松容易排出.必要的时候多喝一些蜂蜜水,这也有助于排便.对于严重的便秘的患者,不能使用强导泻药,如番泻叶等.可以采用,碱性肥皂条或者咸菜条塞入肛门,利用高渗透吸收水分使大便疏松膨胀容易排出.

问：本人习惯性便秘有20年目前越发严重，大便前150mm长位置拉的大便形状较粗后面拉的形状越细。且长有内外痔疮，痔疮不痛也不出血这种情况痔疮是否须切除.

爱心医生：指导意见：你好，便秘建议少吃油炸食品,多吃水果,蔬菜,粗纤维的食物。平时注意运动，可以经常对腹部进行顺时针按摩.可以继续喝蜂蜜水。另外也可以口服麻仁润肠丸或芦荟胶囊治疗。也可选用西沙必利等胃肠动力剂，以增强肠道的动力，增快肠蠕动，对慢传输型便秘有良好的作用。