念珠菌老治不好

问：2004年3月做了引产手术,之后便宫颈糜烂,2005年四月做了电熨就好了.但白带仍黄,多,吃的药,塞的药都用了好多,至今没好,上个月做了白带培养加药敏,说是念珠菌感染,对几种药都敏感,但吃了后还是没好,我该怎么办?为什么总不好?第一次问题补充:药敏试验后吃了特比奈芬仍没见好转

高会影副主任医师：你好：治疗原则] 1．局部治疗：适用于一部分皮肤和粘膜念珠菌病。1％g霉唑霜或丙二醇溶液，每日2—3次，连续1—2周。制霉菌素软膏或洗剂，每日2-3次，连续1—2周。克霉唑或制霉菌素阴道片，每晚1片，连续1—2周。 2．全身治疗：首选氟康唑，治疗口腔食管念珠菌感染，首剂以后 100mS／g，连续2—3周；阴道念珠菌病150吨顿服，如为复发性，150mg／d连服3天，每次经期前150m呓，连服数月；系统性感染，首次剂量4印吨，以后口服或静滴，视病情决定疗程，在肾功能不好的情况下应视肌酐清除率调整剂量。伊曲康唑常规服用剂量为100-枷me／g。

问：病情描述:老复发，，对医院的治疗都绝望了，现在想怀孕，好像也不孕了因为这个，，怎么办曾经治疗情况和效果:点滴，吃药，治好了，，，又复发想得到怎样的帮助:因为这个好像不怀孕了

耿月华医师：病情分析：你好，霉菌性阴道炎是不会导致不孕的，霉菌性阴道炎比较容易复发，必须坚持夫妻同治以及规范用药的原则方可治愈的，下面简单说一下女性的治疗方法一，选择碱性的药物如2-5%的碳酸氢钠洗液和治疗霉菌的栓剂如甲硝唑栓，双唑泰栓，达克宁栓，克霉唑栓等等 二，每次与月经干净后使用洗液冲洗阴道，内置栓剂7-10天，以后改用清水清洗，第二第三个月重复以上用药，第三个月用药结束后三天复查在，霉菌转阴视为治愈 三，治疗期间禁止同房，男方可洗液清洗口服一周氟康唑即可指导意见：建议你以后注意性生活前后清洗，避免大剂量的使用抗生素以免霉菌性阴道炎的复发，一定严格的按照疗程治疗否则不好治愈的

爱心医生：病情分析：你好，反复发作的霉菌性阴道炎常见于没有正规疗程治疗，男性感染，对药物不敏感，或合并其他感染以及患有糖尿病等。指导意见：建议如果你夫妇都经过正规治疗，需要检查排除支原体、衣原体、淋病等感染和糖尿病，做药敏实验，根据药敏结果选择敏感药物阴道塞药和口服。

爱心医生：病情分析：您好，霉菌性念珠菌感染就是比较难治的指导意见：建议：治好后坚持在吃段时间的药，完全好再备孕，还有就是要特别注意阴部清洁，性生活清洁，复发就是再次感染了，自己也要注意。

问：前一段时间发现龟头处粘膜有红斑，表面的皮肤有明显的红肿现象，而且有一些小的丘疹和脓疮，我看过医生说是念珠菌性包皮炎，当时医生也给开了一些药吃过好了一阵，后来又反复了，再用药效果就不好。想得到怎样的帮助:念珠菌性包皮炎为什么老治不好呢？是什么原因呢？

景宏升副主任医师：您好！之所以念珠菌包皮龟头炎总是治不好主要是包皮过长，包皮里面潮湿为念珠菌提供了非常好的繁殖环境，只有做了包皮手术才可达到彻底清除、永不复发的效果。手术前如果炎症很厉害的话一定要先抗霉菌、抗炎治疗，好转后才可以手术，手术前如果霉菌不是很厉害的话则可以手术后抗霉菌治疗，一般一周内可以完全愈合的。

王红梅副主任护师：你好，患了念珠菌性包皮炎老治不好的原因有可能是治愈后没有做好预防措施，形成再次感染所致。治疗的同时要注意养成良好的卫生习惯，对包皮过长、包茎（包皮不能翻转）者行包皮环切术。注意局部卫生，每日清洗和包皮，治疗期间应避免性生活，性伴侣也要一起接受相关的治疗，否则会形成交叉感染。还要在医嘱下用药，滥用药物也会加重病情。

胡俊路主治医师：您好！念珠菌包皮龟头炎总是治不好主要是包皮过长，包皮里面潮湿为念珠菌提供了非常好的繁殖环境，只有做了包皮手术才可达到彻底清除、永不复发的效果。手术前如果炎症很厉害的话一定要先抗霉菌、抗炎治疗，好转后才可以手术，手术前如果霉菌不是很厉害的话则可以手术后抗霉菌治疗，一般一周内可以完全愈合的。

问：不慎患上念珠菌包皮炎，很小的面积，用了很多种外用药克霉唑，（大概4个多月都没有效果），后来到一个大医院检查了念珠菌，阳性，于是服用斯皮仁诺半月，又服氟康唑一个月，病情只得到少量缓解，但还是不能根除。整个治疗过程注意个人卫生，没有性接触。 现在感觉药灰心了，实在郁闷，请问各位医生，还有什么可能的原因导致我一直治不好这个病？（医院的医生觉得应该很容易治，但也奇怪为什么治不好） 我身体很健康，感冒都很少。不明白为什么这个念珠菌如此难治？郁闷死了。问题补充:补充一下:外用药用过克霉唑，派瑞松，酮康唑，浮琪，平安液，兰美抒均不能根治。 －－－－无助的人

戴建民副主任医师：指导意见：念珠菌包皮炎建议用碳酸氢钠溶液或肥皂水冲洗龟头，改变龟头酸碱度，使不利于念珠菌生长。冲洗后，再局部涂克霉唑软膏。治疗中禁性生活，每日更换、烫洗、暴晒内裤。

问：在两年前的时候我就患上了霉菌性阴道炎了，但是一直到现在都反反复复的会复发的，真的特别的烦人啊，每次复发的时候持续的时间也很长的，所以特别的不舒服，我怎么治疗都没有彻底的治疗好，真的不知道怎么办了都。想得到怎样的帮助:请问霉菌一直都治不好怎么办啊？

赵晓东主任医师：你好，注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤。可用 2％-4%的碳酸氢钠冲洗阴道或坐浴，再阴道塞药制霉菌素栓剂或克霉唑栓剂。局部用药效果不明显的，可口服唑类药物。长期坚持用药，直到治愈。男性有感染症状同时治疗

问：病情描述:念珠菌龟头炎老治不好，可以切包皮吗，还是要等炎症消失，怎样先让炎症消失

程尚主治医师：你好，这个考虑还是包皮龟头炎，经常用清水清洗或者高锰酸钾溶液清洗治疗;如果较重就要到医院检查确诊后进行治疗;如果反复发作,最好行包皮环切术,这样就杜绝了包皮龟头炎的发生.疾病涂擦克霉唑软膏看看。

问：我有霉菌性阴道炎快一年了,期间继继续续总是反复,这几个月更严重了,差不多用完药两三天就复发,现在一个月差不多用两三个疗程的药,去医院医生也总是让我冲洗放药,也打过氟康唑吊针,也没好,现在会不会变成慢性阴道炎了?还有我的支原体UU也一直没治好,我现在该项做什么查检,怎么治疗才能彻底?谢谢!

张宏秀主任医师：霉菌性阴道炎的发病原因是抵抗力下降，滥用抗生素，如果病因没有解决，就容易反复发作，阴道放药治疗是正确的，反复发作一定要巩固治疗，但是不要使用抗生素。关于支原体衣原体的问题，近期不打算生孩子的，不是必须治疗，是可以自愈的疾病。