小儿得了多动症

问：我家的孩子，现在是出现了一些的异常了，就是老是摇头的，也闲不住的，老是动来动去，一点也不能注意力集中的，现在是去过医院里做检查了，说是得上了多动症了，现在是想来这里了解一下。想得到怎样的帮助:得了小儿多动症怎么办?

爱心医生：你好，1、避免轻微脑组织损害：因为有些多动症患儿是因为神经递质传递信息失调所导致的，因此在做好儿童多动症的预防工作时，要避免妊娠时病毒感染服药、早产、过期产、脑缺氧、剖腹产等所引起的感染以及外伤等。　　2、避免维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。　　3、心理因素：因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，易导致抽动或多动等行为异常的现象。

问：想得到怎样的帮助:服用的盐酸托莫西丁对人体的智力有影响吗？还有什么方法可治疗这种疾病？

爱心医生：病情分析:多动症的症状一般都有1 学习、做事不注意细节、粗心大意。2、做事时难以集中精力。3、对别人的讲话经常似听非听。4、经常不能完全按要求做事。5、经常很难安排好日常学习和生活。6、经常不愿意或回避那些需要用脑的事情。7、经常丢一些常用的东西。8、经常容易因无关刺激而分心。9、经常忘事情 意见建议:1、认知行为治疗：对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。2.药物治疗：中枢神经兴奋药-利它林，右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可选择使用。另一类有效的药物-三环抗抑郁剂（丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林），可以小剂开始，逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗。1、药物治疗 治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。今分别介绍如下。①哌醋甲酯（Methylphenidate）：即利地林（Ritalin），目前是常用药物。其每次剂量为5～10mg，每日2次，于早、午服用。傍晚不用，避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育，故主张患儿在学习期间服用，周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点。②右旋苯丙胺（Dextroamphetamine，Dexedrine）：也是常用药物，剂量为每次2.5～5mg，每日2次，早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停服，以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显，但它的作用较易估计，认为是其优点，而且它还有些抗癫痫作用，认为是其优点，而且它还有些抗癫痫作用，对同时有惊厥的患者更为适合。③另一种精神振奋剂苯异妥英（Pemoline，Cylert）：对多动症认为有明显效果，其药物作用时间长，早晨上学之前服1次即可。副作用少，较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg，如疗效不满意可增加20～40mg.此药显效较慢，假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告，故用药期间应定期检查肝功能。④咖啡因：对儿童的多动症也有效，每次服用100～150mg，每日2次，但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。⑤丙米嗪（Imipramine，Tofranil）：属于抗抑郁性药物，对本症也有较好疗效。剂量从10mg，常用剂量为每日25～50mg，视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性，停药后可恢复正常。在开始服药4周后，应检查白细胞计数1次，以后每半月验血1次。此外，还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。⑥抗精神药物：如氯丙嗪、甲硫达嗪（Thioridazine），适用于有破坏性行为的患儿。⑦抗癫痫药：如苯妥英钠、扑痫酮，适用于伴发惊厥的患者。忌用巴比妥类的镇静剂，因有时反可使症状加重。疗程依病情轻重而定，轻者服药6月～1年，重者要治疗3～5年，过早停药易重视症状。2、精神治疗 药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时，不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。 提问人的追问 2010-09-05 17:53:05我女儿现服用的药物择思达（盐酸托莫西丁）有用吗？医生您建议的药物中好像没有泽思达 回复人的回复 2010-09-05 17:57:28择思达的适应症是注意缺陷多动障碍（又称ADHD）。当儿童出现注意缺陷多动障碍时，可以用择思达治疗。 提问人的追问 2010-09-05 23:23:31我女儿服了择思达后，注意力有改善，但在与同学的交往中，会常骂人和打人，甚至偷拿别人的东西，在活动中爱搞破坏，那末是继续服择思达，还是服用别的药物？择思达已服用3个月。 回复人的回复 2010-09-06 18:28:40最好还是去医院看看，让心理医生检查一下。

问：病情描述:以前只是觉得孩子比较好动，在哪里都停不下来，后来去了学校经常捣蛋，破坏了中班的很多教学用具，在小区也是，动的厉害，经常闯祸，带他去体检，医生说是小儿多动症，是什么原因造成的想得到怎样的帮助：为什么小儿会得多动症的呢？

问：，注意力由改善，但药物的副作用加重，吃药后有头晕，甚至呕吐现象想得到怎样的帮助:请问是继续服用还是停药？

郝丽叶医生：病情分析:您好，以上症状考虑可能与孩子的生长环境有关。意见建议:针对目前这种情况首先家长要从自我检讨做起，想想自己是不是平时就有暴力倾向。俗话说言传大于身教，所以，一定要注意自己的言行举止，潜移默化的就会改变孩子的一些习惯行为等。注意不要打骂孩子，多跟孩子交流沟通，多带她到户外运动，做一些亲子活动，让她从内心改变自己的这种古怪性格，从而变的温和，善于与人交往等。

问：我家小孩最近不知道怎么回事，注意很难集中起来，连老师都来家里家访了。以前是一个挺乖巧的孩子，现在成绩越来越低下了，只好带他去医院看看，医生说他得了多动症。想得到怎样的帮助:得了小儿多症有什么危害？

爱心医生：你好：不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,主要是因为对学习缺乏兴趣。所以作为家长应该好好关爱。

问：我的孩子，这几个月有了，就是注意力不集中了，老师也向我反映了这个问题了，说是孩子在上课的时候时常动来动去的，做不住，还都其他的同学了，后来就带去医院检查了，才知道孩子是有了多动症了，想了解下原因。想得到怎样的帮助:小儿多动症的原因是什么

爱心医生：你好，多动症的原因是脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。

问：儿子小的时候还没有发现任何异常，但是随着年龄的增长，他的毛病也越来越明显，注意力一直很难集中，老师也经常反映这个孩子不能安安稳稳的坐在那听讲，我们去医院检查了一下，真的是得了小儿多动症。想得到怎样的帮助:不幸得了小儿多动症该怎么办？能够治愈？

爱心医生：你好，小儿多动症是一种儿童多发性的疾病，如果尽早治疗，还是能够减缓病情的。建议您到这方面比较权威的医院进行就诊！