小儿注射疫苗后

问：病情描述（主要症状、发病时间）:发热曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:怎样治疗化验、检查结果:

孙军连国家二级心理咨询师：病情分析:您好，从您的描述来看，考虑孩子发热为接种肺炎疫苗所引起的不良反应。注射肺炎疫苗后部分孩子会出现发热、皮疹及注射部位红肿、疼痛等不良反应，这也是大部分疫苗较为常见的不良反应。指导意见:您好，如果孩子体温不超过38.5度，可让孩子多饮水同时配合物理降温进行观察。如体温超过38.5度，可适当应用退热药物，如高烧持续不退需及时就诊。祝孩子早日康复。

王红亚国家二级心理咨询师：病情分析:你好，有的宝宝注射肺炎疫苗后会出现发热，如果体温不超过38.5摄氏度，不用药物处理。指导意见:建议你可以先给宝宝喂点水，如果体温持续不退并且升高就需要去医院治疗。

问：宝宝上学了，学校通知要给宝宝打白破疫苗，一个礼拜前我就带宝宝去打白破疫苗，回来的时候还好好的，晚饭过后他就显得有些累说要睡觉，到我叫他吃饭时才发低烧，去社区问说接种后低烧是正常的，很多宝宝都会。想得到怎样的帮助:给孩子接种白破疫苗后就反复地低烧，我要怎么做好？

王志新主任医师：您好，根据您的提问：腋窝温度超过37摄氏度就是发烧了。孩子体温在38.5摄氏度以下时可以采用温毛巾擦腋下、大腿根等大动脉部位帮助降温，10分钟一次。体温超过38.5摄氏度可以用点退热药降温，可以按说明书服用布洛伪麻混悬液退热。尽快带孩子去医院查血常规和C反应蛋白及支原体，明确以下感染原因，根据检查结果才能再对症治疗。

问：病情描述:注射疫苗18天曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

问：，在6月份接种了麻风疫苗。但是在前几天突然发烧（之前两天有流鼻涕）去医院验血说是病毒感染，开始用美林、小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。分别在早晨、中午、晚上都会发烧，这样的组合在前两天都还有效（也许只有美林有效），但是在第二天晚上11点喂了美林后，到凌晨2点又再次发烧，不得已送到医院打了退烧针和输液治疗，这才稳定下来。从第三天白天开始把药换成小儿柴桂退热颗粒、抗病毒口服液，直到晚上11点再次低烧到38.7，接着就喂了阿奇霉素颗粒（II），吃后发汗退烧了。第四天还是同第三天的药，体温完全正常，但是精神萎靡，食欲不振，在傍晚的时候发现背上、屁股上出现不少的红点。第五天，也就是今天，红点已经大块的出现在脸上，而且易怒。两个问题:1.接种的疫苗，为什么还会发？发后还需要再次接种吗；2.听家里老人说，这是出麻子，不能吹风，不能沾水，不能吃油，只能喝稀饭，而且没有医治方法，只能自愈，请问这种说法对吗？需要带孩子去医院治疗吗？非常感谢！曾经治疗情况和效果:开始用美林、小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。分别在早晨、中午、晚上都会发烧，这样的组合在前两天都还有效，但是在第二天晚上11点喂了美林后，到凌晨2点又再次发烧，不得已送到医院打了退烧针和输液治疗，这才稳定下来。从第三天白天开始把药换成小儿柴桂退热颗粒、抗病毒口服液，直到晚上11点再次低烧到38.7，接着就喂了阿奇霉素颗粒（II）想得到怎样的帮助:两个问题:1.接种的疫苗，为什么还会发？发后还需要再次接种吗；2.听家里老人说，这是出麻子，不能吹风，不能沾水，不能吃油，只能喝稀饭，而且没有医治方法，只能自愈，请问这种说法对吗？需要带孩子去医院治疗吗？非常感谢！

潘华武医师：病情分析：您好，孩子的情况也不排除疫苗反应的可能，目前要物理降温的，食物方面也要清淡一些的，也不排除过敏一类的，要查一下血象的。指导意见：食物要清淡一些的，多喝水吧，同时高烧要用美林退烧的，低烧物理降温吧，凉的食物不要吃了，再观察吧。

问：我宝宝才八个月，没个月基本上都要打预防针的，这个月又到了打预防针的时间了，我就带着去打了，打针之后，晚上就发烧了，温度一直在37.9度左右，因为刚打的预防针，我就不敢给他药吃，怕有啥副作用想得到怎样的帮助:请问小儿打预防针之后就发烧了可以吃药的吗？

徐通主任医师：预防接种后出现发热，考虑免疫反应，多数宝宝均会出现，体温高于38.5，口服美林或者泰诺林及时退热，低热，多喝水，促进排汗，一般持续三天左右自行恢复

问：病情描述:宝宝打完小儿麻痹疫苗下午回家后就发热了没到38.5度，后来来晚上烧到3807度，吃退烧药后温度降到37.2，后半夜提问升到38.3，去医院后体温升到38.7打针后退热了，第二天下午又发热了烧到38.7，又去医院打了一针退热针，老是不退热，还有点拉肚子怎么办?曾经治疗情况和效果:吃的退热药  打的退热针想得到怎样的帮助:想知道怎么样才能退热

刘雅琴副主任护师：你好，孩子打完预防针以后，反复的发烧，如果超过三天，那就不是预防针的副反应，那就需要给宝宝化验血常规，应根据检查结果可以对症治疗。不能只用退烧药的。

郭翠生医师：病情分析：疫苗反应所致发热，多不超过38度，据你所述的情况，初步考虑小儿是肠胃感染等所致，详细检查明确后，积极治疗，指导意见：日常应合理饮食，加强护理，避免不良刺激，补充维生素c，B族等，应用磷霉素等积极控制感染，发热应用安瑞克，配合物理降温，腹泻应用思密达，具体应遵循临床医师的指导，

问：足月 详细病情及咨询目的:小儿抵抗力低下，反复发烧，近两次高烧后低烧不退。持续一周半左右。 本次发病及持续的时间:8月11日至15日，已5天 目前一般情况:消瘦，精神很好，胃口可以，体表较热，但是体温正常。 病史:足月生产，出生时体重7.6斤，母乳喂养。五个月时第一次发烧。 以往的诊断和治疗经过及效果:发烧时基本都达39.5度（肛门测），多需挂盐水退烧。7月23日发烧至39.6度，服用泰诺林，未挂盐水。后持续低烧，7月27日起，打针4天（每天两次）并服中药调理肠胃。8月8、9.10日挂三天盐水。盐水后第二天突然又发烧至39度（肛门测）服用泰诺林两次止。现高烧已退，但持续低烧，小便黄，服用利巴韦林，效果不明显。如算上前次发烧，仅隔一天再次发烧。 辅助检查:抽血（无贫血及营养不良现象）及大便（无虫）

于秀红副主任医师：根据您的描述，孩子高热之后持续低热不退，一般是热盛伤阴引起的，建议口服养阴清肺口服液试试，如果孩子还伴有乏力，气短，汗出，大便溏薄，饮食减少，面色萎黄，一般是气阴两亏引起的，可以口服生脉饮加归脾丸试试，如果还是不缓解，建议到医院做一下血常规，支原体，c反应蛋白，痰培养和药敏试验等检查。

李桂华副主任护师：您好,请问每次的发烧的病因是否明确,主要是否有心肺及扁桃体等的改变! 如下的知识是可以参考的: 发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37～38．5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热（体温38．5～39℃）及高度发热（体温超过39℃）若持续时间过长，则可引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，故须采取措施，及早治疗，细心护理。 　　对发热的患儿，家长应如何护理，注意些什么呢？简而言之，就是要了解发热患儿的"三宜"与"三忌"，细心观察，认真护理。 　　1．宜保持家居空气流通。众所周知，散热，主要是通过对流、传导和蒸发三种机制，故空气的流通，有利于散热降温。 　　2．宜多饮水，饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗，水分的蒸发，可帮助退热。此外，排尿增多也可使部分热量由尿液带出，加速退热。若出汗较多，应及时擦干，以防感冒。 　　3．宜选用适当的退热措施。物理降温，是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法，安全、简便而可靠，是首选的退热措施。譬如打开门窗，或利用风扇加速空气流通，是利用对流原理的一种方法，所有家庭都可采用。那种发热时不能开窗，不能吹风扇的看法是错误的。当然，不能对着病孩吹风扇。根据热传导的原理，也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。用35～40％的酒精或30℃左右的温水拭浴，可可使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简便的退热方法。酒精拭浴时，要注意不要拭浴头面及胸前。当物理降温方法的疗效不佳时，可在医生的指导下，选用适当的退热药。 免疫球蛋白（丙种球蛋白） 　　人们把存在于血液和其它体液中具有免疫活性的一类蛋白质称为抗体，又叫免疫球蛋白或丙种球蛋白，它是从健康人血或胚胎血中提取出来的，这种制剂称为胎盘血或人血丙种球蛋白。它含有麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、白喉、破伤风等多种疾病的抗体。 　　丙种球蛋白不属于疫苗的范畴，它和接种疫苗不同。接种疫苗是把特异性抗原物质接种到机体，使人体产生特异性免疫力，这种免疫力在接种后1～4周出现，可维持数月至数年，从而达到预防疾病的目的，属于人工自动免疫。而注射球蛋白是将特异性抗体注射到几天内，使被接种者立即获得免疫力，起到防止发病或减轻病情的作用，达到紧急预防某种传染病的目的。这种抗体不是接种者自己产生的，而是被动输入的，所以称做人工自动免疫。它的特点是见效快、维持时间不长，因为丙种球蛋白的半衰期（效力降低到只有一半时）只有16～24天，所以一次注射后的预防效果通常只能维持1个月左右。常用于某些传染病如甲型肝炎、麻疹的密切接触者做被动免疫。经过检测，从含高滴度乙型肝炎表面抗体人的血清中提取的特异免疫球蛋白，和乙肝疫苗配合使用，可以增强免疫效果，阻断母婴传播。用于传染病接触者时，丙种球蛋白注射一定要及时，如果已经超过疾病的潜伏期，就没有什么左右了。 一岁以后孩子的合理膳食 一岁以后的幼儿其生长发育虽不如出生后第1年迅速，但每年仍可增加体重2-3公斤，因此，其营养素的需要量仍然相对较高。1岁以后的小儿饮食应该由原来的以奶为主逐渐过渡到以粮食、奶、蔬菜、鱼肉、蛋为主的混合饮食。至于其一日的食物大类的数量，上海市营养学会根据调查研究综合后，提出了学龄前儿童食物定量指导方案，以金字塔图形表示，标明了各类食物的合理比例范围，称为“上海市幼儿膳食4+1方案”，其中1-3岁幼儿的食物量简单概括为： 1-2瓶牛奶，1个鸡蛋，1-2份禽、鱼、肉，2份蔬菜与水果，2-3份谷与豆。（1份相当于50克；1瓶牛奶为227克；具体食物量还应随年龄适当调整）。 应该注意的是，牛奶还应是1-3岁幼儿的主要食物之一，每日平均350克左右，切不可认为断奶就将所有的牛奶或奶制品全部取消掉，而是应该继续食用直至一生；另外，幼儿的咀嚼功能还不够发达，每天应该单独为儿童加工、烹调食物，少用油炸或面拖，以防脂肪过多，食物过硬，幼儿的食物加工要细且体积不宜过大；要引导和教育儿童自己进食，进餐要有规律，进餐时让其暂停其他活动，集中精神进餐。 宝宝一日饮食举例 早餐：牛奶220毫升 糖10克 面包25克 奶油2克 果酱5克。 午餐：软饭（米40克）、肉末土豆泥煎饼（猪肉末25克、土豆泥25克、胡萝卜泥10克、油4克、生粉盐适量）、炒草头（草头50克、油4克、盐适量）。 午点：蛋糕（面粉25克、鸡蛋15克、糖5克）。 晚餐：牛肉煨面（面条35克、牛肉末25克、青菜25克、油2克、盐适量）、橘子100克。 晚点：牛奶220毫升、糖10克。