心电图电轴偏左

问：性别:男年龄:27先做心电图，出现电轴左偏（疑似右房肥大）。在几家医院做了N次心电图，提示都是出现电轴左偏（疑似右房肥大）的问题。医生建议做心超，心超诊断:二尖瓣三尖瓣轻微反流，大致正常。本人胸间两侧闷、疼痛半年有余，以左侧心脏端为甚，触摸时无疼痛感，闷、疼痛均无规律。常见症状如下:1灼疼，持续数秒—数小时不等。严重时会延伸至左肩和左背。以左侧心脏端为甚，触摸时无疼痛感。2闷疼和刺疼，刺疼持续数秒，闷疼持续数分钟至数小时。以左侧心脏端为甚，触摸时无疼痛感。3左侧心脏端跳跃性疼痛，持续数分钟至十多分钟。触摸时无疼痛感。4左侧心脏端突然出现似被重器锤击，持续一秒，尔后迅速消失。5出现过一次剑突偏左处剧烈疼痛，触摸时剑突左侧肋骨也出现疼痛，吞咽时剑突偏左处也出现疼痛，持续了一天。后来两天其他疼痛症状也消失，这个症状只出现了一次，之后又开始灼疼、闷疼和刺疼。还出现过两次，半夜醒来胸口犹如被大石头压着的感觉，呼吸不畅，感觉要死的感觉。几乎天天疼，有时同时出现以上多种症状。A检查了肺部拍了胸片，两肺无明显异常B检查了心脏先做心电图，出现电轴左偏（疑似右房肥大），医生建议做心超，心超诊断:二尖瓣三尖瓣轻微反流，大致正常。C检查了胃疑似胃食管反流病，做了胃镜，排除可能，后服用雷贝拉唑，一些中药，而胸口依旧疼痛如初。D验了生化全套和血常规，如下生化全套:总胆红素:20.7（参考范围3.5~20.5），偏高。肌酐:58（参考范围59~104），偏低。其他正常。血常规:嗜酸粒细胞数:0.04（参考范围0.05~0.30），偏低。其他正常。疑似心脏神经官能症，开了呋喃硫胺片和谷维素片，服用见效甚微。去了医院多次，老是查不出病因。想要得到的帮助:为什么反复出现电轴左偏（疑似右房肥大）？难道真是右房肥大？

卢建敏主任医师：诊断右房肥大的主要依据不是心电图，而是心脏彩超，一般情况下右房肥大时，心电轴应该是右偏的，这一点应该证实不属于右房肥大，只要治疗您的心绞痛就行了，祝您早日康复。

问：病情描述:心电图的电轴左偏其他正常会有什么问题么？暑假做全身体检时，就心电图电轴左偏，身体其他方面都很健康，跑十来公里感觉很轻松，日常生活都正常曾经治疗情况和效果:做了全身体检想得到怎样的帮助:不知道会是什么原因，需要进一步做什么检查不？

万长明主任医师：病情分析：你好，正常情况也有可能电轴偏移指导意见：建议你不要担心，定期随访。平时压力不要过大，少喝咖啡、茶类等。

常秀红主管护师：病情分析：根据您所说的这种情况，电轴左偏在临床上没有什么特殊的意义。。指导意见：建议您不用过于担心，正常人可以出现电轴左偏，只要是生活不受影响没有问题的。

王晓芳副主任医师：病情分析：心电图中所提到的电轴左偏或右偏，均是指心脏在胸腔中，心电向量投影时所产生的一种向量的图形，心电轴一般指的是平均QRS电轴，他是心室除极过程中全部瞬时向量的综合，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。而产生的此种图形，无论是有左偏或是有右偏，在临床是无法用药物进行治疗的指导意见：建议注意休息，适当运动，这种一般问题不大，可注意观察。

问：心电图提示电轴偏左是什么意思?要紧吗?应注意什么?患者年龄:40第一次补充提问:(2008-6-10 11:41:41)心电图提示电轴偏左是什么意思?要紧吗?应注意什么?

杨士伟主任医师：你好，如果心电图提示电轴的话，这种情况一般也没有什么问题的。比如一些个子比较高，比较瘦弱的人，就会出现这种情况。这种情况属于生理性的，不用担心也不用注意什么。

问：病情描述:心电图检查结果说心电轴中心偏左是怎么回事曾经治疗情况和效果:从来没有治疗过想得到怎样的帮助:想知道这病如何治疗

杨萍主任医师：心电轴是指平均QRS电轴，是心室除极过程中所有瞬间向量的综合。左心室大，肥厚，有传导阻滞，占优势看出现左偏，相反则表现为右偏。可以做心彩超没有心腔增大，没有心功能不全，心电图没有心肌缺血，不需要任何治疗。

爱心医生：病情分析：心电图诊断心电轴左偏，常见心脏或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等，另外高血压、主动脉瓣异常等疾病可因左室肥厚而引起心电轴左偏；慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病患者可出现假性心电轴左偏。指导意见：治疗前需明确病因，不同的发病原因采用不同的治疗方法。

马爱华主治医师：病情分析：您好，如果心电图上没有其它任何异常，只有一项心电轴偏左，且没有什么不适，不用担心。电轴左偏与心理情况也有关系，如果胖人，则心脏宜横向，会偏左，若偏瘦，则心脏则会电轴稍偏右，这是正常情况的一种异常。指导意见：当然如果心脏出现问题了，也会在这个基础上影响心电轴的偏移，但多有其它明显的改变，如心室高电压等

问：心电图:（1）电轴偏左-42；（2）左前分支阻滞。是怎么加事？病情描述:有时会感觉心脏部位有一点微微的胀痛，不是很舒服，回一下气就要舒服一点，但这种情况时间少，平时没有在意，不管，自己也就好了。没有去就过医。曾经治疗情况和效果:未治疗过，也没有遗传病史。想得到怎样的帮助:这次体检时，体检报告上说:心电图:（1）电轴偏左-42；（2）左前分支阻滞。请问这种情况严重吗？可以怎样治疗，平时注意些什么？如果是左边的手或脚在查心电图时没有夹好，会不会出现这样的结果？

赵虹主任医师：指导意见：你好，一般情况下左前分支阻滞常常是某种心脏病导致的，电轴左偏是左前分支阻滞的一种表现。与左边的手或脚在查心电图时没有夹好没关系。根据你说的情况，怀疑与常见的冠心病有关，可以先用一些常用的复方丹参片、心可舒一类的药物治疗，自己也要注意饮食清淡一些，避免紧张劳累，睡眠充足一些，最好查一查血压、血脂、血糖等等看看有没有异常。

问：心电图:窦性心律T波改变电轴左偏说明什么 前做心电图有心肌缺血症状，

刘海涛副主任医师：病情分析：T波改变、电轴左偏，一般提示心肌有缺血、左心室心肌有肥厚的表现指导意见：您好，您的血压、血糖、血脂等等情况怎么样？如果有问题的话，需要调整在一定范围之内，同时需要增加心肌供血的治疗。 提问人的追问： 血压、血糖、血脂都正常

问：我一大叔有一次去体检，刚开始高高心心的去，但是回来的时候却是一鼻子的灰，我也不知道啥事，我凑过去问了下 ，说照个心电图，说心电图电轴左偏，真是麻烦，一脸苦瓜相，我也不清楚啥事，我就好好的劝劝了大叔，希望他不要乱想，也许不会有啥事情呢？现在家里忙死了，还不知道会出现啥事情，请问下大家心电轴左偏有啥事？

杨士伟主任医师：心电轴是心电图学的一个术语，涉及许多心电生理知识。简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。医生对心电图进行测算后，可得到心电轴的具体数值。正常心电轴位于－30度～＋90度。＋90度～＋180度为右偏，－30度～－90度为左偏。　　影响心电轴方向的因素很多。主要有以下几方面。①体型：一般来说，矮胖者心电轴趋于左偏，而细长身材者趋于右偏。②年龄：婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋于左偏。③心脏在胸腔内的位置：心脏位置右移时心电轴可向右偏，反之可向左偏。④心脏左右心室的重量比例：右室肥厚者心电轴常右偏，左室肥厚者则常左偏。⑤电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态：电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏，而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。　　鉴于以上，若心电图诊断有心电轴左偏，应首先寻找其原因，特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等，因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。又如，高血压、主动脉瓣异常等疾病的患者，可因左室肥厚而引起心电轴左偏；而在慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。　　如确有某种疾病，则应针对该疾病进行治疗，对心电轴左偏本身通常无特殊处理。反之，若仅有心电轴左偏而确无心胸疾病证据，随诊观察也没有进一步发生室内传导阻滞的其他迹象，则可认为这一心电轴左偏并无重要的病理意义。此时宜注意寻找有无上述的其他可致心电轴左偏的原因。如有，也应进行相应治疗。如果是肥胖者，应致力于减重等。