问：7月24日监测有优势卵子到7月27日监测已经排出……这期间有同房…从7月27日开始肚子有痛……到最后这几天一直隐隐作痛……坐车有时遇到颠簸也会觉得不舒服……今天中午往后走了两步就被绊倒了……往后摔了一下……臀部着地……当时不怎么痛……但是从刚刚五点多时肚子一直隐隐作痛……现在越来越不舒服了、我现在该怎么做才好
庆璐副主任医师：病情分析：您好，根据您的描述，一般随着宝宝长大，子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激腹壁，可以引起腹部有疼痛感。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。 指导意见：如果症状持续过长时间或疼痛严重的话建议去医院检查一下。也应该定期去检查观察母子情况，以保证健康。 提问人的追问 2014-08-01 18:33:38那就是说我肚子痛不关今天摔倒的事了？
赵纯林医师：病情分析：你好，怀孕初期的腹痛有很多原因,有一部分是正常的生理现象,一般生理性腹痛不是很严重,发作时间也很短暂.主要是因为怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的, 指导意见： 一般不会影响日常生活.腹痛如果症状比较严重,并且持续时间比较长,同时伴有出血的话一定要尽早就诊.
何仲文医师：病情分析：你好，像你的情况是可以到医院做一下唐氏筛查，检查看一下胎儿神经系统发育的情况。 指导意见：在怀孕25周的时候到医院做一下四维彩超看一下各脏腑的发育情况，注意好休息，祝早日生育健康宝宝！ 提问人的追问 2014-08-01 18:34:15那就是说我肚子痛不关今天摔倒的事了？
查看原文>>问：做子宫输卵造影后 诊断为:左侧输卵管不通,阻于峡部,右侧输卵管与盆腔相通有盆腔炎并粘连 ,图显象为子宫位置向右倾斜,请问下这样对怀孕有多大的问题 治疗又应该怎么做?
于荣主任医师：左侧输卵管堵塞于峡部，右侧输卵管虽然是通畅的但是有粘连，而且子宫的位置应该是粘连牵拉所致，考虑怀孕较困难，而且相对容易宫外孕，可以考虑腹腔镜手术分粘。
查看原文>>问：能怀孕吗?请给予帮助谢谢大家了!!!想要得到的帮助:子宫内膜异位症1期会影响怀孕吗?
王红主任医师：您好：这种情况下你可以及时配合有效的治疗,像输卵管疏通手术后,仍是需要及时有针对性用药治疗的,通过有效的治疗后,你的输卵管的功能才有待于恢复,同时你的异位的病灶最好是通过药物的方法及时处理,以免怀孕后影响胎儿,造成流产,你可以及时在你专业医生的指导下进行有效的检查和治疗.祝您健康!E
张崇玲副主任医师：您好：子宫内膜异位症正常的子宫内膜是长在子宫内的,如果不在子宫内生长的内膜叫子宫内膜异位症.子宫内膜异常位症是一个种植性的侵蚀,可以种植到身体的任何一个地方,到卵巢上就形成了巧克力囊肿,到子宫肌层上就现在了肌腺症或肌腺瘤.这就是导致不孕的一个主要原因.巧克力囊肿时会影响卵巢的排卵,导致卵巢的功能破坏,不排卵导致不孕.同时：子宫内膜症还有可能发生盆腔内,输卵管,子宫.卵巢的粘连,导致盆腔内的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的,子宫内膜异位症是会容易复发的治疗主要采用药物和手术的治疗,建议您到医院详细检查明确,及时治疗!祝您健康!s
林槐淞医师：病情分析:您好,这需要看您的病情轻重,请仔细检查后配合医院积极治疗,可根据治疗情况受孕的.以下是对该病的一些治疗知识,希望能给您帮助： 因本病是受激素影响而发生的疾病,故主要采用激素治疗,对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗.这些方法虽有一定的治疗效果,但复发率较高,远期疗效尚不满意. 一,定期随访： 如患者是子宫内膜异位症早期,症状轻或无症状,可暂时观察,定期随访,对不孕者可鼓励其妊娠,往往经妊娠分娩后症状消失而愈.随访期间病情加重则应改用其他方法治疗. 二,激素疗法 1.雄激素；对子宫内膜异位症的痛经有特效.常用甲基睾丸素5mg,每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次,2～3个月后停药观察.每月剂量不能超过300mg.否则可发生男性化表现. 2.假孕疗法：即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法.常用的药物有乙酸孕酮,安宫黄体酮,甲地孕酮,18甲基炔诺酮等,均可用于治疗本病,一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上,并辅以一定量的雌激素,常用炔雌醇,以防止子宫内膜脱落出血,一旦发生突破性出血,可将雌激素剂量增大.一般主张持续给药6～12个月. 3.假绝经疗法：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法.用丹那唑 400～800mg／日,分2～4次口服,一般从月经第5天开始服药,当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg,疗程6个月. 4.甲氧萘丙酸钠：为前列腺素合成抑制剂,适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者.其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg）,然后根据情况每4 ～6小时服1片,维持3～5天.一般无明显副反应,少数可出现疲乏,轻度头痛,胸痛等症. 5.三苯氧胺（TMX）：一种合成非甾体类抗雌激素药,常用量每次10mg,日2次,连服6个月,不抑制排卵,血清LH和FSH无变化,在治疗过程中能受孕,动物实验表明无致畸作用,副作用少,价格低廉,但效果不如丹那唑,停药后复发较快. 6. 孕三烯酮：是一种抗雌激素类药物,剂量为每周2次,每次2.5mg,于周期的第一周开始服用,连续服6个月,如在治疗后一月未发生闭经,则增加剂量,每周3次,每次2.5mg,停药后月经平均在33日内恢复.副作用少而且轻,不影响肝功能,生育力的恢复与丹那唑相仿. 7. GnRH显效剂：能抑制性腺激素分泌,使异位内膜的生长受抑制.有鼻腔吸入和皮下注射植入两种.剂量分别为每日3次,每次300ug,共用6个月,每6周皮下注射1次,每次6.6mg,共3次,药效以皮下植入较好.副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状. 三,手术治疗 手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及根治子宫内膜异位症.根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式. 1.保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除.术中尽可能保留正常的卵巢组织.适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者.术后的妊娠率为40～60％.术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗. 2.半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能.适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者.术后复发率较低,仅为2～3％. 3. 根治手术：是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能.如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢.适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者.术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗.用药复发时应及时停药. 防治要点 应根据患者年龄,临床表现,病变部位,范围以及对生育要求等酌情选用最佳的治疗方法.原则上对年轻有生育要求的患者,应多考虑药物治疗,尽可能保留卵巢及生殖功能. 药物治疗有：①假孕疗法：应用大剂量含有雌激素及孕激素的甾体药物造成假孕的治疗方法.使异位内膜转化为蜕膜,以后蜕膜坏死,吸收和消退.Kistner介绍每天用炔诺酮5mg,炔雌醇0.075mg治疗,疗效好,不良反应轻.持续给药6-12月,症状明显缓解,病灶缩小或消失.停药后部分患者可复发.治疗结束后,在短时间内可恢复排卵功能.治疗后的妊娠率为30％-43％,适用于病情较轻,要求生育的年轻患者,以及手术后症状复发患者.②假绝经疗法：采用人工合成的17-α-乙炔睾丸酮衍生物达那唑.该药具有微弱雄激素作用,抑制促性腺激素的释放,直接影响卵巢甾类激素产生,使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长,患者出现闭经,但其FSH及LH属低值而非高值,故又称假绝经疗法.Domoski报告用本药治疗后的妊娠率为72％,治疗期间症状100％缓解,体征改善达85％.停药后有15％�30％复发.常用剂量为每日400－800mg,分2－4次口服,从月经第5日开始服药,连续治疗3-6个月.停药数周内即可恢复排卵.其不良反应为潮热,出汗,痤疮,水肿,体重增加等.其他有SGPT升高,这与药物的化学结构有关,引起胆汁郁积所致,停药后即可恢复.达那唑治疗子宫内膜异位症疗效较好,不良反应轻,如合并子宫肌瘤时,还可以促使其萎缩,但其价格昂贵,尚难普遍应用.③药物性切除卵巢：即采用长效促性腺激素释放激素类似物治疗（长效GnRH-α）.药物作用是明显抑制FSH水平,减少卵巢雌激素的分泌.Meldrum报道于月经第5日开始,用GnRH-α100μg,皮下注射,1次／dx28d,治疗一个月测血雌二醇明显减低,与卵巢切除者相仿.治疗时病人症状改善,停止治疗一周后重新恢复月经,长程治疗和卵巢切除相似,是目前治疗子宫内膜异位症较肯定的方法. 手术治疗：①保守手术：适用于要求生育的年轻患者.手术范围包括分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等.如手术未能完全切除病灶,术后宜用药物治疗3-4月.保守手术后的妊娠率为40％-60％.②半保守手术：对无生育要求者,或病情需要切除子宫而较年轻者,尽可能行保留卵巢的半保守手术,保留一侧或双侧正常的卵巢组织,以免术后出现绝经期综合征.③根治手术：病情较重,年龄较大者可行全子宫及附件切除术,达到根治目的.如粘连严重,切除子宫有困难时,可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢. 中医辨证分型治疗： 1. 气滞血瘀 主证：经前或经期小腹胀痛,拒按,经行不畅有块,血块排出后疼痛减轻,或不孕,经前乳房胀痛,两胁胀痛,精神抑郁或烦躁易怒,舌紫暗或有瘀点,脉弦或弦滑. 治法：疏肝理气,活血祛瘀. 方药：膈下逐瘀汤.当归20g,赤芍15g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,元胡15g灵脂15g,丹皮10g,乌药15g,香附15g,炙甘草10g.若气滞为主,胀甚于痛者加川楝子15g；血瘀为主,痛甚于胀,加用蒲黄15g,重用五灵脂20g；疼痛剧烈加全蝎3条,三棱15g,莪术15g；有症瘕加血竭15g,穿山甲15g,皂角刺20g,三棱15g,莪术15g；月经量多加蒲黄15g,茜草159,三七面10g（冲服）. 2. 寒凝血瘀 主证：经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经量少色暗黑有块,块下痛减,形寒畏冷,面色苍白,痛甚则呕恶,或不孕,舌暗,苔白,脉弦紧. 治法：温经散寒,活血祛瘀. 方药：少腹逐瘀汤.小茴香15g,干姜15g,元胡15g,灵脂15g,没药15g,川芎10g,当归20g,蒲黄15g,官桂15g,赤芍15g.若腹痛甚剧,肢冷汗出者加川椒15g,制川乌10g,制草乌10g；阳虚内寒者加人参15g,熟附子15g,仙灵脾20g；湿邪较重,兼有胸闷腹胀,舌苔白腻者加苍术15g,橘皮10g,泽兰15g,茯苓20g. 3. 气虚血瘀 主证：经期或经后腹痛,喜按喜温,肛门坠胀,大便不实,神疲乏力,面色不华,月经量或多或少,色谈暗质稀,有块,舌体胖,舌质淡紫或有瘀点,苔薄白,脉细弱无力. 治法：益气补阳,活血祛瘀. 方药：补阳还五汤.黄芪3Og,当归2Og,赤芍15g,地龙20g,川芎1Og,桃仁15g,红花15g.汗出畏冷者加挂技15g,白芍15g；腹痛剧烈者加艾叶15g,小茴香15g,乳香15g,没药15g；恶心呕吐加吴茱萸15g,干姜10g,姜半夏10g；便溏者加肉豆蔻15g,葫芦巴15g,补骨脂20g. 4. 热郁血瘀 主证；经前或经期发热,腹痛拒按,甚则经期高热,直至经净体温逐渐恢复正常,月经色暗红,质稠,有块,周期提前或经期延长,量多,口苦咽干,烦躁易怒,大便干结,性交疼痛,舌质红,或边尖有瘀点,瘀斑,苔黄,脉弦数. 治法：清热和营,活血祛瘀. 方药：血府逐瘀汤加味.桃仁15g,红花15g,当归20g,生地30g,赤芍20g,川芎10g,柴胡10g,枳壳10g,牛膝10g,甘草10g,桔梗10g,丹参20g,丹皮15g.经行发热者加黄芩15g,青蒿15g；大便干结加大黄15g,枳实10g；腹痛者加鱼腥草20g,地鳖虫15g,五灵脂15g；口苦咽干,烦躁易怒者加栀子15g,黄芩15g. 意见建议:5. 肾虚血瘀 主证：经期或经后腹痛,腰部酸胀,月经量或多或少或有血块,不孕,头晕目眩,大便不实,小便频数,舌质淡暗或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉沉细而涩. 治法：益肾调经,活血祛瘀. 方药：归肾丸合桃红四物汤.熟地20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓20g,当归20g,枸杞子20g,杜仲15g,菟丝子25g,桃仁15g,红花15g,川芎10g,白芍20g.腰背酸痛甚者加仙灵脾20g,寄生15g,狗脊15g；大便不实加补骨脂20g,赤石脂20g.
查看原文>>问：病情描述:子宫后位，形态正常，宫体大水约39MM*40MM*37MM，子宫前壁下段可见一大小约5MM*3MM液性暗区，似与宫腔相通，余肌壁回声均匀，宫腔回声居中，肉膜厚7MM，宫腔内可见宽约3MM不规则液性暗区！曾经治疗情况和效果:医生开了慈航胶囊和金刚丸想得到怎样的帮助:5年前曾剖宫产下一子，现在想再怀孕，请问几率有多大？能怀上吗？如果现在怀孕了，有影响吗？根子静滴什么药，吃什么药，现在这种情况严重吗？
王少为主任医师：病情分析：你好，子宫炎症是生殖器官感染的一部分指导意见：如果患有子宫内膜炎或严重的宫颈炎等疾病，是可以影响孕卵着床而引起不孕的。
查看原文>>问：右侧宫外孕做了微创，保留了输卵管，做了照影，左侧通畅，右侧通而不畅，照影显示左侧输卵管位置偏高，医生说可以试着怀孕，可是现在一直没怀上，该怎么办呢？输卵管位置偏高会影响怀孕吗？
齐杰主治医师：病情分析：双侧输卵管堵塞不全可以做通水术,如果通液不能使输卵管通畅,建议你在宫腔镜下行COOK导丝输卵管复通技术,这个一次性就能疏通堵塞的输卵管,而且是目前治疗输卵管堵塞最好的方法.指导意见：如果条件有限,可以使用宫腔镜,必要时才用腹腔镜.一般不同时使用
查看原文>>问：病情描述:输卵管造影，结果:经FOLEY氏管注入维显约10ml,子宫显影、形态，大小未见异常，宫腔壁光整，双侧输卵管显影，伞端位置较高，未见明显扩张及狭窄，双侧输卵管伞端即时可见造影剂通过并弥散，10分钟后摄片，盆腔内可见造影剂弥散。双侧输卵管仍可见少许管影残留。曾经治疗情况和效果:之前做过宫腹腔手术想得到怎样的帮助:现在这个造影结果，是否可以受孕，其中的输卵管伞端高位会影响吗
赵碧香医师：您好，根据您的描述，双册输卵管炎，左侧伞端梗阻。左侧输卵管高位，这主要是对怀孕有影响。 意见建议：输卵管的炎症会引起盆腔炎，要消炎治疗，伞端梗阻要通水或者腹腔镜治疗。祝健康 提问人的追问 2013-12-13 16:18:50最后我的造影描述是：双侧输卵管通畅，双侧输卵管伞端高位，均可见少许管影残留。
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