左心室肥大治疗

问：病情描述:血压130/80，心跳80左右，高血压病10年，52岁，曾经治疗情况和效果:刚做CT查出左心室肥大想得到怎样的帮助:左心室肥大怎么治疗和吃什么药

张博主任医师：病情分析：左心室肥大本身并非一种疾病，但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应，也会是对心血管疾病和高血压的病理反应，不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等等。指导意见： 根据你的病史，到现在还没有明显的症状，应该为心肌对有氧运动和力量训练的自然反应，可能与你平时的运动量有关哈，平常要注意,工作时不要急噪,要稳,运动量不要太大，避免加重心脏负荷，还注意检测一下血压，还可行血生化检查、超声心动图，避免未及时发现其他原因导致的器质性病变。

c主治医师：左室肥大，没有什么办法去治疗。你想让它再变回和原来一样的可能性，微乎其微，但是降压药物可以选择血管紧张素受体拮抗剂或血管 转换酶抑制剂。

魏东霞医师：病情分析：您好，鉴于患者的情况，建议就诊专科医院积极查找病因，指导意见：即引起心脏增大的病因，对症治疗，以免贻误病情。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐

问：病情描述:主动脉瓣少量返流，左室舒张功能减退。多普勒检查:频谱示二尖瓣运动E峰小于A峰，主动脉瓣口见少量返流。:需要医生帮助提供远程诊断:要注意那些东西？该吃些什么药

康宁副主任医师：病情分析：中年，男性，做超声心图有异常。指导意见：你上述的检查结果，可能为冠心病的，但是如果有高血压的病史，也可以出现上述的心脏的改变的。应该控制血压，同时可以服用改善心脏供血的药物，如单硝酸异山梨醇酯。

爱心医生：病情分析：　左心室肥大本身并非一种疾病，但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应，也会是对心血管疾病和高血压的病理反应，不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等等。指导意见：左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压，有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。生活上要低盐,低脂饮食，服用降压药.血脂如果饮食控制不好就需要服药。 　　平常要注意,工作时不要急噪,要稳,降压药物的选择应以个体化为原则，根据患者的年龄、血生化改变、靶器官损害、血压值及其并发症等因素选择用药。①高血压无靶器官损害者中，年轻患者多属高动力型、心排出量增加、脉压大、血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态，应首选β受体阻滞剂。老年患者由于外用血管阻力增高，应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；②有高脂血症、糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂；③合并左室肥大和心绞痛者，可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；④合并高血压心脏病心力衰竭者，宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂；⑤合并心律失常包括室性期前收缩、室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米；③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂，当血肌酐＜3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；

黄建华医师：病情分析：请问有无原发疾病，比如高血压等疾病，如果有自觉症状，一般对症治疗，首先找出原因。一般选用钙离子拮抗剂，血管紧张素2受体拮抗剂。指导意见：建议至心内科就诊，如有高血压，必须治疗原发病

问：病情描述:我在怀孕三个月时查出左心室肥厚，但无明显症状和不适，血压也正常，现在孩子8个月，由于未断奶，所以从查出到现在一年多了没有采取任何治疗，想知道左心室肥大不及时治疗行吗？等断奶后治疗来得及吗？会不会造成严重影响？:需要医生帮助提供远程诊断:由于从查出到现在一年多了没有采取任何治疗，想知道左心室肥大不及时治疗行吗？等断奶后治疗来得及吗？会不会造成严重影响？

杨士伟主任医师：首先呢，你这个左心室肥大的情况的话，肯定是一个缓慢的过程，而不是突然导致肥大的，所以说你现在不必担心，那么等待孩子断奶之后进行治疗是可以的，因为现在是没有什么症状，所以，没有必要过于担心的，还有一个问题就是你最好是将你的检查报告单发给我看一下，我要看一下严重程度，因为这个扩大有一个限度，还分一个程度的。

问：患者性别女问题描述:有家族病史左心室肥大怎么治疗

许友忠医师：你好,通过你的描述,建议您 口服辅酶Q10 ,复方丹参滴丸治疗即可,平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好, 希望我们的回答给你带来帮助,有什么不明白随时提问

问：我丈夫舒张压偏高数年,现左心室肥大怎么治?

许友忠医师：你好,这个一般舒张压高属于血液粘稠度高造成的情况,及时的控制,另外注意平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好,避免劳累,药物口服消心疼和复方丹参治疗很有帮助

爱心医生：你好,左心室肥大可以采用射频消融术治疗.不过,单纯的舒张压偏高不会造成左心室肥大很厉害的,亦可以不治疗,单治疗高血压,控制血压,改善心输出量和射血分数的

爱心医生：心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大 郁血性心衰竭 前部心机梗塞 运动员的心脏 二尖办逆流 主动脉狭窄 增生性阻塞性心肌病 肺动脉高压 心肺病 扩张性心肌病变 心内膜炎 心包膜积水 左心室动脉瘤 二尖办狭窄等等.建议您最好是详细检查,针对性治疗.左心室肥大会有血压常期增高现象应该注意低盐饮食注意控制血压可以用ACEI+利尿剂这也是推荐的治疗,ACEI除了卡托普利以外多数是可以维持24小时的具体的你需要到医院检查医生会为你开处方.

问：病情描述:果糖二磷酸纳片，盐酸曲美他嗪片，琥珀酸美托洛尔缓释片，坎地沙坦酯片这四种药是治疗什么的？由于我查出左心室肥大，目前已有一年多，但无任何不适或症状，血压也正常，看医生说是心肌病，要长期吃这几种药，基本上这辈子离不开这些药了。我想问的是真的要长期服用这些药吗？即使我没有症状？这些药很多是治疗高血压的，可是我并没有高血压，所以我要吃这些药吗？我的左心室肥大应该怎么治疗？:需要医生帮助提供远程诊断:我想问的是真的要长期服用这些药吗？即使我没有症状？这些药很多是治疗高血压的，可是我并没有高血压，所以我要吃这些药吗？我的左心室肥大应该怎么治疗？

康宁副主任医师：病情分析：中年，女性，有左心室肥大。指导意见：你上述的药物，是用来治疗高血压的，你的左心室肥大也与长期的高血压所致的心脏改变有关的，还是应该长期口服降压，防止心脏进一步扩大。

王兴乾医师：病情分析：心肌病可以出现左心室肥大，要去除引起心肌肥大的原因，并尽量减缓进展。指导意见：果糖二磷酸纳片、盐酸曲美他嗪片有营养心肌的作用；美托洛尔缓释、，坎地沙坦酯片可以改善心室的重构，减缓肥大的进展。

王鹏主治医师：病情分析：根据患者对病情的描述考虑为左心肥大指导意见：左心肥大多是高血压长期作用于心脏产生的劳损性的损伤所致

问：性别 男年龄 53    既往无高血压病史,因甲状腺囊肿就诊,发现血压偏高130/85,心电图显示左心室肥大,胸彩超显示左心室厚约13毫米,升主动脉增宽约43毫米,监测血压范围为130~140/80~90,按高血压治疗.甲状腺囊肿消失,但血压一直偏高.连续用降压药3个月,血压植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停药.想知道有没有必要继续用降压药?还有如何纠正左心室肥大?

贾叶娜护师：看了前一位学者引用的中医文献，实在不敢苟同. 西医是经过解剖学的理论，通过仪器直观地反映出心脏的变化，中医确实不能与西医相比，中国只有西医的介入才有今天的成就，西医不能排拆中医，中医药的成就是中国人的骄傲.但中医更不能瞎说，什么心脏病过去没有，自西医用了抗菌素才有心脏瓣膜闭锁不全，这样的资料愿拿出来就让人困惑，这是江湖郎中的说教，这样的医生说的话还可信吗？如果没有解剖学，生化学，生理学，病理学的问世，中国人还认为地是方的，天是圆的那样来认识人体.阴阳仅是一种学术，至今仍不能用任何方法验证，怎么能让人相信呢？说穿了就是几个道家学者凭空想象而已.西医理论中就没有这种是是而非的东西，有根有据所以才有人相信.中医也应该从学习人体解剖、生理生化、病理学开始.不要只学已经落后过时的阴阳学说.没有先进的诊断仪器，凭3个手指头就能诊断出疾病，笑话！以前没有见过的疾病，不是没有，而是无知造成.认为天是圆的地是方的人能认识今天的疾病吗？只有医学理论进步了，先进仪器，先进技术问世了，许多疾病才会被认识. 我今天推荐的关于心脏肥大的常识，希望你能理解. 心脏肥大 何谓心肥大我们的心脏大小，与身高体重有关，它的体积跟我们的拳头大小差不多.从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置.正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下（心肺比）.因为胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响，有时造成相对性的心肥大，事实上心脏并无肥大；心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大，通常电波高就表示可能有心肥大.若要准确衡量心脏的大小，心脏超音波检查是10分好的工具，它可以测量心脏每个腔（例如左、右心房，左、右心室）的大小，也可以测量左心室肌肉的厚度，当然也可以顺便告诉我们心脏瓣膜的功能，心脏肌肉是否有病变，及左心室的功能等.心肥大的种类及原因心肥大可分为扩大及肥大两大类；少部份病人会2者同时存在.1、心脏扩大（腔的扩大）所谓『腔』扩大，就有点像房间的空间变大，但房间的墙壁（心脏的肌肉）并没有变厚，有时心肌反而变薄.引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性，因血流量及压力增加，使心脏扩大.常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏.2、心脏肥大（心肌肥厚）若用房间来比喻，心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚，但房间的空间并没有增大，有时反而会变小，但整个心脏外观比正常大.引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄（例如主动脉瓣膜狭窄），血管末稍阻力增加（例如高血压）及心肌病变（例如遗传性心肌肥厚症）.如何诊断医生在做身体检查时，有时就可察觉到心肥大的现象，进一部做心电图及胸部X光摄影，大部份的心肥大均可诊断出来.若要更准确的诊断，心脏超音波的准确度最高.治疗心肥大是不同疾病（心脏本身的病变，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进）所引起，所以是疾病的结果，不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因，针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起，只要把血压控制正常，心肥大就会慢慢改善，所以我们看病人是否有好好服药，平常血压是否控制良好，也可以用心肥大是否有进步，作为评估之依据.其它一般医学报告所谓的心肥大通常是指左、右心室的肥大，若是左、右心房的扩大，通常临床意义较小，因为单独心房扩大对整体心脏功能较无影响.误差所造成.心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、2尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、2尖办狭窄等等.由于严重的心脏肥大意味着心衰竭的可能性高，所以最重要的是要去探察原因，所以我建议你爸爸应到心脏科门诊给医师做理学检查，需要的话，医师会安排心脏超音波，看看是否有心瓣膜疾病，并进一步探查心肌功能.一般的中老年人在例行体检时，偶尔会在胸部X光摄影下发现有心脏肥大的现象；其实必须配合临床上的表现，才能断定心脏肥大的严重程度，所以不必过分紧张，还是必须去看心脏科门诊做进一步评估为宜.