左侧侧脑室扩大

问：之后去复查，如果这几天病情加重，就需要去医院进一步MR检查。想要得到的帮助:我想知道这个病是什么原因造成的，如果要是加重的话需要怎么办。如果开刀的话有没有什么危险，费用大概是多少。 谢谢

爱心医生：病情分析:您好,看您的描述只是单纯的左侧侧脑室大，原因可以很多如果没有发现其他东西的话，很可能只是发育异常，不过看报告好像左侧脑室明显比右侧大，这要靠考虑囊括性脑室也就是神经上皮囊肿，绝大多数没有症状. 本病发病年龄以10～50岁多见。一般认为是胚胎发育异常所致。意见建议:建议你放松心情，先按医嘱观察一段时间，3个月后加重可以去医院做个磁共振MRI，可以较好的明确诊断。考虑囊括性脑室的可能大，不必太担心，不需要处理，可以隔几年复查一次，如果以后没有任何不舒服的就不用管它了！

唐福丹副主任医师：你好，你说的左侧侧脑室扩大是指腹中胎儿吧，如果彩超提示扩大，需要到上级医院去做核磁检查。如果继续增大，可能以后发展成为脑积水。影响进一步的发育。可以到优生遗传科去咨询

爱心医生：病情分析:头颅CT明确左侧脑室较右侧大。意见建议:从报告上看中线局中，应该还没有占位效应。个人还是强烈建议先行头颅MRI检查，排除有没有侧脑室室间孔梗阻、肿瘤等的可能性。多喝水、吃盐只会造成水钠储留，加重头痛，个人反对。先不用紧张，有可能是先天发育的原因，是否是需要手术，还是要看MRI的检查结果。祝身体健康。

问：病情描述:请问23周四维彩超，显示侧脑室宽度右7.7mm 左 9.4mm 。脊椎双光带平行排列，整齐连续，医生建议28周复查，今天29周复查黑白B超，侧脑室宽度右侧为 8.5mm ，左侧10.8mm，超声提示胎儿左侧侧脑室稍扩张。建议专科就诊，建议产前咨询，请问这种情况是宝宝月份越大反而侧脑室宽度越增大是一种不好的现象是吗？这样宝宝会产生什么样的情况呢，？是属于脑积水还是其它问题，心里很焦急，望医生回复！。:需要医生帮助提供远程诊断:是属于脑积水还是其它问题，心里很焦急，望医生回复！。

荣春红副主任医师：病情分析：你好！从你检查看是有点异常的，但是否是脑积水还需在观察看看的，你期间不要多想，建议你定期在检查一下，多注意休息，注意营养搭配为好，怀孕毕竟不是小事指导意见：建议为了胎儿的正常，你不要考虑太多，多吃点核桃和坚果对胎儿智力发育好，期间注意生活的规律性，尽量放轻松点，要保持情绪的稳定，平时要注意卫生，避免感染细菌，避免吃冷刺激性的食物医生询问：请问期间分泌物正常吗？

问：病情描述:MRI平扫检测，结果为双侧侧脑室颞角稍扩大曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:双侧侧脑室颞角稍扩大属于器质性/进行性病变吗

林燕副主任医师：病情分析：估计是脑白质变性导致脑室病理改变，是脱髓鞘脑病的一种病理。脑白质变性是脱髓鞘疾病的一种,能否治愈要看脑髓损伤的程度.如果病为初发,激素治疗后必须进行一长期阶段的中西医复合治疗,使体内产生病毒抗体不再复发,同时兴奋激活神经,营养神经才能恢复完整的神经功能达到全愈或其本全愈.指导意见：否则,病情会因失治和延误治疗再次复发,会进一步严重的损害受损脊髓导致病情加重,或者因失治或延误治疗导致受损兴髓缺血性多病灶软化(多发性硬化),既是得到正确治疗硬化灶可以修复,但再生的神经信号不全,所以各种功能不能完全恢复.提示反复的复发可危机视神经损害,发生失明,严重时严重的损伤脑部神经会危及生命.。

问：主要症状:不会说话,胆小,只会说"爸爸,妈妈,再见,1,2"发病时间:化验检查结果:双侧侧脑室体部略扩大,请结合临床.进行语言康复训练曾经治疗情况和效果:没治疗过

李文文医师：侧脑室左右各有一个,形状不规则,位于额叶,顶叶,枕叶及颞叶内.分为前角,下角,后角,体部和三角区5个部分,内含脑脊液,是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁,脉络膜组织及异位组织的肿瘤.常见者有脑膜瘤,室管膜瘤,脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿,其中以脑膜瘤为最多.根据大量病例的统计侧脑室的前部以胶质瘤为多见,后部多发生脑膜瘤,脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区,并可向脑室的其它部位延伸,有时可通过室间孔而长入第三脑室.但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区.可见于任何年龄,但以20岁以前发病者较多,左侧似多于右侧,脑室为脑内的空腔,内含脑脊液,因此其临床表现取决于肿瘤的大小和部位,只有当肿瘤阻塞了脑脊液循环通路,或当肿瘤压迫其周围脑组织时才出现相应的症状和体征.如颅内压增高症和病灶症状.　　1.颅内压增高 侧脑室内肿瘤当其体积很小或未引起脑脊液循环受阻时,病人可完全没有任何明显症状.当脑脊液循环发生障碍后（室间孔阻塞,脑室部分梗阻）,而出现颅内压增高症,在临床上则表现为头痛.头痛也是大部分病人的首发症状,据资料统计,以头痛为首发症状者约占侧脑室肿瘤病人的92.5%.头痛常呈发作性,间歇性或阵发性加重.当室间孔或脑室的一部分（上角或下角）被阻塞时则造成梗阻性脑积水,因脑室的急剧扩张,病人头痛常难以忍受,头痛严重时病人出现恶心与呕吐.有的病人可因突然的颅内压增高产生脑疝导致昏迷甚至死亡.肿瘤在侧室内有一定的活动度,常呈活瓣状而突然阻塞脑脊液循环通路,造成急性颅内压上升,这也是发作性头痛产生的原因.当因体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时,病人头痛可很快停止.如再次阻塞,随之头痛再次发生,如此可反复多次发作.因此有少数病人于每次发作时常以前额撞地或呈屈膝俯卧位.　　病人在头痛剧烈时常出现强直性痉挛或因脑疝形成而死亡.由于长期颅内压增高病人出现视力减退,小儿可有头颅的增大,叩之呈“破壶音”.　　2.局灶症状 局灶症状或称为定位体征,当肿瘤体积较小未压迫或未侵犯周围脑组织时不产生任何定位体征.由于肿瘤的不断生长对各不同部位的周围脑结构产生压迫或破坏,而出现各种不同的脑损害症状和体征.肿瘤可累及内囊,基底节,也可向脑实质内生长,从而病人出现半身或单肢型的瘫痪和感觉障碍,以及病灶对侧较轻的中枢性面瘫,同向性偏盲等.如果左侧颞,顶,枕交界区受到侵犯,病人将出现失认及失语症.脑室周围组织受累及所产生的临床症状的严重程度常随颅内压力的变化而变化.当颅内压严重升高时,症状变得明显,颅内压下降时可暂时得到缓解.　　3.精神障碍 颅内压增高病人出现不同程度的精神症状.一般症状比较轻,在临床上表现为记忆力的减退,周身软弱无力,对周围反应迟钝及精神萎靡等.　　4.视神经乳头改变 在颅内压增高的早期,病人表现为视神经乳头水种,呈现视神经乳头边界不清,生理凹陷的消失,有时可见有放射状的小血管影,片状呈绒毛样的血管团及静脉波动.晚期则表现为继发性的视神经萎缩,病人视力减退甚至失明.这是长期颅内压升高所造成的结果.病人常在视力减退以前出现一过性的黑曚即阵发性的眼前发黑,这是将要出现视力减退的信号.　　5.癫痫发作 侧脑室肿瘤时少数病人可出现癫痫发作,一般认为由颅内压增高所引起,在临床上表现为大发作,一过性强直性痉挛性发作,没有定位意义.　　目的探讨儿童侧脑室肿瘤的常见类型和分布位置,显微手术切除肿瘤的入路选择及术中注意事项,神经内镜的辅助作用.方法经胼胝体前部入路切除位于侧脑室体部中线的肿瘤3例;额中回入路切除前角或体部较前位置的肿瘤10例;顶叶皮质入路切除三角区和体部较后位置的肿瘤17例;8例行神经内镜辅助的显微手术治疗.结果肿瘤全切除27例,全切率90%;次全切除和部分切除3例.术后主要并发症为发热4例,脑积水3例,肢体偏瘫3例,肢体感觉障碍和短暂感觉性失语各2例.结论儿童侧脑室肿瘤的类型和分布部位有其特点,正确的手术入路选择和手术技巧是取得良好疗效,减少并发症的关键,神经内镜辅助使手术更加安全,有效.[编辑本段]【辅助检查】　　1.脑脊液检查 病人脑脊液压力升高,脑脊液蛋白含量也升高,并以脑室内者为最高,腰穿获得者蛋白含量则较低.肿瘤侧侧脑室内脑脊液的蛋白含量高于对侧侧脑室内的脑脊液蛋白含量　　.脑脊液细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞.　　2.颅骨X线平片 颅骨平片为侧脑室肿瘤时一种简单的检查方法,其X线征象表现在两个方面：①颅内压增高征象：颅骨内板指压迹增多；鞍区骨质变化,呈现后床突骨质吸收甚至消失,鞍背变短,严重者鞍背也消失；颅内压增高时间较长,颅骨发生骨质吸收萎缩变薄；②肿瘤钙化：肿瘤钙化也称为颅内病理性钙化.侧脑室内肿瘤钙化并不少见,多见于室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤.室管膜瘤的钙化多表现为侧脑室内散在的点状聚集而构成的多发性球形钙化.脉络丛乳头状瘤多发生在侧脑室三区,其钙化特点为单侧侧脑室内三角区部位出现钙化,双侧侧脑室三角区部位发生钙化但大于正常脉络丛的钙化斑.脑膜瘤的钙化多呈点状,片状,针状或放射状.　　3.脑血管造影 侧脑室肿瘤在脑血管造影时主要显示脑积水的血管征象,表现为大脑前动脉变直或向对侧移位,侧裂动脉可有轻度的向外移位或仅表现有外移的趋势.大脑中动脉水平段及其分支向上呈弧形移位,胼周动脉上移,膝部变圆,其上行段牵直.脉络膜前动脉变直或向下移位,或可见有扩大的脉络膜前动脉引向肿瘤区.有时可显示出脑室内的异常血管团.　　4.脑室造影 脑室造影是侧脑室肿瘤一项具有特殊意义的检查方法,可直接显示肿瘤的大小及位置,并作出定位甚至定性诊断.由于侧脑室肿瘤易于阻塞室间孔,造影时可见脑室扩大并以肿瘤侧为明显,脑室内可见充盈缺损及肿瘤影.侧脑室三角区较大的肿瘤气脑造影可见气体包绕的肿块,有时可见侧脑室向对侧移位.

问：我现在已经怀孕6个多月了，四个多月的时候到医院去做产检，医生说孩子患有双侧侧脑室扩张，而且扩张0.8CM比较严重，我很担心，医生说等等继续观察，现在六个月了还是没有一点吸收的现象，孩子不知道还能不能要。想得到怎样的帮助:双侧侧脑扩张怎么办孩子能不能要?

问：全部症状:发病时间及原因:一侧侧脑室轻度扩张的时间，发病原因治疗情况:这种情况会怎么样想要得到的帮助:我想知道会不会导致孩子畸形？

王素美主任医师：病情分析:您好，某些时候由于胎儿在中孕期发育过程会有不明原因的脑室扩张，这个您可以不必要担心。意见建议:一般小于1cm，您可以不需要特殊治疗的，一般在晚孕期，这个会自己消失的，胎儿也不会有异常的，建议按时复查即可，愿母子平安

问：宝宝颅骨光环完整，脑现居中，两侧丘脑可见。小脑蚓部可见。后颅窝池无明显增大。左侧脑室轻度扩张，左侧脑室后角12mm。请问问题严重吗？好担心啊！

蔡斌副主任医师：病情分析：您好，争产侧脑室增宽在1cm以内是属于正常的指导意见：您的最准确，孕24周胎儿大脑还没有发育完善，这时虽然侧脑室略增宽，但还不能说明什么问题，随着大脑的发育很多是可以自然吸收的，建议您继续观察