小孩心脏病手术

问：病情描述:小孩心脏室缺损手术后注意些什吗？小孩已做完室缺手术曾经治疗情况和效果:做过b超想得到怎样的帮助:了解术后注意事项，一般术后几天可以出院

韩增强副主任医师：病情分析：您好，室间隔缺损是男孩最常见的先天性心脏病，早期手术治疗，效果和预后都会非常好指导意见：主要是注意饮食要清淡，不吃辣椒、油腻的东西，然后睡眠充足，不要劳累包括劳累心神

问：病情描述:小孩先天性心脏病是什么引起的‘做手术风险大吗；几岁做较好；大概要多少钱；

任秀会副主任护师：病情分析：胎儿发育的环境因素 　　(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。　　(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。 遗传因素 　　先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。指导意见：先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。　　 （1）手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。　　 （2）介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。 手术最佳最佳治疗时间： 取决于多种因素，其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1-5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

问：主要症状:心跳快,容易感冒,睡眠差,容易醒,贫血发病时间:三个月后化验检查结果:肺动脉高压,心室缺损,膜臀部心室水平双向分流曾经治疗情况和效果:吃西药,吃一些补血中药

吴淑华副主任护师：你好!此情况一般建议在一周岁进行手术治疗的,但严重病变时例外的,你的情况建议向当地大型医疗机构咨询确定为宜,结合体征及表现确定治疗时间

爱心医生：在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病.除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗.临床上以心功能不全,紫绀以及发育不良等为主要表现.症状　　1,心衰：新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损.其临床表现是由于肺循环,体循环充血,心输出量减少所致.患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低.可听到奔马律.肝大,但外周水肿较少见.　　2,紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合. 在鼻尖,口唇,指(趾)甲床最明显.　　3,蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流. 　　4,杵状指(趾)和红细胞增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症.杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应.　　5,肺动脉高压：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症.临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张,肝肿大,周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植.患者大多数在40岁以前死亡.　　6,发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱,营养不良,发育迟缓等.　　7.其它：胸痛,晕厥,猝死.分类　　房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,法洛四联症,完全性大动脉转位.　先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗.　　（１）手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病,法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）.　　介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.　　治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的.通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小,手术时间短（约1小时）,恢复快（术后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及体外循环,住院周期短（约1周）等优点.只有当病人年龄小,不能配合手术者才需要全身麻醉.该封堵术的适应症很广,房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗.介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流,严重肺动脉高压,合并需要外科矫正的畸形,边缘不佳的巨大缺损等.　　先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点： 　　1. 无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右).由于创伤小,痛苦小,术后几天就能愈合,不留疤痕；也无需打开胸腔,更不需切开心脏. 　　2. 治疗时无需实施全身外循环,深低温麻醉.患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合,大龄患儿仅需局部麻醉.这样,可避免体外循环和麻醉意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响. 　　3. 由于介入治疗出血少,不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应. 　　4. 相比外科手术,介入治疗手术时间较短,住院时间短,术后恢复快.一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后20小时就可下床活动,住院1-3天即可出院,局麻的患儿可在门诊完成. 　　5. 目前,对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少于外科手术.它就像外科手术一样,可起到根治效果.最佳治疗时间　　手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险；年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.术后护理　　呼吸机的配合：心脏手术病人一般都要上呼吸机,麻醉清醒后,病人会感到咽部不舒服,不能讲话,病人需主动配合.头部切勿过多转动,不要随意吞咽,尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血,对于不配合的小儿,可给予镇静剂.如有需求,如大,小便,咯痰等,可用手语告诉护士.为防止肺内感染,护士要定时给呼吸机的病人进行气管内吸痰,会有气短,疼痛等不适的感觉,要忍耐一下.　　拔除气插管后的配合：病情平稳脱离呼吸机,用面罩或鼻导管继续吸氧.此时病人应保持安静.术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节,应积极配合.病人疼痛而不敢咯痰时,可给予止痛药.要保持呼吸道通畅,以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦.

问：小孩心脏病手术过后可以吃干红枣吗？要什么时候吃才好点？谢谢

侯金华副主任护师：你好，干红枣，就别吃了，心脏手术后，饮食主要是：低脂、低盐、营养均衡、容易消化食物，少量多餐，以减少心脏的负荷，保护心脏等。保持心情愉悦！祝早日康复！

高健副主任医师：你好，很高兴为您解答问题。尽量不要吃干红枣。太硬了，不易消化。可以吃一些高蛋白易消化的食物。不可暴饮暴食，尽量控制零食饮料。注意保暖，防止感冒。

巩文雨医师：病情分析：饮食调养一般的先天性心脏病病人手术后回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，没什么特殊禁忌，也不必限制食盐。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应控制盐的摄人，每天控制在2克～4克。家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。生活调理（1）病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。（2）病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院检查有无切口感染。（3）注意保暖，防止感冒，减少到公共场所活动，防止感染疾病。（4）对于儿童，父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色，增加其自信心，鼓励其多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑、孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。?（5）大多数先天性心脏病病人经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后，结婚前应征得医生的同意。（6）大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。用药护理先天性心脏病手术后心功能恢复较好者一般不需要用强心、利尿剂。复杂畸形及重度肺动脉高压或心功能差的病人按医嘱使用强心、利尿或扩血管药。出院前应问清楚所服药物的名称；剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法，不可随意乱服药，以免发生危险。医生开的药物吃完后应去医院复查，以了解是否还需继续服用，不可自己擅自决定。特殊护理要加强正确姿势的培养，出院1年内，尽量平卧位，不宜侧卧，以免影响胸骨的正常愈合。家人要注意纠正病人不正确姿势，尤其是动脉导管未闭手术后，因为动脉导管未闭手术是采用左后外侧切口，切口较长，病人术后左臂不敢活动，怕痛，走路爱斜着身体，左肩低，右肩高。家人应鼓励病人多活动左臂，走路姿势要端正。功能锻炼（1）一般的先天性心脏病病人手术后回到家中的活动应避免过度玩耍，尤其是对那些不能自我调节的小儿病人，家长一定要根据他的具体病情安排活动量，切不可放任不管，以免过度活动，加重心脏负担。（2）术前心功能三级以上、心脏重度扩大和重症动脉高压的病人心脏恢复需较长时间，出院后不要急于活动，随病情恢复，适当增加活动量，要避免剧烈的体育活动，活动量以不出现疲劳为度指导意见：饮食调养一般的先天性心脏病病人手术后回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，没什么特殊禁忌，也不必限制食盐。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应控制盐的摄人，每天控制在2克～4克。家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。生活调理（1）病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。（2）病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院检查有无切口感染。（3）注意保暖，防止感冒，减少到公共场所活动，防止感染疾病。（4）对于儿童，父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色，增加其自信心，鼓励其多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑、孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。?（5）大多数先天性心脏病病人经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后，结婚前应征得医生的同意。（6）大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。用药护理先天性心脏病手术后心功能恢复较好者一般不需要用强心、利尿剂。复杂畸形及重度肺动脉高压或心功能差的病人按医嘱使用强心、利尿或扩血管药。出院前应问清楚所服药物的名称；剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法，不可随意乱服药，以免发生危险。医生开的药物吃完后应去医院复查，以了解是否还需继续服用，不可自己擅自决定。特殊护理要加强正确姿势的培养，出院1年内，尽量平卧位，不宜侧卧，以免影响胸骨的正常愈合。家人要注意纠正病人不正确姿势，尤其是动脉导管未闭手术后，因为动脉导管未闭手术是采用左后外侧切口，切口较长，病人术后左臂不敢活动，怕痛，走路爱斜着身体，左肩低，右肩高。家人应鼓励病人多活动左臂，走路姿势要端正。功能锻炼（1）一般的先天性心脏病病人手术后回到家中的活动应避免过度玩耍，尤其是对那些不能自我调节的小儿病人，家长一定要根据他的具体病情安排活动量，切不可放任不管，以免过度活动，加重心脏负担。（2）术前心功能三级以上、心脏重度扩大和重症动脉高压的病人心脏恢复需较长时间，出院后不要急于活动，随病情恢复，适当增加活动量，要避免剧烈的体育活动，活动量以不出现疲劳为度

问：病情描述:不爱吃饭，爱吃大酱泡饭，不爱运动，走走就累曾经治疗情况和效果:没治疗过，刚发现想得到怎样的帮助:咨询一下心脏支架的费用，

卢成瑜主任医师：病情分析：先天性心脏病的最佳治疗时间取决与多种因素，其中包括先天性畸形的复杂程度，患儿的年龄及体重，全身发育及营养状况。指导意见：您好！一般简单的先天性心脏病，建议1~5岁手术，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险，年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也长。

问：孩子现在只有6岁在家里说心脏不舒服总是哭我就带他去做检查之后发现是心脏病。就马上做了手术但是现在手术以后发现有严重的水肿。我和她妈妈都快急死就是害怕她没有了想得到怎样的帮助:这种情况该怎么办？毕竟孩子不能吃那么多的药物

王燕主治医师：如果想治疗水肿，首先要搞明白水肿造成的原因，造成手肿的原因特别多，并且看是哪一个部位，你的先天有心脏病，具体是哪一种类型的？具体手术效果如何？各项指标如何？可以和大夫多沟通一下。

刘兰茹副主任护师：您好，根据你叙述的情况想治疗心脏术后出现水肿，水肿的原因特别多，不知水肿出现在哪一个部位？你是什么类型先天有心脏病？具体手术效果如何？各项指标如何？建议到医院复查听听专家意见

问：病情描述:一岁左右的儿童做心脏病手术要多少费用去医院检查医生说心脏缺膜到现在一直感冒发烧又有炎症请问这样治疗需要的费用高吗我想得到医生的电话咨询一下我的外甥需要及时治疗可以告诉我哪家医院是专治心脏病医院谢谢曾经治疗情况和效果:检查医生说是心脏一层保护膜没长好叫心脏缺膜现在一直发烧想得到怎样的帮助:想知道上海哪家医院是专治儿童心脏病的想知道专治医生的电话想知道治疗的费用是多少

郭海良副主任医师：先天性的心脏疾病，那么可能会增加肺部感染的几率，经常会出现感冒的症状，那么这个手术是需要做的，只有通过手术才能够修复这个心脏的不足，那么具体的费用可以到当地的医院相关的医院咨询，可能几万

张慧副主任医师：你好，这种情况下手术费用大概在5到10万元左右，但是不同地区不同级别的医院收费标准是不一样的，该价格仅供参考一下，希望能对你有所帮助，专业健康。

邵欣亮医师：病情分析：你好，先心病会引起机体抵抗力低下，所以会经常地感冒发热。指导意见：你好，现在国家有政策，先心病介入手术的免费的，你可以去咨询一下