早上起来血压高

问：病情描述:早晨起床血压高160-90白天正常120-70没什么反应应不应该吃药。今年58岁曾经治疗情况和效果:没治过想得到怎样的帮助:应不应该吃药

赵连江主任医师：您好朋友多长时间了呢？注意休息不要剧烈运动不要吃寒凉食物少吃甜食油炸食品不要吃辛辣食物。查查血糖血脂，查查心电图心脏彩超看看。建议吃硝苯地平缓释片治疗效果很好的。

范增军医师：病情分析：你好朋友；目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,如:依那普利或硝苯地平缓释片.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂复方利血平治疗.指导意见：同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物如芹菜有很好的降压效果,新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化，定期检查。祝你健康。

靳宗新医师：病情分析：这种情况要注意睡眠质量差、紧张情绪等原因造成的可能，以及高盐饮食、肾脏疾病造成的高血压的可能。指导意见：应该到正规医院的内科检查，如肾功能、电解质检测等，并且根据检查结果制定合理治疗措施。

问：病情描述:毎天吃降压药后，血压都很正常，只是毎天早晨偏高，曾经治疗情况和效果:毎天吃药都在早上，想得到怎样的帮助:能不能改成晚上服药

代秀梅医师：病情分析：你好；高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。指导意见：注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。祝你健康。

高妍主治医师：病情分析：建议你经常性的量一下血压.指导意见：另一个进行一下食疗法.降血压的食物；冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.绿豆.大蒜.海带.葵花子….进行一下食物.如果实在不好可去医院.

姬书会医师：病情分析：你好，患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.指导意见：在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。

问：为什么早上起床前血压高，起床后血压就正常了呢？？

刘海涛副主任医师：病情分析：你好，考虑为高血压，在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，这个易并发心脑血管疾病，建议继续监测血压和服用药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，保持良好的生活习惯，指导意见：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动,服药要坚持.

问：

孙美洲主治医师：你好，结合你的描述，多吃绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物，如芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等，忌烟酒。

武天明主任医师：病情分析：你的这种情况医学上叫晨峰高血压。但是如果要判断是否确实有这样的情况，最好是做一次24小时动态血压监测。如果确实是这样，医学上是指清晨时段血压快速上升，收缩压比夜间血压平均上升14mmHg，短期达到30mmHg,甚至急速上升70—80mmHg的现象。高血压清晨出现“晨峰”现象的外因有立位及开始日间活动等；而内因则可能与血小板聚集率急速增加、血浆皮质醇增加、血黏度增加、相对性纤维蛋白溶解不足等因素有关。人类为适应自然界的变化,昼夜交替,养成了日出而作、日落而息的生活习惯。白天,为适应工作学习的需要,保证各个脏器能量供应,黎明时交感神经兴奋的过度激活,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，儿茶酚胺等物质分泌增加,使心率加快,血压上升,心脏排血量增加,这就是血压的“晨峰现象”。血压存在昼夜变化节律，这与人体生物钟有内在关联。在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中，夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨两三时最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后开始日常活动的最初几小时内（约清晨6～9时）血压达到或者接近峰值。而夜间交感神经活性降低,迷走神经张力增加而血压下降。老年人由于脉管硬化，颈动脉窦内的压力感受器，感受血管内压力变化的功能减退，导致对血管调节的中枢神经功能低下，24小时内血压变化更加明显，血压波动幅度变大。血压在清晨急速升高甚至可达50毫米汞柱，医学上称之为“血压晨峰”。这种交感神经的过度激活，导致血液的高凝状态，心率增快，血流剪切力增加，斑块破裂，动脉血栓形成。发生脑血栓、脑出血等卒中，心肌缺血，心肌梗死，心率严重失常，心脏猝死等严重心脑血管事件。调查发现约有40%的心梗和29%的心脏猝死是发生在这个时段。此段脑卒中的发生率是其它时间的3——4倍，是死亡的高发时间。因此，早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。那么，如何才能阻断心血管病出现“晨峰”呢？2、针对清晨高血压的防治，首先是强调健康的生活方式，如戒烟、减重、限盐、平衡膳食、适量运动、消除紧张情绪、保持足够睡眠等。其次，患者应注意在清晨起床后宜进行较小量的活动，进而逐步过渡到日常生活、工作和学习状态，切忌清早起床后即参加大量活动，尤其是老年高血压患者，不宜过早进行高强度的晨练，运动可放在下半天。另外，对已明确具有清晨高血压的患者，应强调24小时血压控制。其药物选择原则为：A尽量使用长效制剂，就是每日一次的；B如果所用为中短效降压药，应在清晨醒后即服1次能高快速吸收的降压药，再于下午2时左右服药1次，晚上忌用；C由于清晨高血压与血小板的稳定性相关，血小板的聚集性增强，因此口服阿司匹林，既可增加清晨高血压的疗效，又可预防血栓形成。具体用什么药物到医院心内科有大夫检查后确定。另外，血脂高,血糖高，导致的血粘度升高也会影响晨峰血压，可以配合降血脂降血糖的药物治疗，使之恢复正常。3、具有活血化瘀/化痰通络功效的中药可以疏通血管，可以减少血小板聚集率、血浆皮质醇、血黏度等增加、改善血液循环。有些中药配伍应用可以起到平衡阴阳的效果，能够降低交感神经的兴奋性而使血压波动减少，趋于稳定，可有效避免晨峰高血压,以及能够预防脑卒中和冠心病的发生。 希望能给个好评吧. 指导意见：2、针对清晨高血压的防治，首先是强调健康的生活方式，如戒烟、减重、限盐、平衡膳食、适量运动、消除紧张情绪、保持足够睡眠等。其次，患者应注意在清晨起床后宜进行较小量的活动，进而逐步过渡到日常生活、工作和学习状态，切忌清早起床后即参加大量活动，尤其是老年高血压患者，不宜过早进行高强度的晨练，运动可放在下半天。另外，对已明确具有清晨高血压的患者，应强调24小时血压控制。其药物选择原则为：A尽量使用长效制剂，就是每日一次的；B如果所用为中短效降压药，应在清晨醒后即服1次能高快速吸收的降压药，再于下午2时左右服药1次，晚上忌用；C由于清晨高血压与血小板的稳定性相关，血小板的聚集性增强，因此口服阿司匹林，既可增加清晨高血压的疗效，又可预防血栓形成。具体用什么药物到医院心内科有大夫检查后确定。另外，血脂高,血糖高，导致的血粘度升高也会影响晨峰血压，可以配合降血脂降血糖的药物治疗，使之恢复正常。3、具有活血化瘀/化痰通络功效的中药可以疏通血管，可以减少血小板聚集率、血浆皮质醇、血黏度等增加、改善血液循环。有些中药配伍应用可以起到平衡阴阳的效果，能够降低交感神经的兴奋性而使血压波动减少，趋于稳定，可有效避免晨峰高血压,以及能够预防脑卒中和冠心病的发生。 希望能给个好评吧.

梁欣如主管技师：病情分析：高血压是一种常见的慢性疾病，是由于机体血管结构功能异常引起的指导意见：根据你叙说的情况，对于这种类型的高血压，可以在清晨服用高血压药物，在平时要增加运动锻炼，限烟限酒

问：早晨起床后量血压为什么高

张素平医师：早上起来的时候,会有突然的体位变动,对血压的测量是有影响的,另外不知道您是否有高血压的情况,有否服用药物,因为早晨起来的时候降压药物的效果已经基本消失,也是造成早晨血压较为比其他时候高的可能原因.

王桂花副主任护师：你说的早晨量血压高,你平时量血压高吗,还是一直都是高血压,一般早晨量血压比较准确的,因为液里睡了一夜,又没有活动.如果血压早晨比较高的话,就是你夜间睡眠差引起的,或者是情绪波动引起的,你一定要注意睡眠和情绪的波动这对血压都是有影响的.

问：

车卫平副主任医师：血压不稳最好用长效制剂.如氨氯地平,非洛地平,硝苯地平缓释片等.如果疗效不够满意,可以加药,换药,但最好不要加量

任文良副主任医师：最好选择控释片如硝苯地平控释片口服，用药血压更平稳。这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊。这个只能控制，不能根治的，必须长期坚持吃药啊。多吃芹菜，尤其是其根，可以有辅助的降压作用。注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。同时配合服用砖牌养生茶。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

刘凤医师：朋友你好，你这情况应该注意饮食宜清淡，注意低钠饮食，不吃动物油食，少吃高热量饮食,如糖类和脂肪，多吃鱼类和绿色蔬菜，芹菜具有良好的降压效果，可多吃啊。

问：我有高血压，可以早上起来跑步吗？

杨士伟主任医师：病情分析：你好朋友这种情况是高血压病。 指导意见：建议你先做一个月的运动饮食疗法，如果体重超标，要适当运动减肥，控制高盐高脂饮食，保持心理平衡；如果一月后血压无下降至正常，需要服用降压药。