静脉血栓怎么办

问：左腿静脉血栓形成,左腿小腿微肿, 发病时间及原因2010年1月份:发现轻微病情直至一月份中下旬特别严重才去医院检查治疗情况:经检查后发现十分严重决定于2010年1月26日住院治疗,住院期间一直采用输液药物丹参酮以及配合溶栓药物尿激酶治疗,住院一星期后复查发现没有一点好转,想要得到的帮助:希望得到医生的好点的建议

贺利伟主治医师：病情分析:1.非手术疗效　　⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.在此期间,避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平,约离床20～30cm,膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出现水肿,可用数周；②对腘,股静脉血栓形成,一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成,先使用3个月,以后间断取除,一般不超过6月,但如水肿出现,则需继续应用.病人在早期,禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人,适当限制站立及坐位,并抬高患肢3个月,这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.　　⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.　　适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.　　禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病.意见建议:　肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短,在体内迅速被破坏,大部被酶破坏,小部经肾排泄.静脉注射3～6小时后,血液凝固时间即能恢复正常.肝素水溶剂有12500μ和5000μ两种针剂,每100μ相当于1mg.一般剂量近垦素1～1.5mg/dkg/4～6h计算.给药途径可经皮下脂肪层,肌肉,或静脉注射：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层,用浓的肝素溶液（100mg/dml）,剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算.每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg,每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法,可每次注射50mg,每4～6小时1次.　　肝素应用时,需测定凝血时间调节肝素剂量.一般用试管法测定,在间隔注射前1小时测定,以调节下次的注射剂量,凝血时间（试管法）正常值为4～12分钟.在进行肝素疗法期间,要求凝血时间维持在15～20分钟.如凝血时间为20～25分钟,肝素剂量减半；凝血时间超过25分钟,暂停注射1次.4～6小时后再次测定,以决定肝素用量.肝素疗程一般为4～5天,然后应用口服抗凝药物,如香豆素类药物.　　肝素一般很少有过敏反应.用量过多,可引起出血,如血尿,创口出血或内脏出血等.一旦发生,可用硫酸鱼精蛋白拮抗,剂量按1～1.5mg对抗肝素1mg.它具有完全的拮抗作用,可每隔4小时注射1次直到出血停止.必要时可输新鲜血.

欧阳明冬主治医师：病情分析:超声多普勒,放射性核素静脉造影可助诊断.血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一.意见建议:　　静脉血栓急性期,即血栓发生一个月内,应用抗凝溶栓治疗,效果很好,但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能,造成肺栓塞,危及生命,一个月后血栓进入亚急性期,单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义.治疗慢性静脉血栓,除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外,还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗,对陈旧性血栓仍然有效.生活护理:　　1,密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置.　　2,抬高患肢：.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿.　　3,避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤.　　4,加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生.　　5,下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽,胸闷,胸痛,口唇紫绀,咯痰带血等应引起高度重视.除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生.

王长征主治医师：你好，下肢深静脉血栓形成很常见，一般来说保守治疗的话，效果比较慢。保守治疗就是，通过应用溶栓，抗凝活血化瘀的药物，定期复查超声。

问：病情描述:因得病毒性黄疸肝炎在过滤血时下止流针得血栓，至今已有半年，前一段检查结果显示右侧髂外静脉内血流信号充盈缺损曾经治疗情况和效果:现在服用威利坦和穿弹力袜，最初医生打疏血通和历劢清有一些好转，但现在断威利坦就会严重，腿一直没有恢复正常想得到怎样的帮助:请问有什么需要注意的，给予正确的治疗方法，请问吃药能一直维持吗

林夏主任医师：您好，根据您的描述，服用药物和穿弹力袜只能起到辅助性治疗的作用，之后还是会复发，建议考虑介入治疗，介入治疗是一个微创治疗方法，是在大腿股动脉行一个2-3毫米的穿刺孔，将特制的导管插至病变部位的血管，将高浓度的药物灌入，让有血栓的地方快速溶解，散开，恢复正常血流，是从根本上解决静脉血栓的问题，建议到医院做进一步面诊，越早治疗效果越好！

问：病情描述：半个前做完手术一直都在卧床休息，最近老是感觉走路费力，腿部干裂。去医院检查，医生说是得了静脉血栓，我想知道术后静脉血栓怎么办？想得到怎样的帮助：医生你好，请问术后静脉血栓怎么办

孙跃华主任医师：　　你好，静脉血栓患者要注意不要激烈活动患肢,不要按摩患肢,不要久站久坐.最好是进行微创介入治疗。微创介入疗法突破了传统血管疾病治疗的思路，能够无痛、安全、微创消除病患，避免肺栓塞，同时满足患者对治疗后美体的要求。

问：我家邻居住的是一个老大爷，最近身体感觉不舒服，去了医院检查后，被医生告知说是患了颅内静脉血栓形成的毛病，大爷和我们关系挺好的，我也很担心他的病情。想得到怎样的帮助:颅内静脉血栓形成该怎么办？

陈俊华主任医师：你好，昏迷患者可能需要局部溶栓治疗，效果可能优于肝素，至今尚无溶栓标准。患者症状轻微，单一症状，可以不治疗而痊愈，但缺乏可靠的预后标准，对于危机生命的状态是否使用有效安全的方案治疗难以抉择。

李玉宏副主任护师：病情分析：你好，根据以上描述应该是得了颅内静脉血栓指导意见：你好，颅内静脉血栓形成是一种少见的脑血管病，主要是指静脉窦血栓形成，而脑静脉血栓形成较罕见，且多是由静脉窦血栓形成延续所致。

问：病情描述:我是小腿静脉血栓，怎样治疗、做手术如何治，需多长时间曾经治疗情况和效果:输液，效果不好想得到怎样的帮助:想彻底治愈

陈俊华主任医师：本病以抗凝治疗、溶栓治疗为主，必要时进行手术治疗。手术治疗：手术取栓是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻，缓解肿胀症状。其他治疗：1.下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法，通过介入方法放置，属于微创手术。2.绝对适应证包括：抗凝禁忌，抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞，或拟行肺动脉取栓者。3.相对适应证包括：已经发生肺栓塞患者，拟行其他手术患者，或其他预计脱落风险较大的患者。预后情况：经治疗后可改善预后。

李田勇主治医师：病情分析：您好，看了你的描述，这种情况是要注意的，还是要系统治疗的，看看血栓的具体情况来决定是否要手术治疗的，指导意见：1最近不要剧烈活动的，马上到正规医院就诊的，肯定是要长时间吃抗凝药物的。，

爱心医生：病情分析：你好，如果保守治疗效果不好的话，建议你手术治疗。指导意见：建议：建议你去正规医院治疗，建议你平时不要剧烈活动，以免血栓脱落造成不良后果。如有其他问题可以继续咨询我。

问：了.不会愈合.流黄水.曾经治疗情况和效果:3年前做过手术.想得到怎样的帮助:我想知道怎么治疗有什么建议.平常注意什么....谢谢.

余宝香副主任护师：病情分析：下肢静脉血栓，由于血管不通畅，导致创面血液无法到达，因此不容易愈合。指导意见：建议口服中药四妙勇安汤加味，配合活血化瘀药物，创面隔日换药，可涂抹湿润烧伤膏。

爱心医生：病情分析： 静脉血栓形成是临床常见病，常继发于各类手术，外伤以及长时间卧床者，老年人及血液粘稠度增高者也容易形成，主要表现为下肢肿胀，疼痛，发绀，严重时出现肢体坏死，也常导致致命性肺栓塞。 指导建议： 建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。

问：病情描述:8月20做股骨折手术，两天后小腿肿胀 痛捅，5天后肿胀痛慢慢消退，8月23晚注射低分子肝素钠一直到9月7日，后做彩超发现 下肢静脉血栓形成，立即口服利伐沙班片 直到11月1日，有改善，做检查股静脉再通，腘静脉 绯静脉血栓形成。后口服阿斯匹林肠溶片，双莫达秘片到现在:需要医生帮助提供远程诊断:下肢静脉血栓血栓能治好吗、、阿斯匹林肠溶片，双莫达秘片、 继续 口服可以 吗、 还有什么别的药吗

刘泽斌副主任医师：病情分析：这种血栓多是浅静脉的血栓，一般是口服药物治疗指导意见：也可以考虑手术治疗，按照滤网，防止出现肺栓塞，吃药也是起到这种作用

赵然然副主任护师：下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等，下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

韩瑞主任医师：病情分析：你好，你是下肢骨折手术后远期并发症出现了，为深静脉血栓形成，这是一个比较严重的并发症，可以引起肺栓塞，危及生命。指导意见：下肢静脉血栓能治好。建议你听从医生的治疗，包括溶栓、抗凝和祛聚三种基本治疗。手术疗法最常用于下肢深静脉血栓形成