问：最近牙齿表面变黑想要得到的帮助:变黑的原因,怎么变白
孙丽玉副主任护师：病情分析: 牙齿着色,发黄有很多原因,大体上可以分为两方面,即内源性和外源性.外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢,烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑.内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色,棕色或暗灰色,称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色,棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑.对于外源性着色的牙齿来说,咖啡,茶,抽烟,红酒是罪魁祸首.据统计,中国有15％～25％的烟民,其中不乏女性烟民,也就是说中国有2～3亿人的牙齿是发黄发黑的.而咖啡,红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的.意见建议:牙齿美白从本质上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素的程序.根据牙齿颜色的深浅,形成原因,应采取不同的方式来美白.生活护理:饭后漱口,睡前刷牙,祝愿您生活愉快
爱心医生：病情分析:只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用.不含氟的牙膏,例如各种药物牙膏,木糖醇牙膏,含钙牙膏,都没有半点防蛀作用.使用不含氟牙膏,哪怕每次餐后都刷牙,刷得认真正确,用处也不大.口香糖更加没用. 以下每字每句都是我的切身体会,几十年的心血凝结而成,绝非拷贝别人的文章. 人的牙齿是否容易蛀,在恒牙长出时就注定了的.有的人很少刷牙还常吃甜食,一颗牙齿都没有蛀;有的人每天都认真保护,从来不吃甜食,却仍然会蛀.这是由于前者的遗传基因好,身体容易吸收钙质,在长恒牙时,牙齿钙化很好,质地细密,牙细菌无法附着到牙齿表面上.后者牙齿钙化不好,本来表面就有细微的缝隙,牙菌斑很容易附着上,通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉.甚至,你把牙齿刷得都磨损了,牙菌斑仍然牢牢粘在牙齿上. 老天从来就是不公平的.生为后者,天生就倒霉,必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿.如果你属于后者,做到早晚刷牙,饭后漱口,不吃甜食零食还是远远不够的.因为我本人原来就是这样严格自律,每天牙齿都干净得不得了,可是照样会蛀,让人心寒!必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定! 氟化物防蛀原理（比较深奥,可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸.细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑,细菌制造的有机酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触.牙齿的主要成分是羟基磷灰石,它容易被有机酸溶解,生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散,被唾液冲走.氟离子被吸收后,通过吸附或离子交换的过程,在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基,使之转化为氟磷灰石,在牙齿的表面形成坚硬的保护层,使硬度增高,抗酸腐蚀性增强,抑制嗜酸菌的活性. 独家奉献我自己总结的保护牙齿的技巧（个人秘笈）,都是我几十年心血换来的.这些秘笈,牙医是100%绝对不会告诉你的.意见建议:防蛀秘笈,让你彻底告别蛀牙： 1,含氟牙膏刷牙后,含着泡沫漱口两三分钟,让泡沫在唇齿间流动,再吐掉.此时氟离子溶解于泡沫中,极易被牙齿吸收,尤其是微小蛀斑处.不要误吞.我靠这种方法,以前满口的牙菌斑,现在都没有了,而且可以巩固脆弱的牙齿. 2,刷牙方式,对于咀嚼面用横刷法,来回拉锯动作.对于牙齿的内外两面（即舌面和颊面）用竖刷法,刷上牙时,先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处,然后通过手腕的上下活动像用梳子一样,刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷,在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷,这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉. 3,每隔3天使用一次含氟的漱口水,漱口水可以深入到牙膏难以企及的牙缝深处,清除牙垢和牙菌斑.无需多用. 4,餐后刷牙.若无法做到,餐后用温水漱口,不能随便漱一下就吐掉,而是在口中用力漱100下,这样才有作用.吃零食后也要漱口. 5,含氟牙膏选用名牌的就可以,中华,高露洁,佳洁士均可.质地呈凝冻状的.注意看含氟量,国标规定：总氟量要大于等于牙膏总重的0.04%,并小于等于0.15%;可溶氟或游离氟则必须大于等于0.04%.一般用0.11%的即可,牙菌斑很多很严重的用0.14%到0.15%的,刷一个月,牙菌斑就会明显消失,坚持3个月,牙菌斑就看不见了.不要用增白牙膏,会使牙齿变脆! 6,对牙膏的使用体会：我以前用中华,两面针,黑人,高露洁,现在只用佳洁士了.以前牙齿还是有一点黑色的蛀斑,用了佳洁士后,一点蛀斑都没有了.网上有文章说佳洁士的氟泰配方,氟成分吸收率高.不过这只是我的个人体会,仅供你参考. 7,牙菌斑,很微小的蛀斑,很浅很浅的龋洞,用含氟牙膏完全可以彻底搞定,不需要填补!生活护理:防止牙齿磨损秘笈： 我只用极细毛（细丝毛）的牙刷,对牙釉质损伤小. 预防牙齿松动和牙龈保健秘笈： 1,每次刷牙时,用手指按摩牙龈,可以促进牙龈血液循环,有效防止牙龈萎缩和牙齿松动.手指是很软的,完全不会对牙龈造成伤害.方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下,左右的内外侧牙龈约数分钟. 2,多吃水果蔬菜,补充VC,对牙龈生长有好处.刷牙用温水,牙龈萎缩的速度慢很多! 当然,如果已经蛀成洞了,一定要及早填补!不然食物残渣在龋洞内产酸,牙刷又刷不到,会进一步腐坏你的牙釉质和牙本质,还可能引发牙髓炎.现在的填充物是高分子树脂材料,不传导冷热,照吃照喝.填好后,再用含氟牙膏. 很多人反映龋洞填充物过不了几年就掉了.这是因为,龋洞周围的牙齿由于脱矿严重,质地脆弱易碎,所以填充物容易掉出来. 让龋洞填充物不掉的秘笈： 1,含氟牙膏能够显著增强脱矿部位的质地,使它重新矿化变硬,补牙的材料就不容易掉. 2,不要吃太硬的东西. 对于氟的说明： 符合国标的含氟牙膏只要不吞入,只会被牙齿吸收,不会被骨骼吸收.国际医学界数十年的研究证明,牙齿局部氟化是防止龋齿的最有效手段,而且很安全.氟进入骨骼才会导致氟骨病.因此,含氟牙膏是很安全的,完全不必担心.吞咽功能不完善的幼儿不要用,高氟地区不要用,其它地方都可以放心用.五十年代美国的调查数据,每个美国人平均有15颗龋齿,后来大力推广含氟牙膏,现在几乎没有了.香港全民使用含氟牙膏,香港的牙医几乎没有蛀牙可以补. 关于美白牙齿： 牙齿健康就好,不要追求过分美白.大部分美白产品都是化学药物,会使牙齿变脆.健康的牙釉质本来就是淡黄色的,过分洁白反而有害.广告和电影上的皓齿都是假的,严重误导大众.有些明星拍电影前使用了洁白牙贴,几个月内能够保持洁白.更多明星满口都是烤瓷牙. 希望我的这些秘笈能够帮助到你.我自己被蛀牙困扰了几十年,如同梦魇,看过无数次牙科,医生从来没有准确告诉我应该怎样做.我从小就非常重视牙齿保护,极少吃零食,每天都认真刷牙,饭后都漱口,却还是蛀,所有大牙都有牙菌斑和龋洞.2001年以后,自我摸索,才逐步摆脱了龋齿的折磨.我深刻认识到,医生只会给你治病,永远不会教你防病. 一口好牙,可以增寿10年,更能提高生活质量.真诚希望每一位中国人都没有蛀牙,笑容永远,国泰民安.
爱心医生：病情分析:你好!针对你的年龄较小,出现此症状,多患有龋病.龋病是牙齿在多种因素的影响下,产生色素沉着,牙质变软,实质性缺损的一种牙病,目前认为是由细菌,宿主及饮食因素彼此作用的结果.少数儿童,由于吃糖太多,加上口腔卫生不洁,能在短期内形成较为严重的龋病.龋病是小儿的常见齿病之一,它的发病将会引起牙齿色,质,形的改变,危害较大,应及时进行治疗.意见建议:孩子现在8岁,还处于换牙阶段,换牙后会有所缓解,但注意保持.如果不行,只能到医院进行填充.生活护理:要让孩子做到 1 尽可能做到早晚各刷牙一次,饭后漱口.唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖.要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面.这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口.不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣.2减少或控制饮食中的糖.3 增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表面的结构,增强其抗龋性.另外经常带她做口腔检查.
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:以前门牙只是有点发黄，自从流产后一个月，牙齿便面就有点变黑，有的也能刮下来 曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:是不是缺乏某种营养导致的，我最近有喝补雪口服液 化验、检查结果:
张向羽医师：病情分析：您好，正常情况下就算是身体缺少某些维生素之类的物质，牙齿也是不会发生颜色的改变的。因为牙齿最外层是一种无机物牙釉质。是一种透明度很高的物质。指导意见：如果能够去除下来，肯定是沉积上去的某些物质，如茶渍，巧克力，酱油等等。这些都是可以去除的
孙晓迪主治医师：病情分析：您好，身体在缺少某些物质时一般是不会出现您所说的这些情况发生的，牙齿的颜色改变，只有两种原因，一种是色素的沉着，另一种就是牙齿龋坏。牙髓坏死。指导意见：你可以去医院看一下，是否有龋坏。或者有釉质脱矿的发生。
爱心医生：病情分析：注意刷牙，保持口腔内的清洁！指导意见：建议平时用漱口水等，清洁性较好的口腔用品！ 也可以考虑洗牙，这样能有很好改善！
查看原文>>问：已经很多年了，最里面的牙齿上面的沟是黑色的，有的仔细一看还是黄色的，是不是蛀牙？体检的时候医生也没跟我说过我有蛀牙。不痛，没什么其他的症状，就是黑色
王磊副主任医师：这种情况有可能是龋齿中的浅龋，也就是虫吃牙，最好到正规牙科检查确认一下，如果是龋齿应早期治疗，以免龋坏越来越深。 浅龋亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
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廖宏护师：病情分析: 您好!牙齿着色,发黄有很多原因,大体上可以分为两方面,即内源性和外源性.外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢,烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑.内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色,棕色或暗灰色,称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色,棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑.对于外源性着色的牙齿来说,咖啡,茶,抽烟,红酒是罪魁祸首.据统计,中国有15％～25％的烟民,其中不乏女性烟民,也就是说中国有2～3亿人的牙齿是发黄发黑的.而咖啡,红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的.牙齿美白从本质上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素的程序.根据牙齿颜色的深浅,形成原因,应采取不同的方式来美白. 意见建议: 有效偏方: 用白木瓜 切片 每天擦拭牙齿2次 每次2分钟 坚持一月 必然有效 生活护理: 首先,应该了解自身牙齿不够洁白的原因.在医学上,单纯的牙齿色黄,色暗等统称为牙齿着色.它一般分为外源性着色和内源性着色两种.简单地说,外源性着色是指牙齿“外在染色”,主要是由于食物色素着色,烟渍等造成.而内源性着色,则是由于在牙齿发育时期服用了某种药物或饮用水质等原因导致牙齿颜色异常,常见的有四环素牙和氟斑牙. 牙齿着色一般有两种治疗手段:修复治疗和漂白治疗.修复治疗的方法是要磨除一部分自然牙齿后,用人造材料覆盖在相应部位,其优点是牙色的改变明显,缺点是要面对必须磨除自然牙齿和伤及牙髓引起并发症的可能性.牙齿漂白治疗是一种不必磨除自然牙齿而使牙齿改变颜色的治疗方法,如近来许多医院和牙科门诊所采用的冷光美白技术就是其中一种,它是通过特殊冷光源照射覆盖在牙面的漂白剂,使之短时间内渗入牙齿硬组织中来达到改变牙齿颜色的目的,其优点是不损伤牙齿硬组织,操作治疗时间约30~45分钟,但不足之处是由于药物作用漂白,漂白效果因个人牙齿情况会有不同.
王诗怿护师：病情分析:你好,牙齿着色牙齿着色,发黄有很多原因,大体上可以分为两方面,即内源性和外源性意见建议:一般考虑外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢,以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑.或是缺钙是可以引起的建议你到牙科检查下是否有龋齿的情况的生活护理:平时注意饭前饭后是需要勤刷牙的
张珍珠医师：病情分析:你好怀疑是龋齿,或者牙齿表面色素沉着导致.龋齿 初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙.继而形成表面破坏.色素沉着主要是平时吃得一些色素的食物或饮料等导致.一般的话还是龋齿的可能性较大.意见建议:治疗龋齿的主要方法是充填.即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗,消毒以后,用充填材料填冲,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展.浅龋充填效果最好.中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初.有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填充.充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂.乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀填补（暂时性充填材料）. 没有形成龋洞的衩期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效.生活护理:平时一定要注意保持口腔卫生,小孩子恒牙刚长出来,尤其需要注意.
查看原文>>问：病情描述:我的牙齿一个月前我发现变黄了，而且都有黑色的痕迹，怎么使劲涮牙也涮不掉，这是怎么回事？以前牙齿好好的，也没有龋齿，也没疼过，是涮牙的习惯不好造成的还是别的原因呢
刘桂云主治医师：出现你这样的症状，最大的可能是平时不良的生活、饮食习惯导致的。自己注意不要用含氟的牙膏，多用盐水漱口，也可以用点柠檬汁经常擦拭牙齿，情况严重的话，最好是去医院做个洗牙，也可以做个冷光美白术。
任艳医师：您好！先要了解牙齿黄的原因，根据不同的黄牙原因，我们一般把牙黄问题分为两种： 1、外源性着色：是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。 2、内源性着色：是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块;如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。如何治疗：普士炫彩美白技术适应各种外源性着色，如：烟渍、茶渍、咖啡、有色无知、不良生活习惯等原因造成的黄牙、黑牙和内源性着色都可以进行彻底的美白治疗。
胡晓英国家二级心理咨询师：你好，根据你的描述，所有的人的牙齿都是有些微黄的，如果刷牙习惯没有坚持好，那就会有牙结石出现，牙结石用牙刷是刷不掉的，所以需要去医院里面的口腔科洗牙！
查看原文>>问：病情描述:好像吃东西染的一样，刷牙刷不掉，不疼也不痒。曾经治疗情况和效果:前段时间刚洗过牙，洗掉了，现在又黑了想得到怎样的帮助:想问一下什么原因引起的？
曹兴军主治医师：病情分析：好像吃东西染的一样，刷牙刷不掉，不疼也不痒指导意见：很高兴为你解答！你这个情况说明牙齿已经出现问题了。建议尽早去治疗
孙长安主治医师：病情分析：关于口腔上的牙石问题分析及建议指导意见：您好，根据您的描述您的牙齿上的黑色物质是指牙石，建议您定期到医院进行全口牙齿的洁治，通过洁治能够改善牙周环境，进而洗掉牙石，另外平时要养成良好的刷牙习惯，这样更利于口腔卫生。
张阳医师：病情分析：你好，这样与口腔细菌以及饮食有关指导意见：建议平时勤刷牙，选择合适的牙膏，平时注意饮食少吃酸性、甜的等食物，吃完要漱口，尤其睡觉前
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