问：全部症状:我儿子今年21岁了，吃饭稍多一点就感到肚子撑，经常出现撑。还经常出现打嗝打不出来，感到肚子里上下不通，胃部只感到难受但不疼。发病时间及原因:有五年。上高中时出现的胃病。治疗情况:刚开始吃西药效果不太好，后来吃中药感到效果还可以。之后的二年又去当兵，因锻炼强度大，饮食不习惯。是胃病加重。到医院检查说是胆汁反流性胃炎。医生说不好治，靠慢慢养。我想请贵医师告诉我胆汁反流性胃炎的症状是什么？需要做哪些检查来确定此病，以及治疗方法。此病是怎样造成的。想要得到的帮助:想咨询此病的起因以及治疗方法
朱月永主任医师：像你描述的这种情况，需要考虑胃动力不足引起来的不适症状，建议你可以口服莫沙比利，一次一片，一天三次，服用一段时间，也许症状会有所缓解的，服药之后症状不能缓解，那还是要到医院看消化科医生，行胃镜等相关检查，进一步明确病因以及针对病因治疗。
查看原文>>问：胆汁反流性胃炎好治吗,吃了一 个多星期的药怎么不见好转,谢谢!!!
刘美强主治医师：慢性胃炎是临床上最常见的消化道疾病之一,它与胃溃疡,胃息肉,胃癌的发生有密切的关系. 一般将慢性胃炎分为三种:浅表性,萎缩性和肥厚性. 慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查.X线钡餐检查往往不能发现.萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或癌变的病例通过胃镜检查还可取下活体组织进行病理切片检查,以鉴别是否恶变. 慢性胃炎的治疗主要包括以下几方面: ①戒除烟酒,吸烟可导致幽门括约肌功能失调,胆汁可反流入胃内引起胆汁反流性胃炎.高度酒会溶解胃粘膜上的脂质,破坏胃粘膜屏障引起化学性胃炎. ②饮食宜清淡,易消化.不吃粗糙及刺激性食物如笋,辣椒,咖啡等,不吃损害胃粘膜的药物如水杨酸类,消炎痛,红霉素等. ③增强“防卫因子”.使用胃粘膜保护剂以加固胃粘膜屏障,如丽珠得乐,思密达,硫糖铝等.该类药能在胃粘膜上形成一层保护膜隔断“攻击因子”的侵蚀. ④抑制“攻击因子”.使用泰胃美,雷尼替丁,奥米拉唑等抑制胃酸的分泌,减轻对胃粘膜的侵蚀. ⑤近些年医学专家研究发现,慢性活动性胃炎和溃疡与幽门螺杆菌（HP）感染有关,因此,对于HP阳性者要加用消除HP的药物,如克拉霉素,甲硝唑,阿莫西林等. ⑥萎缩性胃炎伴有肠型化生者除了按以上方法治疗外,尚须密切监视其癌变的可能,对伴有重度不典型增生的患者,应争取尽早手术切除. 胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等. 临床症状 胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,胃振水音,肠鸣,排便不畅,食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等. 检查诊断 胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血,水肿,或呈糜烂；幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃（点击看胃镜图像）.病理活组织检查提示胃炎. 胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎. 同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时.1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置.随后在2小时内,每15分钟检查肝,胆囊及胃区,决定肠胃返流指数.正常值为8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1.也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度. 治疗 1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用. 2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想. 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
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王晓琴主任医师：你好，如果确认是胆汁反流性胃炎，可以服用雷贝拉唑，莫沙比利，注意清淡饮食，不食生冷，辛辣，刺激性食品，保暖，不要受凉，不要喝过多的冷饮。
宋荣荣医师：病情分析：您好，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.指导意见： 建议要服药治疗,一般可以用中药如郁金枳壳金钱草大黄黄连党参建曲蒲公英水煎服坚持服用,其他如复方龙胆碳酸氢钠片,莫沙必利,复方雷尼替丁可以服用.要注意饮食以少吃多餐.
爱心医生：病情分析：胆汁反流胃炎治疗适减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性指导意见：建议口服奥美拉唑胶囊、香砂养胃丸水丸、藿香正气丸浓缩丸之类的药物，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
查看原文>>问：我才20，但检测幽门开闭好为什么胆汁反流？
刘正新主任医师：病情分析：你好，你说的情况是胆汁反流性食管炎的治疗情况的，不需要担心的。指导意见：建议暂时口服奥美拉唑胶囊结合胃康灵胶囊治疗，注意休息规律，注意保暖，注意饮食的营养均衡。 提问人的追问 2024-07-03 11:21:07我现在服用奥美拉唑和珍奇胃药两个礼拜了，为什么还不见好？ 回复人的回复 2024-07-03 11:37:17时间短的原因造成的，一般治疗时间在2个月左右的。 提问人的追问 2024-07-03 11:43:08听说沙棘养胃～我能喝嘛？医生 回复人的回复 2024-07-03 11:49:47不建议的 提问人的追问 2024-07-03 11:54:59那我能喝牛奶嘛 回复人的回复 2024-07-03 12:03:23可以少喝的
查看原文>>问：你好，我今年23岁了，最近我的胃总是会疼，有的时候疼胃疼的都直不起来腰，我到医院检查，说是胆汁反流性胃炎。想得到怎样的帮助:我想问一下胆汁反流性胃炎怎么治疗啊？
李贞娟副主任医师：患有胆汁反流性胃炎，可以在医生的指导下服用抑酸以及保护胃肠黏膜消炎的药物进行治疗，同时也要改善一下个人的饮食，不要暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽，尤其是在晚饭时间最好不要吃一些流食可以适当的少喝一些水，在睡觉前就不要吃东西，可以将枕头垫高一点。
查看原文>>问：请问用什么效物治疗还有更好效果,饮食上要注意哪些?谢谢
爱心医生： 一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物,睡觉前3小时不应该再进食,晚上不能吃过于油腻的食品.治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,还可以用阴离子交换树脂,如消胆胺,第二类是用促动力药如吗丁林,第三类是用保护黏膜的药,如枸橼酸铋钾等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用.第四类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂.
爱心医生：一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱；忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.
岳士才医师：你好:中药辨证治疗效果更好；饮食上应建立良好的饮食习惯和生活规律.应进低脂饮食,少食多餐,忌食烟,酒,咖啡,浓茶,巧克力等,忌辛辣厚味,过冷过热食物,暴饮暴食,食后宽解衣带,并取坐位或散步半小时.
查看原文>>问：病情描述:胃胀烧心，有时候疼，一天不吃药都不行，愁人，找不到好的治疗方法曾经治疗情况和效果:胃镜做了好几次，都说是胃炎药也没少吃，不见效果想得到怎样的帮助:找一个正确的治疗方法
邓经茂医师：病情分析：一日三餐定时吃,平时不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不会有事的.指导意见：药有:阿莫西林,克拉毒素缓释片,铝碳酸镁片,奥美拉唑，吗丁啉等。
闫伟帅医师：病情分析：你好，你所说的这种情况除了在医生的指导下进行合理的治疗外，应该进行积极的自我调整，逐渐的减轻恢复。指导意见：平时应该养成良好的饮食生活习惯，饮食营养均衡，清淡宜消化，避免生冷油腻辛辣等刺激，生活中劳逸结合，避免烟酒熬夜劳累受凉，规律作息，保持良好的心态，适当的活动锻炼，维持身心的平衡，促进早日康复。
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