田慎之副主任医师
广州医科大学附属第二医院 五官科-耳鼻咽喉头颈科
擅长: 喉癌、甲状腺癌、舌癌、口腔癌、下咽癌、头面部皮肤癌等多种头颈部恶性肿瘤、颈部包块的外科治疗;鼻咽癌、各种晚期头颈癌等的化疗、放射治疗、靶向治疗、中医药治疗等多种综合诊治手段。
语音内容:
慢性鼻炎是耳鼻喉临床常见的疾病之一,慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,这两种鼻炎的临床症状基本类似,但是轻重程度不一样。慢性单纯性鼻炎的临床表现主要是鼻塞,这种鼻塞一般是间歇性或者是交替性的,鼻塞的程度较轻,可以伴有不同程度的嗅觉减退,头昏,头痛,说话呈闭塞性鼻音。
第2个临床表现是鼻涕比较多,表现为半透明的粘液性或粘脓性鼻涕,继发感染时可以为脓性的鼻涕,由于鼻涕长期向后流入咽喉部可以导致儿童患者的咳嗽症状。
临床体查的时候可以看见慢性单纯性鼻炎,鼻粘膜肿胀,表面光滑湿润,一般呈现暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,对鼻减充血剂的收缩十分的敏感。慢性肥厚性鼻炎的临床表现与单纯性鼻炎相同,但鼻塞的程度较重,多会呈持续性,常常伴有张口呼吸,有闭塞性鼻音,嗅觉减退比较明显。鼻涕不多,但比较粘稠,可以呈现出粘脓性的鼻涕。
由于鼻涕倒流,刺激咽喉常有咳嗽或者多痰的症状,部分病人有头昏,头痛,失眠,精神萎靡这些症状。检查可以发现鼻腔的粘膜肿胀,增生,肥厚,呈现暗红色或者紫红色。下鼻甲肿大比较明显,下鼻甲或者中鼻甲常常肥大导致鼻腔阻塞,鼻腔底部或者下鼻道有粘液性或粘脓性的分泌物。下鼻甲表面粗糙不平,可以呈现桑葚样外观。探针探查的时候凹陷不明显,对鼻减充血剂收缩不敏感。