原发性胆汁性肝硬化怎么治疗

7906792019-12-30 21:24
蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院 内科-感染内科

擅长: 乙型肝炎、丙型肝炎等各种病毒性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,黄疸待查,肝功能异常原因待查,肝硬化,病毒耐药的处置,肝衰竭的治疗等。艾滋病,不明原因发热,肺部感染,中枢神经系统感染,寄生虫感染等各种感染

语音内容: 原发性胆汁性肝硬化主要是药物治疗,最主要的药物是熊去氧胆酸,其作用机制包括促进内源性胆酸分泌,提高膜稳定性,减少肝细胞HLAI类抗原的异常表达,降低细胞因子的产生,抑制疏水胆酸引起的凋亡和线粒体失功能等。其次是免疫抑制剂如皮质激素,硫唑嘌呤、马替麦考酚氨,环孢素a,甲氨蝶蛉、苯丁酸氮芥等往往不良反应大,而且疗效不确定。还有贝特类药物联合熊去氧胆酸,可以降低碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶,丙氨酸转氨酶以及甘油三脂水平,但治疗过程中需密切监测不良反应。第2种治疗方法是肝移植。肝移植是终末期原发性胆汁性肝硬化患者唯一有效的治疗方法,原发性胆汁性肝硬化是成年人进行肝移植的主要病因之一。
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