重度双相抑郁症的表现主要包括两个方面：

一，抑郁相表现，病人主要表现为心情持续低落，兴趣缺乏，对任何事情都提不起兴趣，整天唉声叹气，高兴不起来，活动明显减少，不愿出门，不愿见人，思维迟缓，记忆力下降，注意力下降，精力难以集中，病人会反复出现自杀，自伤，自罪，自责等行为，认为自己是家庭的累赘，自我评价比较低。

第二种表现就是躁狂相的表现，病人主要表现为兴奋，话多，吹嘘，夸大。思维反应敏捷，活动明显增多等表现。