败血症的确诊依赖于血培养或骨髓培养的阳性。当病人出现急性高热，白细胞及中性粒细胞明显增高，而又不限于某一系统感染时应考虑败血症的可能性。有新近出现的皮肤粘膜感染或创伤，有挤压疮疖史，局部症状加重伴高热寒战及全身中毒症状者；或尿路、胆道、呼吸道或局部感染，有效抗菌药物治疗不能控制者；或急性高热、寒颤，而化脓性关节炎、骨髓炎、软组织脓肿、皮肤脓点疑为迁徙病灶者；或有严重基础疾病、静脉和动脉放置器械或导管而出现发热或低体温，低血压或少尿，原有疾病或其他原因不能解释者，均应怀疑败血症的可能性。此时应对患者进行反复多次血培养检查，或者进行骨髓培养检查，得到阳性结果，结合以上临床表现是败血症确诊的依据。