中枢性瘫痪也叫上运动神经元瘫痪或痉挛性瘫痪，是支配运动的大脑皮层以及它所发生的下行纤维锥体束受损所致。

表现为肢体的随意活动障碍，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，例如脑梗死，脑出血所引起的瘫痪。

中枢性瘫痪主要需要和周围性瘫痪相鉴别，周围性瘫痪也叫下运动神经元瘫痪或者是弛缓性瘫痪，主要是累及了脊髓前角细胞，前跟，神经丛以及周围神经。主要表现是肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射减弱，肌肉萎缩，病理征是阴性的。