不是所有的原发性血小板增多症的病人，都需要用药物治疗，如果病人比较年轻，60岁以下又没有血栓的高危因素，比如高血压，糖尿病，高血脂，并且血小板又在1500×10的9次方每升以下，这样的病人只需口服阿司匹林肠溶片治疗。

如果病人是60岁以上，又有血栓的高危因素，或者血小板计数在1500×10的9次方每升以上，这样的病人要用降血小板药物，比如最常用的羟基脲片，还有阿那格雷、干扰素等等，根据血小板的数值来调整药物的用量。