女性抑郁症患者孕期、哺乳期的注意事项有哪些? 2019-11-13
樊凌姿 副主任医师驻马店市第二人民医院
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最新研究表明,抑郁症状对胎儿的影响要大于抗抑郁药物的影响。因此,孕期预防抑郁复发或治疗抑郁发作比防止药物对胎儿的不良作用更为优先,基本原则如下:一,尽量避免药物对胎儿的影响,原则上孕期的前三个月不宜使用抗抑郁药物,除非明显利大于弊才谨慎使用,产前要适量减少用药或停药。二,孕期用药要有循证医学证据,参照孕期抗抑郁药物使用分机,尽量选择对胎儿影响比较小的药物。SSRI类药物是最常用的抗抑郁药物,在育龄妇女或怀孕期间也是如此,怀孕或计划怀孕妇女应与医生咨询是否继续使用SSRI类药物,需要权衡药物治疗的获益与不治疗的风险,因为怀孕不能防治严重的疾病。仅限于怀孕头三个月的数据表明,帕罗西丁可以导致心脏而心脏缺陷增加。因此,在妊娠的前三个月或计划在近期怀孕的患者,不推荐使用帕罗西丁。三,以孕产妇的安全为前提,对于抑郁发作维持其病情稳定后停药的怀孕妇女,应密切关注孕期复发征象,因为孕期抑郁发作不仅危害孕妇心身健康,也会影响胎儿发育。四,哺乳期服药者应终止母乳喂养。