溶组织内阿米巴致病型是什么

2019-12-05 08:16:27
溶组织内阿米巴属的阿米巴病,在过去,人们认为溶组织内阿米巴通常共存于宿主结肠,仅在某些条件下侵入肠壁或从血液流入其他器官并引起疾病。在治疗疾病时,还应采取综合措施预防感染。

溶组织内阿米巴有两种变形虫,其中一种可引起阿米巴病,另一种类似于溶解组织中阿米巴的形态。具有相同的生活史,但无致病性,并命名为Di Entamoeba dispar。导致阿米巴病的原因是溶组织内阿米巴,而Despana变形虫不是致病性的。

用于人工浸没阿米巴,猫,狗和大鼠组织的合适宿主也可以作为偶然宿主。溶组织内阿米巴的生活史包括囊性和滋养体。感染期是一个含有四个核心的成熟胶囊。由于昆虫在胶囊中的运动和酶在肠中的作用,被粪便和饮用水污染的感染胶囊通过胃和小肠,在末端或结肠中性或碱性环境中摄取。胶囊的壁在某一点变薄,并且蠕虫体被拉伸数次,假足被拉伸,并且蠕虫体从胶囊释放。 4核蠕虫通过三个胞质分裂和一个核分裂发育成三个滋养体,然后细菌被摄入结肠的上端,两个分裂增殖。在蠕虫在肠内向下运动的过程中,随着肠内容物的刺激和环境变化,形成圆形前囊,其分泌厚壁并经历二次有丝分裂以形成四核。封装,排泄粪便。胶囊在潮湿的环境中存活,并且在几天到一个月内仍然具有传染性,但在干燥的环境中容易死亡。

滋养体可侵入肠粘膜,吞噬红细胞,破坏肠壁,引起肠壁溃疡,还可进入其他组织或器官血流,引起肠道阿米巴病。落入具有坏死组织的肠腔的滋养体可以通过肠蠕动与粪便一起排泄。滋养体只能在外界的自然环境中存活很短的时间。即使它们被吞下,它们也会在通过上消化道时被消化液杀死。

其活动期仅存在于宿主和新鲜的松散粪便中。胶囊在宿主体外的水,土壤和食物中存活,特别是在潮湿的环境中。胶囊很容易被高温和冰冻温度杀死,并且只能在宿主外存活几个月。当吞咽胶囊时,它们在消化道中解封,引起感染。滋养体阶段很容易被杀死,不能通过酸性胃存活。

阿米巴病是一个全球性的公共卫生问题。除了治疗疾病外,还应采取综合措施预防感染。具体方法包括无害化处理粪便以杀死囊肿;保护水源,食品,无污染;做好环境卫生工作,淘汰有害昆虫;加强健康教育,提高自我保护能力。

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杨振浩 医师 南阳医学高等专科学校第一附属医院

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