老人脑动脉瘤能活多久 老年人脑动脉瘤有哪些症状

一、老人脑动脉瘤可以活长时间

　　老人脑动脉瘤患者能活多久，这取决于很多的因素，但是最主要的因素还是脑动脉瘤患者治疗方法的选择。所以在治疗之前，想自己能活多久，是完全没有任何意义的。那么老人脑动脉瘤可以活长时间呢？

　　脑动脉瘤疾病非常严重，而且疾病发展非常快，很多脑动脉瘤患者在发现病情时已经到了晚期，晚期脑动脉瘤能活多久主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。脑动脉瘤的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，脑动脉瘤晚期生存时间还有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。

　　随着治疗脑动脉瘤的方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于脑动脉瘤晚期的治疗中来，脑动脉瘤晚期患者的生存期已明显高于以前。

　　因治疗效果及身体机能而异，只要脑动脉瘤患者，可以及时的选择合适的方法积极治疗，均可改善这种疾病的症状，延长自己的生存期，晚期脑动脉瘤患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。

二、老年人脑动脉瘤症状是什么

　　主动脉瘤一般发病在老人身上，多数主动脉瘤患者早期无症状，直到动脉瘤体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现以下五种症状。

　　一、疼痛疼痛是主动脉瘤患者最为常见症状，疼痛性质多为胀痛和跳动，可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。胸主动脉瘤引起的疼痛多位于胸骨后或背部，如压迫侵蚀胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。腹主动脉瘤疼痛部位多位于脐周及中上腹，可放射至腰部或大腿，疼痛随体位变动可有所改变，动脉瘤侵犯腰椎时可出现持续腰骶疼痛。动脉瘤体积逐渐增大时一般疼痛并不剧烈，若疼痛突然加剧常预示瘤体濒临破裂。

　　二、腹部肿物腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征，常见于中上腹或脐部，触诊有扩张搏动的特点，并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤，则诊断常可确立，但需与正常主动脉的搏动相鉴别，尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。如腹部肿物出现明显压痛，提示瘤体接近破裂。

　　三、压迫症状主动脉弓动脉瘤可刺激、压迫气管或阻塞支气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现，压迫喉返神经出现声音嘶哑或失音。降主动脉瘤可压迫食管出现吞咽困难。腹主动脉瘤压迫幽门或十二指肠可出现恶心呕吐，肠系膜动脉受压可出现麻痹性肠梗阻症状，若压迫脊髓可出现不同节段脊髓受压征象。

三、脑动脉瘤的检查是什么

　　1、血常规，血沉及尿常规

　　一般无特异性变化，动脉瘤破裂出血早期，白细胞常超过10×109/L，血沉也常轻度到中度增快，其增快程度与白细胞数增多的程度相一致，早期可出现蛋白尿，糖尿，严重者可出现管型尿，蛋白尿持续较短，一般数天后即恢复正常。

　　2、腰穿

　　动脉瘤未破裂时，腰穿脑脊液检查多无异常变化，在破裂出血时，腰穿是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。

　　3、脑脊液生化检查

　　糖和氯化物多正常，蛋白增高，这是由于红细胞溶解后释放出大量血红蛋白及出血后渗出反应所致，通常在1g/L左右，有人认为脑脊液中每1万个红细胞溶解可增高150mg/L的蛋白质，一般在出血后8～10天蛋白质增高幅度最大，以后逐渐下降，另外，应注意区别腰穿损伤所致的血性脑脊液，一般腰穿损伤性血性脑脊液，离心后的上层液体无红色或黄色变化，对联苯胺无阳性反应。

　　4、CT检查

　　虽然在确定动脉瘤的存在，大小或位置等方面不如脑血管造影，但是，却安全，迅速，患者无痛苦，不影响颅内压，可以随时采用，并能反复多次随诊观察。

　　5、MRI检查

　　6、体感诱发电位检查

　　刺激正中神经时可记录体感诱发电位，颅内动脉瘤患者发生蛛网膜下腔出血及临床症状者。

　　7、多普勒超声检查

　　对术前颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉及椎基底动脉的供血情况，结扎这些动脉后或颅内外动脉吻合后血流方向及血流量，可做出估计。

　　8、脑血管造影

　　最后确定诊断有赖于脑血管造影，凡患者有蛛网膜下腔出血，自发的Ⅲ-Ⅳ脑神经麻痹或后组脑神经障碍等，均应行脑血管造影检查。

四、脑动脉瘤怎样治疗

　　1、颅内动脉瘤非手术治疗

　　主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况：①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅；②诊断不明确需进一步检查；③患者拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。

　　2、颅内动脉瘤的手术治疗

　　颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术（夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤），术中采取保护脑的措施（甘露醇，巴比妥类药等），术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。

　　3、特殊类型动脉瘤的治疗

　　（1）多发性动脉瘤出血机会较单发者为多，故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好，全部处理比仅处理一个为好，此外，利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利，如果瘤体相距较远，则需分期手术，分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤，根据影像学和临床症状的综合分析，约96%的出血动脉瘤能被分辨出来，对多发动脉瘤的处理与单发动脉瘤一样，手术死亡率亦相似。

　　（2）巨型动脉瘤约1/5患者由于各种原因，只能保守治疗，4/5能行手术治疗。