葡萄糖有哪些适应症 葡萄糖就是血糖吗

2018-09-07 06:33网络分享

一、葡萄糖的适应症

  葡萄糖口服吸收迅速,进人人体后被组织利用,也可转化成糖原或脂肪贮存。正常人体利用葡萄糖的能力为每分钟6mg。而葡萄糖的适应症如下。

  1.腹泻、呕吐、重伤大失血等,体内损失大量水分时,可静脉滴注含本品5%~10%的溶液200~1000ml,同时静脉滴注适量生理盐水,以补充体液的损失及钠的不足。

  2.不能摄取饮食物的重病患者。可注射本药或灌肠,以补助营养。

  3.血糖过低症或胰岛素过量,静脉注射50%溶液40~100ml,以保护肝脏。对糖尿病的酮中毒须与胰岛素同用。

  4.降低眼压及因颅压增加引起的各种病症如脑出血、颅骨骨折、尿毒症等,25%~50%溶液静脉注射,因其高渗压作用,将组织(特别是脑组织)内液体进入循环系统内由肾排出。注射时切勿注于血管之外,以免刺激组织。

  5.高钾血症。

二、葡萄糖的临床应用

  1.全静脉营养疗法

  葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1,具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要,葡萄糖可配制为25%~50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。

  2.低糖血症

  重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注。

  3.饥饿性酮症

  严重者应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。

  4.失水

  5.等渗性失水

  给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

  6.高钾血症

  应用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。

  7.组织脱水

  高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml,但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH20。

三、葡萄糖引起的不良反应

  1.发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。

  2.高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。

  3.反应性低血糖,合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。

  4.高血糖非酮症昏迷,多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。

  5.电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

  6.原有心功能不全者。

  7.高钾血症,I型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

  注意事项:葡萄糖具有引湿性,且易发霉,为细菌的良好培养基,故在配置注射时,必须特别注意;夏季细菌易于繁殖,尤应注意消毒。本品虽无毒性,但漏出血管外时对组织有刺激性。如反复在一处注射,易引起静脉炎,故应更换注射部位。冬季用药可于临用时将安瓿加热至体温相同温度,再缓慢静脉注射,以免引起血管痉挛和疼痛。

四、血糖就是葡萄糖吗

  血中的葡萄糖称为血糖(Glu)。葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,维持在一个相对稳定的水平,这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。

  血糖包括血液中的葡萄糖和果糖等,主要是葡萄糖,所以一般说血糖高就是指葡萄糖高。

  血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。

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