大三阳严重么 大三阳患者要注意的饮食问题

一、大三阳属于什么疾病

　　我们知道，病毒如同细菌及其他病原微生物一样，一旦侵入人体，机体的免疫系统就有可能对之产生反应，并产生某种特异性很强的免疫物质抗体。乙型肝炎病毒(HBV)也是如此，它入侵人体后会产生相应的三种抗原和抗体，形成对应关系。这三对抗原抗体是：表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)。e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)。核心抗原(HBcAg)和核心抗体(HBcAb)。

　　当乙型肝炎病毒(HBV)侵入人体后，会产生相应的三种抗原和抗体，即乙肝表面抗原和乙肝表面抗体、乙肝e抗原和乙肝e抗体、乙肝核心抗原和乙肝核心抗体。

　　当乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体呈现阳性时，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙型肝炎。

　　对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以暂时不用治疗，平常需要养成良好的生活习惯，定期到医院做检查;对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要进行积极的治疗，如果不及时治疗可能会导致肝硬化甚至是肝癌。

二、乙肝大三阳有什么症状

　　人体的免疫系统有对外来抗原(“非己”)产生相应的抗体的功能。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)作为一种外来物，能诱导机体免疫应答。免疫应答分为细胞免疫和体液免疫，其中体液免疫的作用是在外来抗原刺激下，体内的B淋巴细胞活化为浆细胞后产生相应的抗体。

　　HBsAg和HBcAb同时为阳性，如e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，患者宜适当隔离并接受抗病毒治疗。无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。“大小三阳”只是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，是反映人体内携带病毒的状况，他们并不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。无论“大三阳”还是“小三阳”感染者，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则可能为乙肝患者，应尽快就诊，积极治疗，尽快控制活动性肝病。

三、大三阳严不严重

　　所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。只要肝功能正常，暂时不用服药治疗，大三阳患者和正常健康人一样生活工作不受影响，结婚怀孕也一样不受影响。

　　感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。

四、大三阳的饮食注意

　　慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

　　1、提供适当的热量

　　2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。

　　3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

　　4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

　　5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

　　6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。