舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)
50ug:250ug*60吸
批准文号：H20140164
生产企业：Glaxo Operations UK Limited
药品说明书
药品名称:
商品名称：舒利迭
通用名称：沙美特罗替卡松粉吸入剂
英文名称：Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation
通用名称：沙美特罗替卡松粉吸入剂
英文名称：Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation
适应症:
舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：
1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。
2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。
3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
主要成分:
本品为复方制剂，其组分为：沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。
规 格:
50ug:250ug*60吸
相互作用:
1.患可逆性阻塞性气道疾病的病人，除非迫不得已，应避免使用选择性及非选择性β-阻滞剂。
2.由于在吸入剂量下达到的血浆浓度非常低，所以临床显著意义的药物相互作用不可能出现。在同时使用已知的强效CYP3A4抑制剂时（如迭康唑和ritonavir），应注意由于使用丙酸氟替卡松造成系统暴露增加的可能性。
注意事项:
1.对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵阶梯方案，并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。
2.舒利迭准纳器不适用于急性症状的缓解，而应使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。
3.如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状，提示对哮喘控制的尚不满意。
4.哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命，应请医生对病人进行复查，并应考虑是否增加皮质激素治疗。同样，当舒利迭以当前剂量不足以控制可逆性阻塞性气道疾病时，病人也应找医生复查。
5.同时应考虑其他的皮质激素疗法，如有感染还应加用抗生素。
6.不可突然中断舒利迭的治疗。
7.与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结核的病人慎用舒利迭。
8.甲状腺机能亢进的病人慎用舒利迭。
9.任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现与口服皮质激素相比要少得多。可能出现的全身作用包括肾上腺抑制、儿童和青少年发育延迟、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此将吸入型皮质激素的剂量调整至可维持有效控制的最小控制是很重要的。
10.建议长期接受吸入型皮质激素治疗
用法用量:
1.本品只供经口吸入使用。
2.应该让患者认识到本品必须每天使用才能获得理想益处，即使无症状时也如此。
3.患者应该由医生定期再次进行评估，以使所接受的本品保持最佳剂量，并且只有在医生的建议下才能改变。应将药量逐渐调整至能有效控制症状的最小维持剂量。当合并用药的最低剂量已能维持症状的控制时，下一步治疗可以考虑单独使用吸入皮质激素。
4.作为一种选择，如果医生认为可以控制病情，对于需要长效激动剂的患者，本品可逐渐减量至每日使用1次。在每日1次用药情况下，对于常于夜间出现症状的患者，应在晚上吸入本品；对于常于日间出现症状的患者，应在早晨吸入本品。
5.应该根据病情的严重程度给患者开含有适宜剂量丙酸氟替卡松的本品。如果个别患者的用药剂量需求不在本品的推荐给药剂量之内，应为其处方合适剂量的β-激动剂和/或皮质激素。
6.推荐剂量：
(1)成人和12岁及12岁以上的青少年：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次，或每次1吸（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松），每日2次。
(2)4岁及4岁以上儿童：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次。
(3)尚无4岁以下儿童使用本品的资料。
(4)老年人或肾受损的患者无需调整剂量。尚无肝脏损害患者使用舒利迭的资料。
7.注：本品50μg/100μg规格不适用于患有严重哮喘的成人或儿童。
贮 藏:
于30℃以下，干燥处。
不良反应:
由于舒利迭含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，可以预计与每一成分相关的副作用的类型及严重程度。这两种药物同时使用时并未发现其它的副作用。
沙美特罗与丙酸氟替卡松的有关副作用如下：
1.沙美特罗
（1）曾报道震颤、主观性心悸及头痛等β2-激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。
（2）一些病人可出现心律失常（包括房颤、室上性心动过速及期外收缩）。通常为敏感型病人。
（3）曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。
（4）曾有口咽部刺激的报道。
（5）罕有肌肉痉挛的报道。
2.丙酸氟替卡松
（1）有些病人可出现声嘶和口咽部念珠菌病（鹅口疮）。
（2）曾有皮肤过敏反应的报道。
（3）罕有面部和口咽水肿的报道。
（4）使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器后漱口可减少声嘶和念珠菌病的发生率。
（5）有症状的念珠菌病可局部用抗真菌药物进行治疗，同时可以继续使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器。
（6）可能出现的系统作用包括有：肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼
（7）与其他吸入型治疗一样，用药后可能出现支气管异常
沙美特罗与丙酸氟替卡松的有关副作用如下：
1.沙美特罗
（1）曾报道震颤、主观性心悸及头痛等β2-激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。
（2）一些病人可出现心律失常（包括房颤、室上性心动过速及期外收缩）。通常为敏感型病人。
（3）曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。
（4）曾有口咽部刺激的报道。
（5）罕有肌肉痉挛的报道。
2.丙酸氟替卡松
（1）有些病人可出现声嘶和口咽部念珠菌病（鹅口疮）。
（2）曾有皮肤过敏反应的报道。
（3）罕有面部和口咽水肿的报道。
（4）使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器后漱口可减少声嘶和念珠菌病的发生率。
（5）有症状的念珠菌病可局部用抗真菌药物进行治疗，同时可以继续使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器。
（6）可能出现的系统作用包括有：肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼
（7）与其他吸入型治疗一样，用药后可能出现支气管异常
相互作用:
1.患可逆性阻塞性气道疾病的病人，除非迫不得已，应避免使用选择性及非选择性β-阻滞剂。
2.由于在吸入剂量下达到的血浆浓度非常低，所以临床显著意义的药物相互作用不可能出现。在同时使用已知的强效CYP3A4抑制剂时（如迭康唑和ritonavir），应注意由于使用丙酸氟替卡松造成系统暴露增加的可能性。
2.由于在吸入剂量下达到的血浆浓度非常低，所以临床显著意义的药物相互作用不可能出现。在同时使用已知的强效CYP3A4抑制剂时（如迭康唑和ritonavir），应注意由于使用丙酸氟替卡松造成系统暴露增加的可能性。
执行标准:
进口药品注册标准JX20010143
禁 忌:
对本品中任何成份有过敏史者禁用。
生产企业:
Glaxo Operations UK Limited
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