丽科乐(更昔洛韦胶囊)
0.25g*12粒
批准文号：国药准字H20030817
生产企业：湖北科益药业股份有限公司
药品说明书
药品名称:
商品名称：丽科乐
通用名称：更昔洛韦胶囊
英文名称：Ganciclovir Capsules
适应症:
本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。
1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。
2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。
3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
主要成分:
本品主要成份为更昔洛韦，其化学名称为9-（1，3-二羟基-2-丙氧甲基）鸟嘌呤。
规 格:
0.25g*12粒
相互作用:
1.地丹诺辛:在口腹本品前2小时或同时服用地丹诺辛，可使地丹诺新稳态AUC0-12增加111±114％。在口服本品前2小时服用地丹若辛，更昔洛韦的稳态AUC下降21±17％，但两药同时使用时更昔洛韦的AUC不受影响。两种药物的肾清除率均没有显著改变。
2.齐多夫定:当口服本品每次1000mg，每8小时1次和齐多夫定每次1000mg，每4小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-8下降17±25％。齐多夫定稳态AUC0-4增中19±27％。由于齐多夫定与更昔洛韦均有可能引起中性粒细胞减少和贫血，一些患者可能不能耐受两种药物的全量联合使用。
3.丙磺舒:当口服本品每次1000mg，每8小时1次和丙黄舒每次500mg，每6小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-8增加.3±91％，肾清除率降低22±20％，这种相互作用与竞争肾小管分泌有关。
4.亚胺培南－西司他丁:同时接受本品和亚胺培南－西司他丁的患者有出现无显著特点的癫痫发作的报道，故除非潜在获益超过风险，这些药物不可同时使用。
5.其他药物:抑制快速分裂细胞群如骨髓﹑精原细胞﹑皮肤生发层和胃肠道粘膜细胞复制的药物与更昔洛韦合用均可增加毒性。因此，此类药物如氨苯砜﹑戊烷脒﹑5－氟胞嘧啶﹑长春新碱﹑长春碱﹑阿霉素﹑二性霉素B﹑甲氧苄氨嘧啶/黄胺甲基异恶唑复合物或其他核苷类似物仅可在潜在狭益超过风险时与本品同时使用。
注意事项:
1.给患者的信息: 更昔洛韦的主要毒性为中性粒细胞减少症﹑贫血和血小板减少症，必要时需进行剂量调整包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。更昔洛韦与肌酐升高有关。更昔洛韦可能造成胎儿损害，不建议妊娠期使用。建议育龄女性在使用本品治疗时需采取有效的避孕措施，男性在治疗期间和治疗后至少90天应避孕。
(1)HIV阳性患者:本品与齐多夫定同时使用可能引起严重的粒细胞减少症。与地丹诺辛同时使用可引起血清地丹诺辛浓度显著提高。
(2)HIV阳性伴CMV视网膜炎患者:更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治疗药物，免疫损伤的患者在治疗中和治疗后可能持续经历视网膜炎的发展过程。建议患者在接受本品治疗期间最少4至6周进行1次眼科随访检查。有些患者可能需要更频繁的随访。
(3)器官移植受者:在对照临床试验中，接受本品的器官移植受者肾损害的发生率高，特别是合并使用肾毒性药物者，如环孢菌素和两性霉素B。虽然此毒性反应的特异性机制尚未确定，且大多数病例为可逆反应，但在同一试验中，接受本品的患者比接受安慰剂的患者肾损害的发生率高，提示本品起重要作用。
2.实验室检查: 由于接受本品的患者出现中性粒细胞减少症﹑贫血和血小板减少的频率高，推荐定期进行全血细胞计数和血小板计数，特别是以往使用更昔洛韦或其他核苷类似物出现白细胞减少或在治疗开始时中性粒细胞计数低于1000个/μl者。肾功能不全患者需密切监测血清肌酐的清除率以进行必要的剂量调整。
用法用量:
1、肾功能正常情况下：
（1）CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后,推荐维持量为每次1000mg,一天3次,与食物同服。也可在非睡眠时每次服500mg,每3小时1次,每日6次,与食物同服。维持治疗时若CMV视网膜炎有发展,则应重新进行诱导治疗。
（2）晚期HIV感染患者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg,一天3次,与食物同服。
（3）器官移植受者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg,一天3次,与食物同服。用药疗程根据免疫抑制时间和程度确定。
2、若患者肾功能减退,则应根据肌酐清除率酌情调整用量,见下表：
肌酐清除率（ml／min） 更昔洛韦胶囊剂量
≥70 一次1000mg,一日3次；或一次500mg,一日6次,每隔3小时服1次.
50～69 一天1500mg或500mg,一日3次
25～49 一天1000mg或一次500mg, 一日2次
10～24 一天500mg
<10 继血液透析后,每周3次,一次500mg
贮 藏:
避光，密闭，在阴凉处保存
不良反应:
本品可引起粒细胞减少、中性白细胞减少及血小板减少。罕见:头痛﹑头昏﹑呼吸困难﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑腹泻﹑厌食﹑消化道出血﹑心律失常﹑血压升高或血压降低﹑寒战﹑血尿﹑血尿素氨增加﹑脱发﹑瘙庠﹑荨麻疹﹑血糖降低﹑浮肿﹑周身不适﹑肌酐增加﹑嗜伊红细胞增多症等。有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。
相互作用:
1.地丹诺辛:在口腹本品前2小时或同时服用地丹诺辛，可使地丹诺新稳态AUC0-12增加111±114％。在口服本品前2小时服用地丹若辛，更昔洛韦的稳态AUC下降21±17％，但两药同时使用时更昔洛韦的AUC不受影响。两种药物的肾清除率均没有显著改变。
2.齐多夫定:当口服本品每次1000mg，每8小时1次和齐多夫定每次1000mg，每4小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-8下降17±25％。齐多夫定稳态AUC0-4增中19±27％。由于齐多夫定与更昔洛韦均有可能引起中性粒细胞减少和贫血，一些患者可能不能耐受两种药物的全量联合使用。
3.丙磺舒:当口服本品每次1000mg，每8小时1次和丙黄舒每次500mg，每6小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-8增加.3±91％，肾清除率降低22±20％，这种相互作用与竞争肾小管分泌有关。
4.亚胺培南－西司他丁:同时接受本品和亚胺培南－西司他丁的患者有出现无显著特点的癫痫发作的报道，故除非潜在获益超过风险，这些药物不可同时使用。
5.其他药物:抑制快速分裂细胞群如骨髓﹑精原细胞﹑皮肤生发层和胃肠道粘膜细胞复制的药物与更昔洛韦合用均可增加毒性。因此，此类药物如氨苯砜﹑戊烷脒﹑5－氟胞嘧啶﹑长春新碱﹑长春碱﹑阿霉素﹑二性霉素B﹑甲氧苄氨嘧啶/黄胺甲基异恶唑复合物或其他核苷类似物仅可在潜在狭益超过风险时与本品同时使用。
执行标准:
《中国药典》2010年版二部
禁 忌:
对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。
生产企业:
湖北科益药业股份有限公司
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用药指导
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病情分析:病情分析：你好，更昔洛韦是抗病毒药的一种,对巨细胞病毒感染有良好的作用.毒性大,治疗量就可抑制骨髓造血功能动物实验有致畸,致癌和生殖毒性等指导意见：.更昔洛韦说...
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你好，对于这种情况，你可以吃点黄连上清丸，最好还要配合使用头孢等消炎的药物
指导意见：
适当多喝白开水的，忌食辛辣刺激性的食物以及少吃硬食的，吃饭多...
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更昔洛韦胶囊怎么吃
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病情分析:更昔洛伟胶囊用于免疫损伤引起巨噬细胞病毒感染的患者。在肾功能正常的情况下，一般每次1000mg，一天三次，与食物同时服用，如果肾功能低下，应该根据肌酐清除率的情...
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更昔洛韦胶囊作用
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病情分析:指导意见：更昔洛韦胶囊是鸟嘌呤核苷类似物，可以抑制疱疹病毒复制。可以竞争性的抑制病毒DNA聚合酶进入病毒内，进而消灭病毒。该药对巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染有效...
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更昔洛韦胶囊效果
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病情分析:更昔洛韦胶囊可以用于治疗晚期HIV感染的巨细胞病毒感染，也可以预防发生于器官移植者的巨细胞病毒感染，还可以用于免疫功能低下发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。
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病情分析:更昔洛韦胶囊是一种抗病毒药物，本品可以引起粒细胞血小板减少，罕见头晕头痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，厌食，消化道出血，心律失常，浮肿，肌酐升高，瘙痒皮疹，血压异常，寒...
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病情分析:你好，更昔洛韦胶囊是具有抗病毒的这种功效主要用于免疫损伤引起的一些巨细胞病毒感染的患者的这种治疗。这种药物存在一定的不良反应，主要有可能存在头晕头痛，呼吸困难，...
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