五岁以上还经常尿床就要到医院治疗

　　小孩子尿床是经常的事情，可是如果到了五岁以上还是经常尿床，那么就可能是遗尿症了，应该到医院治疗。

　　五岁以上还经常尿床就要到医院治疗

　　最近，雨水连绵，让很多人感到郁闷，家里的衣服都没处晾了，如果这时还有一个三天两头尿床的孩子，估计心情就更糟糕了。从2013年开始，浙江大学医学院附属儿童医院就成立了遗尿门诊，最近又成立了遗尿诊疗中心，浙大儿院肾脏泌尿中心主任毛建华说，遗尿门诊一年要收治超过2000例有尿床问题的孩子，尤其是最近天气变冷雨水多，门诊量更是增加了三分之一。他提醒，家长千万不能忽视尿床问题，它可能会严重影响孩子的生理健康。

　　直到20多岁还会尿床

　　很多家长都有这样的疑问，尿床能算得上是一种毛病吗?毛建华回答，孩子在幼小的时候，由于膀胱肌肉、神经系统等都发育不完善，尿床是蛮正常的现象，但如果一个5岁以上的孩子还是频繁尿床，那就是有问题了，在临床上称作“遗尿”。

　　据统计，夜间遗尿的患病率并不低，男孩子遗尿的发生率是16%—18%，女孩子则是10%左右。毛建华说，遗尿的问题经常被低估了，严重时它会影响孩子的自尊心和自信心，而这种痛苦只有遗尿的孩子和家长了解。

　　浙大儿院曾经有个进修医生，听说医院有看遗尿的门诊，赶紧带着四岁多的孩子来看。照理说，四岁多的孩子尿床还不算问题，为什么这个妈妈如此紧张?她自述，自己从小有遗尿的问题，一直到20多岁了还会尿床，因为这个问题，她一直不敢谈恋爱结婚，非常痛苦，拖到很晚才结婚生子。结果孩子四岁多还尿床，让她非常焦虑。

　　因为遗尿确实有遗传倾向，毛建华给孩子做了检查，发现孩子存在抗利尿激素少的问题，于是给予了药物治疗，经过一段时间的治疗下来，孩子就完全不尿床了。这位妈妈很开心，她说，要是老早知道遗尿可以治疗，自己当初也不用这么痛苦了。

　　遗尿严重损伤孩子自尊心

　　究竟是哪些因素会导致尿床?毛建华说，导致遗尿的因素很多，排在第一位的是抗利尿激素分泌减少，这个因素约占60%。正常人夜晚的尿量明显比白天少，这是抗利尿激素在起作用，让人可以一晚上不用爬起来小便，但如果抗利尿激素分泌不够，晚上的尿量就会过多，膀胱容纳不下，便尿床了。

　　排在第二位的是膀胱容量小，这个因素约占1/3。不过，这并不是指膀胱真的长得小，而是膀胱肌肉很敏感，里面稍微蓄积点小便就有便意了，所以频繁要小便。

　　尿量多，膀胱小，如果晚上能感觉到尿意起来上厕所，也就没有遗尿的问题了，但遗尿的患者通常还有夜间睡眠唤醒障碍，有了尿意也醒不过来。除此之外，神经系统的问题，焦虑、多动等心理问题，也会导致遗尿。

　　随着年龄的增大，有些孩子的遗尿问题会自然好转，但也有2%到3%患儿会一直持续到成年。毛建华认为，虽然很多遗尿最后自己会好，但他并不建议家长消极等待，因为这个过程中对孩子心理上的伤害是不可逆的。

　　临床上，他发现，遗尿的小朋友都比较自卑、羞涩。有个孩子被妈妈带着来看病，趁着妈妈和医生说话，他就躲到垃圾桶后面去了。有一项针对8—16岁尿床儿童的调查显示，尿床是第三大严重事件，仅次于父母离婚和吵架。尿床比被嘲笑或被排斥更糟糕。毛建华说，大部分遗尿都可以通过药物得到有效治疗，建议家长一定及时带孩子就诊。