气性坏疽是一种严重的急性特异性的感染,主要的致病菌是梭状芽胞杆菌,它是一种格兰阳性厌氧杆菌,经常发生于肌组织广泛损伤的人群,很少一部分发生在术后伤口中,一旦发生气性坏疽,要及时治疗,严重时危及生命。
引起气性坏疽的致病菌可以在伤口中迅速繁殖生长,导致组织内的糖分迅速分解产生大量气体,导致组织膨胀,并且组织内一些物质变化产生硫化氢,使坏死组织散发出恶臭,由于局部组织的缺血缺氧,以及各种毒素产生的作用,坏死的组织进一步腐臭恶化,更加有利于病菌的繁殖,组织大量的坏死及外毒素的吸收,可能引发严重的毒血症,一些特殊的毒素可以侵犯到心肝肾等重要器官,造成局部的坏死,导致重要功能器官的衰竭。
气性坏疽早期主要表现为:神情不安,面色苍白全身伴有高热症状,晚期可能有贫血及全身器官衰竭的症状。局部表现为:受伤肢体自觉较为沉重,疼痛比较明显,有肿胀感,伤口深处液体较多,渗出液中多有气泡,触诊伤区皮肤有捻发感,并伴有恶臭味,皮肤颜色较为黑暗,有时演变为腐肉。
那么发生气性坏疽首要的治疗措施是什么呢?一旦诊断应该尽早进行手术,并适当进行隔离,予充分的术前准备,予坏疽处清创,把受损的肌肉组织全部切除,术后保持伤口开放,如果坏疽严重,必要时进行截肢,截止后的伤口不必缝合,但需要预防伤口感染,术后予全身支持治疗保证患者的康复,采取紫外线红光治疗,促进伤口愈合,为促进患者康复,也可配合高压氧治疗。